乌拉地尔与多巴胺联合治疗充血性心力衰竭38例疗效观察

乌拉地尔(Urapidil)是一种新型α受体阻滞剂,具有阻断突触后肾上腺素α1受体和外周肾上腺素α2受体的作用,临床上多用于治疗各种高血压急症[1],用于充血性心力衰竭(Congestive heart failure CHF)也有较好疗效[2].我科自2006年1月至2007年6月应用乌拉地尔联合多巴胺治疗充血性心力衰竭,疗效满意,现报告如下.     

坡形床垫在新生儿护理中的应用研究

新生儿营养供给主要包括母乳、奶粉、果汁等液体物质，由于新生儿的胃呈水平位、胃部肌肉发育未完善、贲门松弛，吃奶后卧位时奶液由于重力作用向食管、咽部、口腔反流，此时奶液很容易通过喉腔进入气管引起窒息，甚至危及生命。为了预防溢奶，通常新生儿平卧时常规要求头侧向一边，使溢出的奶液顺口腔颊部流出，防止进入气管引起窒息。目前，临床上使用的新生儿床垫是一种长方形海绵或棉制平垫，账     

炙甘草汤加减治疗老年窦性心动过缓31例

2007年2月～2009年11月采用炙甘草汤加减治疗老年窦性心动过缓31例,取得满意疗效,现报告如下. 资料与方法 所有患者均心内科门诊及住院患者.其中男43例,女19例,年龄61～86岁,平均65.6岁.随机分成治疗组和对照组.治疗组31例,男22例,女9例,年龄63～82岁,平均65.8岁,病程1～18年,平均11年.对照组31例,男21例,女10例,年龄61～86岁,平均64.7岁,病程1～19年,平均10年,两组资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).     

钩藤决明方对肝阳上亢型高血压病患者的临床疗效研究

目的 观察钩藤决明方联合西药治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法 采用数字表法将96例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,两组均以盐酸贝那普利为基础治疗药物,对照组不再加用其他药物,治疗组加用钩藤决明方,每日1剂,疗程为8周.观察两组治疗前后的血压及中医临床症状积分变化.结果 治疗组降压总有效率为89.36%,中医临床症状总有效率为93.62%;对照组降压总有效率为68.89%,中医临床症状总有效率为66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 钩藤决明方联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚、肝阳上亢证高血压病患者有更好的降压疗效,并可改善临床症状.     

急性心肌梗死患者血清IL-6和IL-6R水平测定

血清白细胞介素6（IL-6）是一种具有多种生物活性的细胞因子,在机体的免疫调节及自身免疫疾病的发生、发展过程中起重要作用。Cruickshank等发现急性心肌梗死（acute myocardial infaction,AMI）患者IL-6明显升高,其水平与AMI病情严重程度和预后有关。而白细胞介素6受体（IL-6R）存在于心肌细胞和成纤维细胞上,它可与IL-6直接反应,诱导心肌合成诱生型一氧化氮,导致心肌内产生高浓度的一氧化氮,促进心肌凋亡00,从而促使AMI恶化。本文测定36例AMI患者血清中IL-6和IL-6R水平,旨在探讨它们之间的关系及临床意义。     

经皮腔内冠状动脉成形术后心率变异性变化及心肌梗塞部位的相关性分析

对６５例不同部位陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者采用频域和时域法分析经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）前、后的心率变异性（ＨＲＶ），旨在了解不同部位ＯＭＩ患者ＨＲＶ的变化及ＰＴＣＡ术对患者自主神经系统的影响。结果：不同部位ＯＭＩ患者的ＨＲＶ无明显差异，而ＰＴＣＡ术后ＨＲＶ指标中的高频段（ＨＦ）、标准差均较术前增加，低频段（ＬＦ）及ＬＦ／ＨＦ较术前降低。说明ＰＴＣＡ术后交感神经活性降低，迷走神经活性增强。提示ＰＴＣＡ术后可能改善冠心病患者的远期预后。     

神经生长因子治疗周围神经损伤的疗效观察

目的 观察神经生长因子治疗周围神经损伤的临床疗效.方法 纳入60例周围神经损伤患者,采用随机数字表法分为2组.试验组30例采用鼠NGF肌内注射治疗,对照组30例采用维生素B12治疗,治疗4周后观察疗效.观察指标包括疼痛(VAS)、麻木等临床症状和体征,同时观察单神经的神经电生理情况.结果 疼痛改善:试验组总有效率93.33％,对照组为53.33％;麻木改善:试验组总有效率86.67％,对照组为66.67％;2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组恢复神经的感觉及运动电位的潜伏期时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而波幅则均显著高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 神经生长因子能有效改善患者的疼痛、麻木症状,而且能对神经纤维的修复、电生理功能有促进作用.     

乙胺碘呋酮对QTc离散度的影响

观察96例患者使用乙胺碘呋酮(AM)对QTc离散度(QTcd)的影响。非器质性心脏病组(n=22)及无明显心脏扩大、心功能不全、低钾表现的器质性心脏病组(n=41),治疗前后QTcd均无显著性差异(P>0.05);伴明显心脏扩大,心功能不全,部份患者有低钾表现的器性心脏病组(n=33),治疗前后QTcd差异有高度显著性(P<0.01)。3例发生恶性心律失常者,其QTcd均≥90ms。结果提示AM用于非器质性心脏病及无明显心脏扩大,心功能不全,低钾表现的器质性心脏病者,其QTcd无明显增加;用于有明显心脏扩大,心功能不全及低钾表现的器质性心脏病者。QTcd明显增加;使用AM发生恶性律失常者主要见于QTcd明显增大者。     

糖尿病周围神经病变的中医学认识

本文主要运用了文献资料法,针对糖尿病周围神经病变的中医学认识进行综述,希望能加深对糖尿病周围神经病变的认识.     

肝泡状棘球蚴组织中HIF-1α、VEGFA的表达及对血管生成的作用

目的 探讨HIF-1α、VEGFA在沙鼠肝泡状棘球蚴组织的表达及血管生成过程中的作用。方法 126只沙鼠随机分成空白组(6只)、假手术组(60只)、模型组(60只),采用开腹直视肝脏穿刺法建立泡状棘球蚴动物模型,假手术组接种同体积的PBS,术后第3 d、7 d、14 d、28 d、42 d、56 d、70 d、84 d、98 d、112 d随机取6只沙鼠,取临近病变的边缘区组织及正常肝组织。采用HE观察病理改变;qRT-PCR、原位杂交、免疫组化检测HIF-1α、VEGFA表达,CD34标记微血管进行MVD计数。结果 HE染色根据病理特点将病程分为早期(14 d内)、中期(14 d~56 d)、晚期(56 d后)。模型组泡状棘球蚴组织随感染时间不同,其HIF-1αmRNA随感染时间呈动态改变,术后第14 d其表达量高于空白组、低于假手术组(F=82.732,P< 0.001);术后第42 d、112 d其相对表达量均高于空白组与假手术组(χ²=11.536,χ²=15.189,P< 0.01);模型组术后第14 d VEGFA mRNA相对表达量低于空白组及假手术组(χ²=15.174,P< 0.01);术后第42 d、112 d,VEGFA mRNA表达量均高于空白组与假手术组(χ²=15.158,χ²=15.158,P< 0.01)。模型组术后第14 d、42 d、112 d HIF-1α表达均高于空白组、假手术组(χ²=8.627,χ²=9.000,F=15.690,P< 0.01);模型组术后第14 d、42 d VEGFA表达高于空白组、假手术组(F=11.250, F=70.059,P< 0.001);模型组术后第14 d、42 d、112 d,其MVD-CD34均高于空白组、假手术组(χ²=12.517,P< 0.01,χ²=13.157,P< 0.01;χ²=13.220,P< 0.01)。结论 沙鼠感染肝泡状棘球蚴中期,病变边缘区HIF-1α、VEGFA表达均升高,同时伴有大量微血管生成,可能存在HIF-1α转录因子激活并上调VEGFA的表达,促进肝泡状棘球蚴组织边缘区的血管新生。;