基层医院开展选择性冠状动脉造影术的体会

自1959年sones首先报道选择性冠状动脉造影获得成功以来,经过40多年,在导管、插管及X线摄影等技术方面有了突飞猛进的发展,这些进步使心血管疾病的诊治跨入了新的纪元。目前冠状动脉造影已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。但基层医院尚未普通开展,为提高冠状动脉造影术的成功率,减少并发症,现将我院近年来开展的12例病例分析如下。     

家族不同类型肥厚型心肌病分析

肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy，HCM）是一种原因不明的心肌肥厚、心肌纤维排列紊乱为特征的原发性心肌病。临床表现可无症状，也可有晕厥、呼吸困难、心绞痛、心律失常，甚至心力衰竭及猝死等，是青少年患者发生心脏性猝死的常见原因。通常以家族性常染色体显性遗传的规律发生，具有基因的异质性。笔者曾遇到一家三代17人中，有6例患肥厚型心肌病，现分析如下。     

细粒棘球蚴囊液通过Toll样受体2调节细胞因子分泌的研究

目的 探讨细粒棘球蚴囊液(EgCF)是否通过刺激巨噬细胞高表达Toll样受体2(TLR2),进而调节细胞因子的表达.方法 培养获得腹腔巨噬细胞,用EgCF刺激小鼠腹腔巨噬细胞,用实时荧光聚合酶链反应检测不同时间点TLR2 mRNA的表达水平,用Western Blot法检测刺激不同时间TLR2信号通路中磷酸化的P38丝...     

模拟口腔环境下的乳牙脱矿及再矿化研究

目的:采用流速控制装置模拟口腔环境,为乳牙脱矿及再矿化研究提供参考。方法:收集并制备40个乳牙牙釉质标本,随机分为4组,实验组为屈臣氏苏打汽水组、统一鲜橙多组、可口可乐组,人工唾液为对照组。每组5个涂氟,5个未涂氟。流动装置进行脱矿及再矿化。扫描电镜观察釉质表面超微结构。结果:随着饮料pH值降低,釉质表面的矿物溶解程度逐渐加重;涂氟后脱矿程度减轻,表面有矿化物质沉积。结论:本实验采用一种流动装置进行研究,成功展示了动态环境下酸性饮料对乳牙牙釉质的动态脱矿作用及多乐氟的再矿化作用,具有良好的实际意义。     

糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者中医证型与相关实验室指标典型相关分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)Ⅲ、Ⅳ期患者中医证型与相关实验室指标的关系.方法 采用病例报告表,收集符合纳入标准的DNⅢ、Ⅳ期患者共172例,分析其中医证型分布规律,并对7个中医证型与18个相关实验室指标进行典型相关分析.结果 121例DNⅢ期患者中阴虚证99例(81.8％)、气虚证78例(64.5％),51例DNⅣ期患者中阴虚证33例(64.7％)、阳虚证23例(45.1％)、血瘀证36例(70.6％),两期患者中医证型比较,除痰湿证外,气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证、血瘀证和湿浊证的分布差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).典型相关分析显示,尿白蛋白排泄率与血瘀证、体质指数与痰湿证、餐后2h血糖与阴虚证之间存在正相关关系(P＜0.01).结论 DNⅢ期患者中医证型以气虚证和阴虚证为主,而Ⅳ期以阴虚证、阳虚证和血瘀证为主,且部分中医证型与相关实验室指标之间具有一定相关性.     

盐酸乙哌立松片不良反应1例

<正>患者女,58岁,体重65Kg,2014年1月6日因"腰腿部疼痛伴左下肢麻木2周"就诊,既往无药物食物过敏史,"甲状腺功能亢进"病史3年,现甲状腺功能尚可,已停用相关药物,无其他疾病,无服用其他药物。查体:腰椎生理曲度可,腰部肌肉紧张,腰椎棘突及椎旁压痛,腰椎活动范围减小,直腿抬高试验左30°,右50°。腰椎MRI示:腰2-骶1椎间盘突出,根据病史、症状、体征及辅助检查结果,明确诊断"腰椎间盘突出症",治疗暂给予盐酸乙哌立松片     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病三支病变、反复室上性心动过速、心室颤动抢救成功一例

1 临床资料 患者50岁,男性,主诉活动时胸闷、气短1年余,加重半个月.患者1年多前开始胸骨后憋闷、气短,偶有胸痛伴出汗,无恶心、呕吐、咳嗽、咯血、双下肢浮肿等,无乏力、盗汗.否认外伤史,否认长期卧床史.     

双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术早期桥血管通畅性分析

目的分析使用双侧乳内动脉(BIMA)行冠状动脉旁路移植术(CABG)后的桥血管通畅情况。方法回顾性分析2015年12月~2017年8月于中国医学科学院阜外医院心外科应用BIMA行CABG的182例患者的临床资料,其中男性153例,女性29例,平均年龄(56.2±7.2)岁。分析患者术中即刻桥血管流量、手术效果,并通过出院前及术后3月计算机断层扫描血管造影(CTA)结果评价桥血管通畅情况。结果患者均无围手术期死亡。术后3个月右乳内动脉(RIMA)桥及左乳内动脉(LIMA)桥通畅率为97.8%,静脉桥通畅率为95.4%(P0.05)。乳内动脉-前降支搭桥总体通畅率为99.5%,其中RIMA-前降支搭桥通畅率为99.4%,LIMA-前降支搭桥通畅率为100%。结论 BIMA行冠状动脉旁路移植术是安全的,早期效果及桥血管通畅率良好。LIMA-前降支及RIMA-前降支搭桥均有较高的近期通畅率。     

参麦注射液治疗冠心病80例疗效观察

我们对2004年12月至2005年12月期间收治的冠心病不稳定心绞痛80例进行参麦注液与低分子右旋糖酐治疗,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院2004年12月至2005年12月收治的冠心病住院病人80例,男53例,女27例,年龄(52~86)岁,平均64岁。全部病例符合1980年全国第一届内科学会心血管专业所修订的冠心病诊断标准。有典型心绞痛42例,不稳定型心绞痛18例,心律失常20例,合并高血压36例,高脂血症56例,主要症状有心绞痛、胸闷、心悸、头晕、头痛、气短等。均有不同程度的心电图缺血改变。1·2治疗方法80例患者随机分两组,治疗组40例,男…     

肝圆韧带修复肠系膜上静脉损伤2例报告

腹部闭合性损伤合并严重肠系膜上静脉损伤不多见,处理较困难。我院曾收治2例,用自体肝圆韧带修复了受损的肠系膜上静脉。现报告如下。