Mini-CEX在临床护士培训考核中应用效果的Meta分析

目的:系统评价迷你临床演练评量(Mini-clinical Evaluation Exercise, Mini-CEX)在临床护士培训考核中的应用效果。方法:通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science等数据库,纳入临床护士培训中应用Mini-CEX方法的随机对照试验(RCT)的文献,检索年限从建库至2022年5月,对纳入文献进行质量评价并从中提取数据,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,研究对象1 045人,其中,试验组521人,对照组524人。Meta分析结果显示,试验组护士理论成绩、操作成绩、考核合格率、培训满意度以及核心能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现有证据表明,Mini-CEX培训能提高护士培训的考核成绩,并在护士核心能力、健康宣教方面发挥作用。     

重症监护：有的放矢，过犹不及

重症疾病所致的负担是医疗卫生领域的主要难题之一，医疗技术的进步使得重症医学科（ICU）中有了更多的数据为临床决策提供依据，但在追求更多的数据信息以期做出更为正确的诊疗决策的同时，应用诸多的监测手段也可能会导致临床决策难度增加，甚至会对患者造成伤害，监测的效益/风险比降低也提示存在医疗资源的浪费。本文针对影响重症监护治疗决策的相关因素进行回顾综述，以期为重症医护人员优化重症监护的临床实践提供参考。     

梅核气分六型论

结合文献与临床研究认为,梅核气当分六郁论治,气郁当以逍遥散加减,血郁当以会厌逐瘀汤加减,痰郁当以半夏厚朴汤加减,火郁当以知柏地黄丸加减,湿郁当以平胃散加减,食郁当以健脾丸加减。诸证皆附病案一则。     

血管内皮细胞黏附分子胞外区基因真核表达载体构建及表达

目的构建并表达血管内皮细胞黏附分子(VCAM-1)胞外区基因真核表达载体。方法从小鼠NIH/3T3细胞提取总RNA,以其为模板通过RT-PCR扩增VCAM-1胞外区(D1-D4结构域)cDNA。利用PCR获得VCAM-1胞外区基因,连接pMD19-T载体,进行基因序列测序。将VCAM-1 D1-D4目的片段插入到真核表达载体pIRES2-AcGFP1-Nuc中,构建重组真核表达质粒pIRES2-AcGFP1-Nuc-VCAM-1。经双酶切鉴定VCAM-1胞外区基因真核表达载体构建的成功与否。利用脂质体把pIRES2-AcGFP1-Nuc-VCAM-1导入至人B淋巴性白血病细胞株(Raji)内。结果基因测序结果表明成功扩增出VCAM-1胞外区基因,双酶切鉴定表明重组的真核表达质粒pIRES2-AcGFP1-Nuc-VCAM-1构建成功。Western blot结果显示导入pIRES2-AcGFP1-Nuc-VCAM-1质粒的Raji细胞中VCAM-1高表达。细胞结合实验表明,表达的VCAM-1与前B细胞(70Z/3)表面的VLA-4特异性结合。结论 VCAM-1真核表达载体构建及表达成功,为前B细胞克隆形成机理以及为B细胞分化发育研究提供实验依据。     

反向杂交法检测基因突变的研究进展

<正>基因突变的检测是分子生物学、遗传学、诊断学、肿瘤学研究的热点,其检测方法也随着生命学科的发展而迅速发展。基因突变的检测技术种类繁多,如单链构象多态性(SSCP)、温度梯度凝胶电     

改进型MIT系统软件鉴相单元设计与实验

目的：为了提高脑磁感应成像（MIT）系统中相位差检测精度,在课题组原有研究基础上改进并实现了MIT软件鉴相单元。方法：软件部分采用LabVIEW2009,相位差检测选用FFT鉴相算法;硬件部分选用NI PXI 5122采集卡对数据进行100 Mbit/s的实时采样,选用考虑电磁安全性的增益放大模块实现对微弱小信号的功率放大。结果：构建了一套采样精度更高、增益放大可调、基于FFT算法的软件鉴相单元。结论：在模拟脑出血实验中进行相位差检测,随着出血量的增加相位差相应增大,呈线性关系;鉴相精度在原课题组0.01°基础上提高到0.001°;鉴相效果优于SR844锁相放大器,能够更好地反映MIT系统中组织电导率的变化。     

胃食管反流合并难治性咳嗽患者食管动力特点分析

目的 应用食管高分辨率测压,探讨胃食管反流病（GER）合并难治性咳嗽患者食管动力特点。方法 选取2016年1月—2018年3月郑州大学第一附属医院确诊为GER并行食管高分辨率测压（HRM）的患者71例,根据其是否合并难治性咳嗽分为GER合并难治性咳嗽组（22例）和GER组（49例）。采用HRM测量食管上括约肌静息压（UESP）、食管下括约肌静息压（LESP）、远端收缩积分（DCI）、远端潜伏期（DL）及4 s综合松弛压（4?s IRP）,分析两组患者食管动力特点的差异。结果 两组患者在性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史等方面差异无统计学意义（P?>0.05）;GER合并难治性咳嗽组存在无效食管动力（IEM）的患者比例高于GER组（P?<0.05）;GER合并难治性咳嗽组DCI更低（P?<0.05）;两组患者UESP、LESP、DL、4?s IRP比较,差异均无统计学意义（P?>0.05）。结论 GER合并难治性咳嗽患者IEM比例高,DCI低于单纯GER患者,HRM可客观评价食管动力,为临床诊治提供指导。     

尿毒症规律血液透析患者脑出血危险因素分析

目的 探讨尿毒症规律血液透析患者脑出血发生的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月至2020年6月青岛大学附属医院及其附近医院收治的尿毒症规律血液透析发生脑出血患者(脑出血组)44例,随机选取同时段尿毒症规律血液透析未发生脑出血患者(对照组)224例,比较两组一般资料及实验室指标.采用独立样本t检验、χ2检验、Man...