颅骨成形术的个性化设计1例

颅骨损伤,不仅影响美观,而且会给患者带来不安全感,甚至引起颅骨缺损综合征、外伤性癫痫等多种不良后果.目前临床颅骨成形术中应用的材料很多,包括有机玻璃、硅橡胶涤纶丝网、骨水泥和钛合金.由于钛合金材料无毒,具有良好的生物相容性和刚性越来越受到人们重视[1].但传统的钛合金颅骨修复体的手工制作存在一些缺陷.我们应用三维成形技术进行个性化设计完成颅骨成形术1例,现报道如下.     

门静脉高压症术后肠系膜上静脉血栓形成一例

门静脉高压症术后肠系膜上静脉血栓形成一例冯运章，李彦生，刘奇患者女，４０岁。因腹痛、腹胀、呕吐、无排便、排气４天、腹痛加重１天入院。既往４月前曾因患门静脉高压症、脾亢行脾切除十门奇静脉断流术。术中发现门静脉壁厚，考虑门静脉炎。术后７天ＲＢＣ３６·４Ｘ...     

尿酸结石的微创治疗

目的 评价尿酸结石的诊断标准及微创治疗效果.方法 2008年1月至2010年8月收治尿酸结石患者36例,包括25例肾结石和11例输尿管结石,均行B超、X线和CT检查.利用B超定位电磁式体外冲击波碎石19例(肾结石13例和输尿管结石6例),实施微通道经皮肾镜取石术12例,实施经尿道输尿管镜取石术5例.结果 CT平扫重建发现所有肾结石和输尿管结石,CT值在235～560 Hu.13例肾结石和6例输尿管上段结石实施单次体外冲击波碎石,结石全部排净.12例肾结石实施微通道经皮肾镜取石术,Ⅰ期手术结石全部取净.5例输尿管中段结石成功实施经尿道输尿管镜取石术.术后结石分析发现33例为纯尿酸结石,3例除尿酸成分外含少量草酸钙成分.结论 尿酸结石术前可以明确诊断,体外冲击波碎石效果好,微创取石适用于治疗结石较大或梗阻而不能进行体外冲击波碎石的患者.     

神经上皮性肿瘤18F-FDG摄取水平与VEGF表达及微血管密度的相关性

目的:探讨神经上皮性肿瘤18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取水平与血管内皮生长因子(VEGF)表达及肿瘤微血管密度(MVD)间的相关性。方法:对41例神经上皮性肿瘤的患者行18F-FDG正电子发射断层显像(PET)检查,肿瘤标本采用免疫组化染色,检测VEGF表达及肿瘤MVD。按VEGF表达高低将其分为2组并观察VEGF低表达和高表达组间18F-FDG的肿瘤与对侧蛋白质的SUV比值(T/WM)的差异,T/WM与MVD间的相关性。结果:41例患者中VEGF低表达者23例,VEGF高表达者18例。VEGF低表达组与VEGF高表达组T/WM值差异有统计学意义(P<0.05)。T/WM与MVD呈正相关(r=0.759,P<0.05)。结论:神经上皮性肿瘤的18F-FDG摄取水平与VEGF表达及MVD之间存在一定关联,可用于术前活体评估肿瘤的血管生成情况。     

支气管结核的螺旋CT诊断与临床

目的分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值。方法回顾分析41例经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例,着重观察支气管管腔和管壁形态的改变、纵隔淋巴结肿大、钙化及肺内结核情况。分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点。结果28支病变支气管表现为支气管壁不同程度向心性增厚。41例合并肺内结核,肺内结核病灶多数分布于病变支气管所属肺组织。结论典型BT的CT表现特点：①病变范围广泛、多支受累。②支气管管腔狭窄,管壁增厚、钙化,多不伴肺门肿块。③常伴肺结核。④纵隔或肺门淋巴结可见肿大、钙化、环形强化。支气管结核的CT表现具有一定特征性。     

CT在急性胰腺炎的诊断中的应用

目的探讨急性胰腺炎的cT表现及其对临床诊断中应用价值。方法收集我院2001年1月至2008年12月诊治的98例急性胰腺炎的病例,对其CT表现进行回顾性分析。结果98例患者CT表现胰腺肿胀,胰周边界不清,结构不完整,实质内点状、小片状低密度区,胰管扩张,肾前筋膜受侵,尤其是左侧肾前筋膜。结论CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症的有效的影像学方法,对急性坏死性胰腺炎的诊断及患者预后判断具有重要价值,有助于临床的诊断和治疗。对临床的治疗及预后可提供真实而客观依据有重要意义。     

不同咬合方式下人体下颌骨膜下种植体的生物力学特性

目的研究骨膜下种植体在4种咬合力作用下的生物力学特征,为临床病例骨膜下种植体个性化设计提供基础。方法在下颌骨三维实体模型的基础上,分别建立网状基底骨膜下种植体(种植体1)和带状基底骨膜下种植体(种植体2)。研究在4种荷载作用下两种种植体的应力分布。结果种植体1在荷载Ⅳ作用下最大应力可达230.42 MPa,种植体2在荷载Ⅰ作用下最大应力可达311.11 MPa。网状基底种植体具有较好的抗垂直荷载能力,而带状基底种植体具有较好的抗斜向荷载能力。结论在种植体设计时可以通过合理布置基台个数和间距来有效控制种植体上的应力,同时应使基台与下颌牙槽嵴垂直,以保证斜向荷载水平分力不被放大。此外,还应保证基底对基台有足够的约束,避免因约束不足导致基台底部应力过大。在义齿制作过程中,应保证全口义齿做正中、前伸、侧方咬合时必须多点接触,使咬合处于平衡状态,达到减小接触面拉应力的目的。     

面部整形外科计算机辅助三维手术模拟技术的历史与进展

随着科学技术不断的发展，计算机技术在整形外科的术前手术方案设计、手术操作过程模拟及术后效果模拟等方面充当了难以替代的角色。从早期的二维平面设计技术到三维模拟技术，整形外科已跨入了一个新的计算机技术时代。[第一段]     

复合树脂粘结桥支架优化设计研究

以基于STL的网格实体建模方法，设计了修复体、基牙、牙周膜、骨皮质，骨松质和牙槽骨的三维几何模型。借助有限元分析，将力学模型简化为弯扭变形，确定了初步支架设计方案。同时通过施加真实口腔载荷，对支架结构进行了进一步的验证和优化，得到基于传统支架的改良设计方案Ⅱ-M和创新支架设计方案Ⅲ-M。计算表明较纯树脂粘接桥，对危险域里的应力值，方案Ⅱ-M能平均降低22．50％，方案Ⅲ-M则可达到37．80％。证明优化后的支架加强效果明显，对修复体能起到很好的保护作用。     

反相高效液相色谱法测定正电子药物标准品及其前体

正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)是一种先进的医学影像手段,在肿瘤、神经与精神疾病以及心血管疾病等的诊断、治疗与研究中显示出越来越重要的作用,同时在临床及药理学研究中也有非常大的价值[1]。