重症急性高原病患者电解质代谢紊乱与多脏器功能障碍的关系

重症急性高原病患者电解质紊乱可引发机体的钠水潴留,血管活性物质及自由基的大量产生,从而加重各脏器的损害,导致多脏器功能障碍(MODS),甚至危及患者生命.在高原现场救治过程中应加强电解质的监测.     

快速进入高原者肺功能变化及意义

目的 :了解快速进入高原者机体在高原低氧环境下肺功能改变及其意义。方法 :在 15 0名快速进入高原者中随机抽取 4 0人 ,于进藏前 1d及进藏的第 3d和第 7d分别进行肺功能检测 ,检测项目包括用力肺活量 (FVC)、一秒通气量 (FEV1.0 )、用力肺活量 /肺活量预测值 (%FVC)、一秒率(FEV1.0 % )、最大峰流速 (PF)及中期流速 (V75～V2 5 ) ,并对上述指标进行比较。结果 :快速进入高原者进入高原后肺功能各指标检测均较平原值升高 ,其中进入高原第 3d各指标变化尤为显著 ,第7d次之 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :快速进入高原者为适应高原缺氧环境 ,肺功能会发生由代偿到逐步习服的生理性改变 ,了解此过程 ,对于快速进入高原者AHAD的预防 ,尤其是对快速进驻高原部队合理科学的训练提供了依据。     

高原康胶囊对大部队急进高原急性高原病预防作用的观察

急性高原病(acute high altitude disease, AHAD)是人们由平原进入高原(海拔3 000 m以上)或由高原进入更高海拔地区的常见病,是严重影响急进高原者劳动能力及部队战斗力的重要原因.高原康胶囊是我院研制的一种专用于防治AHAD的药物,为了探讨其在大部队急进高原后AHAD 预防中的作用,我们通过试验对2 150名快速进入高原的新兵AHAD发病情况进行了对照研究,现报告如下.     

藏北某部采用分散式供水自备井的水质整改措施及其效果分析

目的对藏北某部采用分散式供水自备井实施整改措施并对其效果进行分析。方法对藏北某部水质三级以下的分散式供水自备井[参照《国家饮用水卫生标准》（GB5749—85）和《农村实施〈生活饮用水卫生标准〉准则》对水质进行评价和分级]进行整改,并对整改措施和整改前后的水质结果进行检验。结果7口水质三级以下的白备井（其中三级水质2口、不合格水质5口）整改前检测26项指标分别有7～13项指标超标,超标率26．92％-50％;通过污染防治、制度化管理、重建深水井和原浅水井结构的标准化改建等整改,7口井检测26项指标分别有0—4项超标,标超标率仅0～15．38％,整改后7口井水质均达二级以上。结论藏北某部采用分散式供水水质三级以下的自备井治理,措施有效、水质改善明显,值得推广。     

急进高原幼猪吸入NO后的动脉血气及酸碱平衡变化

目的了解外源性一氧化氮(Nitric oxide,NO)对高原急性缺氧的治疗作用及其作用机制。方法利用右心漂浮导管法对急进高原幼猪(比照急性高原病患者)吸入海拔3658m空气平衡的浓度为0.001%的NO气体后即刻动脉血气及酸碱平衡变化情况进行比较观察。结果急进高原幼猪吸入由海拔3658m空气平衡的浓度为0.001%的NO气体后,其呼吸频率(R)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在5min时便出现显著改变,其中R显著降低(P<0.05),PaO2、SaO2、PaCO2显著升高(PaCO2P<0.05,PaO2、SaO2P<0.01);而动脉血酸碱度(pH)、动脉血碳酸氢根离子(HCO3-)在10min时才出现显著变化,其中pH显著降低(P<0.05),HCO3-显著升高(P<0.05)。R、pH及PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-均于15min左右降至最低或升至最高,并趋于平稳。结论吸入外源性NO能提高急进高原幼猪的PaO2和SaO2、并维持酸碱平衡稳定,对急进高原幼猪机体缺氧具有积极的治疗作用。     

外源性一氧化氮对快速进入高原现场幼猪氧代谢动力学的影响观察

目的了解吸入外源性一氧化氮（Nitric OXide,NO）对快速进入高原现场幼猪（其情形近似于急性高原病患者）氧代谢动力学的影响。方法利用右心漂浮导管法对快速进入高原现场幼猪吸入外源性NO前后氧代谢动力学的变化情况进行比较观察。结果吸入NO后,快速进入高原现场幼猪肺动脉平均压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、肺内分流（Qs／Qt）显著降低;心输出量（CO）、氧输送量（DO2）、氧消耗量（VO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）显著升高;以上各指标均P〈0．01;氧摄取率（O2Ext）无明显变化。结论吸入外源性NO能显著降低快速进入高原幼猪的PVR,并通过增加CO而提高组织的DO2、VO2和SaO2,从而显著改善幼猪机体组织因缺氧引起的氧代谢障碍,其对急性缺氧有着积极的治疗作用。     

重症急性高原病患者电解质代谢紊乱与多脏器功能障碍的关系

重症急性高原病患者电解质紊乱可引发机体的钠水潴留,血管活性物质及自由基的大量产生,从而加重各脏器的损害,导致多脏器功能障碍(MODS),甚至危及患者生命.在高原现场救治过程中应加强电解质的监测.     

常住4500m以上地区平原移居人群的发病情况调查

目的对常住4500m以上较高海拔地区平原移居人群的发病情况进行调查。方法由医务人员携带仪器设备到4500m以上的高海拔地区现场,对常住该地区的平原移居人群进行体检,项目包括病史询问、常规查体及各种辅助检查,并对其疾病适应力进行分析。结果调查长期居住4500m以上高海拔地区的平原移居对象2340例,其常见疾病主要有30多种,患病人数达1084人,患病率高达46．32％。其中同时患3种以上疾病者占患病总人数的24．58％;慢性高原适应不全、高原红细胞增多症、心肌缺血、失眠、高原性心脏病、血压异常、高尿酸血症、关节炎、脱发、反甲、皮肤病、眼病较为常见,且均达10％以上;其常见临床症状主要有头昏头痛、心悸、胸闷、咳嗽、失眠、多梦、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中、情绪不稳定、疲劳、食欲下降、体质量下降等;且常见病的患病率随海拔高度及移居高原时间的增加而升高。结论常住4500m以上较高海拔地区的平原移居人群在长期低氧暴露下机体对疾病的适应能力明显下降,其常见疾病的患病率较高,且患病率随着海拔高度及移居高原时间的增加而升高,同时身患多种疾病者较普遍。     

高原康胶囊对快速进入高原者水负荷的影响及意义

目的　通过实验了解高原康胶胶对大批快速进入高原者水负荷的影响及其意义。方法　将 80名由平原乘飞机初次进入高原的战士随机分为实验组和对照组 ,实验组于平原登机前开始给予口服高原康胶囊 ,2粒 /次 ,3次 /d ;对照组不给予任何药物预防 ,在两组进入高原的前 1d及进入高原的第 3d下午后给予水负荷实验 ,并对其饮水后 15 0min内各时相点的尿量进入观察比较。结果　对照组进入高原后水负荷实验 61～ 15 0min各时间段的尿量及相应时间的总尿量与平原时相应各时间段的尿量及相应时间的总尿量相比显著减少 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,实验组则无显著变化 ;且实验组进入高原后水负荷实验 60～ 90min的尿量及 12 0、15 0min的尿量显著多于对照组 ( P <0 0 5 )。结论　高原康能改善机体高原缺氧状态下水负荷的调节能力 ,对大批快速进入高原者急性高原病发病有预防作用