子宫内膜癌的MRI评估

子宫内膜癌(EC)是我国妇科常见的3大恶性肿瘤之一。目前,EC发病率呈逐年上升趋势。EC在发病早期是一种相对惰性和可治愈的疾病,而至疾病晚期或复发时,则侵袭性较高。对EC患者准确地进行术前评估,对于制定个体化治疗方案至关重要。MRI作为EC最准确的医学影像学检查方法,可以在术前确定该病患者的国际妇产科联盟(FIGO)临床分期及进行预后评估。目前,除常规MRI检查外,MRI动态增强灌注成像(DCE-MRI)、弥散张量成像(DTI)和体素内不相干运动成像(IVIM)等新技术,在EC患者的术前及预后评估中的应用,已经成为本领域研究热点。笔者拟就EC患者的MRI表现与其FIGO临床分期的关系,EC患者诊治中的MRI新技术,以及MRI对于保留生育功能EC患者的预测价值的研究、应用现状等进行阐述。     

门诊高血压患者微机管理的效果观察

目的探讨门诊高血压患者进行微机系统对高血压控制及心血管病危险因素综合干预的效果。方法门诊高血压患者531例分为试验组265例和对照组266例。试验组采用微机编号并建卡,根据血压水平和危险因素进行分组,拟定每一位患者随诊时间和治疗计划。对照组按照常规诊治。两组记录血压控制和危险因素改善情况。结果对照组高血压治疗率54.2%,血压控制率9.2%,试验组高血压治疗率100%,控制率29.4%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组超重、戒烟、高盐饮食及缺少运动改正率分别是48.5%、42.7%、59.0%、63.5%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。试验组患者心血管事件发生率减少,住院时间缩短,平均住院费用减少,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论门诊高血压患者微机系统管理依从性良好,明显改善患者高血压控制状况及心血管危险因素。     

卵巢血管蒂征对于卵巢和非卵巢来源肿瘤的鉴别诊断价值

目的 利用多排螺旋CT(MDCT),研究卵巢血管蒂征(OVPS)对于卵巢来源与非卵巢来源肿瘤的鉴别诊断价值;并探讨卵巢静脉直径的大小与卵巢肿瘤的关系.方法 对101例盆腹腔包块患者行盆腹部MDCT扫描,观测双侧OVPS的有无,测量双侧卵巢静脉的最大短径,以手术病理结果为诊断金标准,对OVPS结果进行诊断性试验.结果 ①OVPS判断盆腔肿瘤为卵巢来源的敏感性为92.59%,特异性为86.49%,准确性为88.12%,有统计学意义(P＜0.005).②单侧卵巢肿瘤患者患侧与健侧的卵巢静脉直径差异有统计学意义(P＜0.01).卵巢肿瘤的体积与同侧卵巢静脉的直径无直线相关关系.结论 OVPS对于判断卵巢来源与非卵巢来源肿瘤有影像学诊断价值.     

低剂量CT尿路成像在小儿肾积水检查中的应用

目的探讨低剂量CT尿路成像(CTU)及后处理方法在小儿肾积水检查中的应用。 方法选取2011年9月1日至2012年5月31日在本院就诊并经超声检查提示为肾积水患儿,且接受CTU检查者43例为研究对象,年龄为生后4个月～13岁。先行中下腹CT平扫,按肾积水程度分别制定CTU检查延时方案：轻度者肾排泄期延迟(5～10)min;中度延迟(30～90)min;重度则延迟(3～5)h。每例肾排泄期图像均进行多平面重组(MPR)及容积重建(VR)。由2位放射科医师对图像质量进行等级评分(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书)。 结果本组43例肾积水患儿的肾积水程度,轻度为20例(46.51%),中度为11例(25.58%),重度为12例(27.91%)。轻度患儿图像质量平均分最高,且评优图像组内比例最高(80.00%);重度组图像平均分最低,且评优图像组内比例最低(29.16%),两者比较,差异有统计学意义(χ²＝17.599, P<0.001)。2位医师的评分一致性检验为优(κ＝0.811)。 结论低剂量CTU可为小儿肾积水的诊断及手术治疗提供确切依据。