肾移植供体静脉系统多排螺旋CT成像最佳延迟时间

目的探讨多排螺旋CT肾移植供体静脉系统成像的最佳时间。方法 58例活体肾移植供体行16排螺旋CT多期增强扫描。在动脉期与实质期之间插入连续5个全肾扫描序列,分别测定各序列中双侧肾脏动、静脉的CT值,并计算同一序列中同侧肾静脉与肾动脉CT值的比值。结果肾脏扫描动脉期及动脉后I期延迟时间分别为(28.86±3.42)s和(47.36±4.56)s;肾静脉CT值在动脉后Ⅰ期最高,平均为(213.68±35.36)Hu(左侧)和(215.18±36.89)Hu(右侧)。肾静脉峰值均位于动脉后Ⅰ期(左侧74.1%,右侧70.7%)及动脉期(左侧25.86%,右侧29.31%)。肾静脉/动脉最大比值出现在动脉后I期几率最高,分别为左侧41.40%,右侧53.45%。结论以最小时间间隔(7.5s)扫描的动脉后I期为显示肾静脉系统的最佳时相。     

倍增时间的测定在肺小结节随访中的应用价值

目的评估倍增时间的测定在肺小结节病变随访中的应用价值。材料和方法初次胸部cT检查发现肺部小结节的病灶（直径？3cm）并有复查资料的患者共202例（确诊108例）。其中直径〈5mill组16例,5～10mm组38例,11～20ram组123侈4,21～30mm组25例：按照结节的密度：实质性结节127例,部分实性的结节65例,磨玻璃样结节10例。采用GELig11LSpeedPr016螺旋cT扫描,工作站为hW4．2的高级肺结节分析（AdvallcedLungAnalYSiS,ALA）数据后处理软件,重建肺结节体积并计算其倍增时间及生长率、并与最终临床结果作对照。结果磨玻璃样结节均重建失败,直径〈5mm的结节部分重建失败。艮性或炎性结节其生长速度非常快,倍增时间小于30天,或生长速度非常缓慢或负生长,倍增时间超过180天以上或者为负值。恶性结节倍增时间分别为腺癌136±2天,鳞癌89±7天,大细胞癌118±9天,小细胞癌35±4天,转移癌61±5天。结论在肺部小结节难以定性时,倍增时间可以作为定性诊断的重要指标。     

多层螺旋CT灌注成像在肺结节鉴别诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中的价值.方法 采用多层螺旋CT机对96例肺结节患者行灌注扫描,其中良性结节18例、炎性结节28例、恶性结节50例.以perfusion 3软件测定结节的血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT),渗透表面积乘积(PS)以及拟合时间-密度曲线(TDC),采用灌注参数及曲线形态来评价结节的良恶性.结果 BF、BV在炎性结节与良性结节之间具有显著性差异(P＜0.05),炎性结节均大于良性结节.MTT在三组结节之间没有显著性差异(P＞0.05),PS在恶性结节与良性结节之间、以及良性与炎性结节之间具有显著性差异(P＜0.05),恶性结节与炎性结节均高于良性结节,三组不同性质结节之间的TDC曲线形态也不同.结论 CT灌注成像能够较准确的判断肺结节的性质,在良恶性鉴别诊断中具有重要意义.     

α-干扰素栓配合宫腔镜电切治疗宫颈糜烂的疗效观察

宫颈糜烂是妇女常见病、多发病，近年来发病率明显增加，对于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例，宫腔镜电切治疗疗效较好，但其缺点是术后有血水样白带及创面愈合时间长，约需4周-8周，应用α-干扰素栓配合宫腔镜电切治疗宫颈糜烂，可减少术后阴道流血量，缩短愈合时间，提高治愈率。我院对150例中度及中度以上宫颈糜烂患者，分别采用两种方案治疗，现将结果报告如下。     

螺旋CT多期扫描测定肾移植供体肾功能的价值

目的:评价多层螺旋CT多期扫描测定肾移植供体肾功能的方法及应用。方法:58例活体肾移植供体行腹部多层螺旋CT多期(动脉期、实质期、排泄期)扫描,在动脉期与实质期之间插入5个低剂量全肾扫描序列,数据传入AW4.2工作站进行测量,根据全肾Patlak方程,计算单侧肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),同时与单光子发射计算机体层成像(single photon emission computed tomography,SPECT)所测定的单侧GFR相对照,进行直线回归与相关分析。结果:两种方法测定的GFR相关性良好,总肾的GFR相关系数r=0.904,直线回归方程为GFR(CT)=20.841+0.753×GFR(ECT),n=58,单侧GFR相关系数r=0.946,直线回归方程为GFR(CT)=7.086+0.864×GFR(ECT),n=116,配对t检验显示,两者测定的单侧及双侧GFR之间均无显著性差异(P>0.05)。结论:螺旋CT多期扫描测定的移植肾供体的GFR结果准确,可以和同位素测定结果相互替代。     

MRI诊断脊柱结核38例分析

目的探讨脊柱结核的MRI表现及其诊断价值。方法对38例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料进行回顾性分析。结果38例脊柱结核,共111个椎体受累,13例椎体变形,33例椎闻盘受累,表现为椎间隙消失7例,椎间隙狭窄24例,2例椎间隙未见改变,仅表现为信号异常;37例见冷脓肿影,硬膜囊及脊髓受压6例,4例于T2WI及T2压脂可见脊髓异常高信号。结论MRI可清楚早期显示脊柱结核椎体破坏,椎间隙改变,椎间盘信号改变,椎旁脓肿范围,硬膜囊及脊髓受压情况,对临床早期诊断及指导治疗有重要意义。     

心胸比率与左心室容积及收缩功能的相关性研究

目的:探讨立位及卧位心胸比率(CTR)在评估左心室大小及收缩功能中的价值.方法:回顾性分析184例行心脏远达片及双源CT冠脉造影的疑似冠心病患者的病例资料.两名医师独立在心脏远达片及双源CT定位像上测量CTRCR及CTRCT.左心室容积及收缩功能参数如左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、LVEDV指数(LVEDVI)、LVESV指数(LVESVI)及左心室射血分数(LVEF)等利用半自动心功能处理软件在双源CT冠脉造影图像上获得.然后采用线性相关分析CTRCR及CTRCT的关系及两者与左心室容积及收缩功能的相关性.结果:CTRCT和CTRCR呈正相关(r2=0.61,P＜0.0001),但CTR除了与LVEDVI呈正相关外,与其它左心室容积及收缩功能参数均无相关性.左心容积参数LVEDV、LVEDVI、LVESV、LVESVI和LVEF均呈负相关(r=-0.48,r=-0.54,r=-0.81,r=-0.83,以上P＜0.05).结论:立位及卧位CTR可以互相预测,但CTR不能作为预测左心室容积及收缩功能的指标.     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的影像学表现及病理对照分析

目的 探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(简称Xp11.2易位性肾癌)的影像学表现及病理学特征。方法 选取经病理证实为Xp11.2易位性肾癌的31例患者临床资料，分析影像学特征和病理学特点。结果 本组患者临床主要表现为腰痛，血尿及腹部包块。瘤体最大径1.1～12.2 cm,平均5.6 cm。影像学表现瘤体多呈圆形或类圆形，包膜完整，以实性成分为主的瘤体皮质期呈轻-中度强化，髓质期及延迟期呈渐进性强化。以囊变或坏死为主的瘤体实性成分呈中-重度强化，强化结节多位于囊性肿块的边缘，3例诊断时已发生转移。病理显示肿瘤切面为黄褐色或灰白色，镜下癌细胞排列呈乳头状、实性巢状或腺泡状结构，部分可见丰富的间质血管。免疫组化结果显示肿瘤细胞均阳性强表达TFE-3、CD10及PAX-8,阴性表达CD117,CK7及CAIX。荧光原位杂交所有患者均检测到TFE3基因分离。结论 Xp11.2易位性肾癌是一种罕见的肾细胞癌亚型，其影像学表现具有一定的特征性，最终确诊主要依靠组织病理学、免疫组化表型或TFE3荧光原位杂交检测。     

磁共振扩散加权成像预测及早期评估肝转移瘤化疗疗效

目的探讨DWI预测及早期评估肝转移瘤全身系统性化疗疗效的价值。方法前瞻性纳入肝转移瘤患者21例,于化疗前1周内、化疗开始后1~3周及结束后1周行DWI,测量80个肝内靶病灶的ADC值。根据化疗结束后靶病灶最大径的变化分为缓解组、进展组和稳定组,比较3组化疗前后ADC值及其变化率的差异,分析二者与病灶最大径变化率的相关性。结果缓解组化疗前ADC值显著低于稳定组及进展组(P0.05),化疗后1~3周缓解组ADC值显著升高,ADC值变化率(33.17%)显著高于稳定组(7.31%)及进展组(-12.76%)。ADC基线与化疗结束后病灶最大径变化率呈正相关(r=0.589,P0.001),1~3周ADC值变化率与化疗结束后病灶最大径变化率呈负相关(r=-0.736,P0.001)。结论利用DWI及ADC值可预测并早期评估全身系统性化疗对于肝转移瘤的疗效。     

中成药龙血竭治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的探讨龙血竭治疗宫颈糜烂的疗效方法采用完全随机对照试验研究方法,将2004年10月至2005年12月在阜新市妇幼保健院妇科门诊诊断为宫颈糜烂的患者随机分为两组,观察组289例用龙血竭,对照组258例用爱宝疗栓局部上药。结果观察组和对照组的临床有效率分别为82.4﹪和47.3﹪。两组治疗效果比较差异有显著性意义。结论龙血竭为局部治疗宫颈糜烂的有效方法。