眶内Castleman's病一例

患者男,56岁.因"右眼红肿,眼球突出1年半"先后在多家医院眼科就诊,给予抗炎等治疗,疗效不佳.右眼眶CT扫描示右眼眶内眼环后外部局限性软组织肿块,外直肌受累显示不清,眼球突出;诊断为右眼眶肿物.并于2007年12月28日在天津医科大学第二医院行"前路开框肿瘤切除术",术中将肿物分离后大部切除,残留少量肿瘤与外直肌不能分开,为保留外直肌功能未予切除.术后病理:(右眼眶)Castleman's病,混合型.免疫组化:散在CD20(+),个别CD45RO(+).给予三维适形放疗,临床靶区外放6 mm为计划靶区,2 Gy/次,1次/d,5次/周,DT40 Gy.随访至今患者一般情况良好,视力正常.     

直肠癌放化疗患者心理问题与生活质量评估

目的 探讨直肠癌放化疗患者的心理问题与生活质量及相关分析.方法 共入组54例患者,入院后完成抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和SF-36评估.结果 局部晚期或术后复发患者较术后常规放化疗患者表现出更高的焦虑和抑郁(P＜0.05),表现出更多的消极应对方式(P＜0.05),相应生活质量评估中情感角色、生命活力、心理健康及社会功能水平明显偏低(P＜0.05).抑郁、焦虑程度与生活质量评估水平具有明显相关性(P＜0.05).结论 局部晚期或术后复发患者只能接受姑息性放化疗,表现出较高水平的焦虑和抑郁,生活质量及免疫学功能均受到较大的影响,常提示预后不良,应该受到临床医护人员的特殊关注.     

筛窦小细胞神经内分泌癌侵犯颅底及视神经一例

患者男,37岁.鼻塞、血涕、头痛1个月,左眼失明、视野缺损、右眼视力下降半个月.鼻腔镜检查见右侧鼻腔充满灰白、质脆、易出血新生物.颅脑、副鼻窦MRI示,筛窦肿瘤,侵及蝶窦、前颅底、视神经、鼻腔.内窥镜下行经鼻腔筛窦肿瘤姑息切除术.术中见肿物灰白色,质脆,易出血,充满右侧鼻腔,压迫鼻中隔,侵及中鼻甲、纸样板、筛窦、蝶窦前壁及前颅底骨.切除大部肿物及受侵结构后,使用肌皮瓣重建前颅底.     

眶内Castleman's病一例

患者男,56岁.因"右眼红肿,眼球突出1年半"先后在多家医院眼科就诊,给予抗炎等治疗,疗效不佳.右眼眶CT扫描示右眼眶内眼环后外部局限性软组织肿块,外直肌受累显示不清,眼球突出;诊断为右眼眶肿物.并于2007年12月28日在天津医科大学第二医院行"前路开框肿瘤切除术",术中将肿物分离后大部切除,残留少量肿瘤与外直肌不能分开,为保留外直肌功能未予切除.术后病理:(右眼眶)Castleman's病,混合型.免疫组化:散在CD20(+),个别CD45RO(+).给予三维适形放疗,临床靶区外放6 mm为计划靶区,2 Gy/次,1次/d,5次/周,DT40 Gy.随访至今患者一般情况良好,视力正常.     

肾透明细胞癌舌根转移一例

患者女,43岁。右肾癌术后5个月,因胸闷憋气、视物不清伴咽部异物感1个月于2005年8月4日入院。患者1年前因不明原因的腰背部疼痛到当地医院就诊,行腹部B超及MRI检查,诊为右肾肿瘤,于2005年3月16日行根治性右肾癌切除术。术后病理检查:右肾透明细胞癌,8．0 cm×     

眶内Castleman's病一例

患者男,56岁.因"右眼红肿,眼球突出1年半"先后在多家医院眼科就诊,给予抗炎等治疗,疗效不佳.右眼眶CT扫描示右眼眶内眼环后外部局限性软组织肿块,外直肌受累显示不清,眼球突出;诊断为右眼眶肿物.并于2007年12月28日在天津医科大学第二医院行"前路开框肿瘤切除术",术中将肿物分离后大部切除,残留少量肿瘤与外直肌不能分开,为保留外直肌功能未予切除.术后病理:(右眼眶)Castleman's病,混合型.免疫组化:散在CD20(+),个别CD45RO(+).给予三维适形放疗,临床靶区外放6 mm为计划靶区,2 Gy/次,1次/d,5次/周,DT40 Gy.随访至今患者一般情况良好,视力正常.     

眶内Castleman's病一例

患者男,56岁.因"右眼红肿,眼球突出1年半"先后在多家医院眼科就诊,给予抗炎等治疗,疗效不佳.右眼眶CT扫描示右眼眶内眼环后外部局限性软组织肿块,外直肌受累显示不清,眼球突出;诊断为右眼眶肿物.并于2007年12月28日在天津医科大学第二医院行"前路开框肿瘤切除术",术中将肿物分离后大部切除,残留少量肿瘤与外直肌不能分开,为保留外直肌功能未予切除.术后病理:(右眼眶)Castleman's病,混合型.免疫组化:散在CD20(+),个别CD45RO(+).给予三维适形放疗,临床靶区外放6 mm为计划靶区,2 Gy/次,1次/d,5次/周,DT40 Gy.随访至今患者一般情况良好,视力正常.     

直肠腺癌中血管内皮生长因子和细胞增生核抗原的表达及其与放化疗敏感性的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和细胞增生核抗原(Ki67)在直肠腺癌中的表达及其与放化疗敏感性的关系.方法 采用免疫组化二步法,检测接受新辅助放化疗的32例直肠腺癌患者的活检标本及手术切除标本中VEGF和Ki67的表达.结果 VEGF在直肠腺癌中的表达与肿瘤侵袭程度、淋巴结转移和TNM分期有关(均P＜0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小及病理类型无关(均P＞0.05);VEGF阴性表达者对放化疗敏感(P=0.016);新辅助放化疗后,VEGF的表达升高(P＜0.05).Ki67在直肠腺癌中的表达与淋巴结转移有关(P=0.028),与患者的性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、TNM分期和侵袭程度无关(均P＞0.05);Ki67阴性和低表达者对放化疗敏感(P=0.032);新辅助放化疗后,Ki67的表达有下降趋势,但并无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF和Ki67的表达可作为预测直肠腺癌患者对新辅助放化疗敏感性的参考指标.