胫前动脉及腓动脉变异1例

作者在解剖一具老年女性尸体标本时发现该尸体左足背动脉来源于腓动脉穿支,胫前动脉及腓动脉亦有变异[1].仔细观察其走行和毗邻,测量其管径,并用数码相机拍照,现报告如下.     

孟河医派概要

孟河医派是中医学一个重要学术流派,医家众多,著述繁盛,素有"吴中医学之盛甲于天下,孟河名医之众冠于吴中"之称,以其学术精深、名医辈出、传承有序,在近现代中医药发展史上有着巨大的影响。孟河医派以和法缓治为其学术根蒂及临证治疗指归,在寒温融合、中西医汇通等新学术主张亦有创见和实践探索。     

白藜芦醇促进软骨细胞肥大化的作用机制研究

目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)对软骨前体细胞ATDC5肥大化的影响及其可能机制.方法 通过CCK-8法研究不同浓度RES对ATDC5细胞活性的影响.建立软骨肥大化诱导体系,根据活性实验的安全浓度,设立对照组(0μmol/L)和RES组(1mol/L).qRT-PCR和Western blot法确定肥大化相关因子RUNX2、MMP13和COLX表达变化;甲苯胺蓝和免疫组化分析细胞外基质粘多糖及COLX、RUNX2表达;利用qRT-PCR检测软骨细胞肥大化经典通路WNT、IHH和FGF中相关因子的表达变化.结果 RES安全使用浓度为1μmol/L;与对照组相比,在肥大化诱导14 d后,RES组ATDC5细胞肥大化水平明显提升;RES组肥大化相关基因表达量在3、7、14 d时明显增加;WNT和IHH途径中促肥大化因子β-catenin和GLI2的表达水平在RES组较对照组升高,而GLI3表达水平下降.FGF途径中PI3K的表达水平较对照组没有变化.结论 RES通过激活β-catenin及GLI2,抑制GLI3,促进RUNX2表达,实现促进ATDC5肥大化的目的.     

食道癌术后吻合口瘘的介入置管的保守治疗效果探讨

目的：分析介入置管在食道癌术后吻合口瘘保守治疗中的效果。方法选择我院收治的24例食道癌术后出现吻合口瘘并发症的患者作为研究对象进行分析,患者均行介入置管治疗,观察患者的治疗效果。结果22例行空肠营养管、胃肠减压管、瘘口引流管三管治疗的患者中,有21例治愈,另外1例患者由于严重感染而死亡。放置瘘口封堵支架进行治疗的2例患者也治愈,患者恢复进食所用时间为（18.0±8.2）d,平均住院时间为（32.0±10.4）d,并发症发生率为20.0%。结论介入置管的保守治疗在食道癌术后吻合口瘘并发症患者中的应用具有较好效果,可以解决并发症问题,与手术治疗相比,可以有效解决吻合口操作空间小、避免感染与血液供应障碍等问题,创伤性更小,患者的耐受性更好,患者瘘口愈合更快,病程得以有效缩短。     

1H-MRS定量分析糖尿病大鼠腓肠肌代谢物早期评估糖尿病周围神经病变

目的 观察氢质子磁共振频谱（¹H-MRS）检测腓肠肌代谢物对早期评估大鼠糖尿病（DM）模型周围神经病变的价值。方法 将40只SD雄性大鼠随机分为实验组（n=20）与正常组（n=20）。实验组以高糖高脂饲养+注射链脲菌素法建立DM模型。于造模前和造模后7、14、21天采集2组大鼠右下肢腓肠肌¹H-MRS，获得胆碱复合物（Cho）、肌酸复合物（Cr）、细胞内脂质（IMCL）、Cho/Cr及IMCl/Cr值。正常组大鼠予普通饲料喂养。造模后21天行右下肢坐骨神经电生理及病理检查，测量2组坐骨神经运动神经传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV）。比较实验组内各时间点代谢物浓度值差异及2组间MNCV和SNCV差异，观察病理结果。结果 实验组内不同时间点Cho、Cr、IMCL、Cho/Cr及IMCL/Cr值差异均有统计学意义（F=6.69、5.41、3.65、3.51、3.10，P均<0.05）；造模后14、21天Cr和Cho值均高于造模前（P均<0.05），造模后7天IMCL值高于造模前（P<0.05）。造模后21天实验组右下肢坐骨神经MNCV和SNCV均低于正常组（t=2.74、4.62，P均<0.01）。相比正常组，实验组神经纤维稀疏松散，排列紊乱，部分髓鞘着色浅且不均匀，轴索变细萎缩。结论 ¹H-MRS可无创定量分析骨骼肌代谢，进而早期评估大鼠DM模型DPN。     

Da Vinci机器人经肛门微创手术治疗直肠腺瘤或早期直肠癌3例报告

<正>经肛门局部全层切除术是治疗直肠良性肿瘤、早期直肠癌这一特殊类型直肠肿瘤的理想方法^[1-3]。常采用的方法有经肛门微创手术(transanal minimally invasive surgery,TaMIS)、经肛门内镜显微手术、常规经肛门直视下切除术等^[4-10]。但不论是直视下抑或在腔镜下进行局部切除术，都会受到视野、     

静脉注射前列地尔治疗突发性聋出现下肢剧痛二例

例1男,51岁,因突发左耳听力下降、耳鸣及耳内堵塞感1 d于2010年1月20日入院.例2男,47岁,因突发右耳听力下降、耳鸣及耳内堵塞感3 d于2010年2月10日入院.2例患者均自诉发病原因不明,发病前均无明显的全身不适感,无受凉或上呼吸道感染史.均能回乙发病的准确时间、地点.2例患者症状类似,均不伴有眩晕.查体:2例患者一般情况尚可,心、肺、腹、脊柱、四肢正常,神经系统无阳性体征.     

应用~1H-MRS技术结合LCmodel软件定量分析正常成人中央前回及海马脑代谢物浓度

目的:本研究通过利用氢质子磁共振频谱(1H-MRS)技术结合LCmodel软件分析正常健康成人中央前回及海马的脑代谢物特征及其浓度。方法:正常健康志愿者9名,无神经系统疾病史。用GE 1.5T Signa HDX超导磁共振扫描仪,采用刺激回波采样方式(STEAM)对大脑左侧中央前回及海马区的脑代谢物进行测定,并利用LCmodel软件对采集的数据进行后处理及定量分析。结果:海马及中央前回Cho及MI的浓度具有统计学差异(P0.05),两者在海马浓度均高于中央前回。两部位的Cr及GLX浓度无统计学差异。中央前回(7.608±1.20)mmol/L所获得的NAA浓度相对高于海马(5.841±1.38)mmol/L。结论:中央前回及海马之间的脑代谢物浓度存在一定的差异,中央前回CHO及MI浓度低于海马,两部位的Cr及GLX浓度无显著差异。     

孟河医派特色猪心血丹参炮制历史沿革及现代研究进展

猪心血丹参是孟河医派特色炮制品种,已传承数百年,临床常用于治疗脑缺血引起的心神不宁、心悸怔忡及痰迷心窍等症。历代医家认为猪心血为养心药之向导,能增强丹参入脑补血安神之功,但其炮制物质基础和炮制机制并不明确。该文从猪心血丹参临床应用和临方炮制意图、炮制方法历史沿革及现代研究等方面进行初步探讨,并对猪心血丹参中药饮片炮制品研究开发的难题及重要意义进行思考与展望,以期为猪心血丹参炮制物质基础和炮制机制研究提供一定的依据,为传承和发展孟河医派临方特色炮制技术作出努力。     

针刺对缓慢性心律失常大鼠GsmRNA表达影响的初步研究

目的:探讨针刺“内关”穴对缓慢性心律失常的调节机制。方法:用异搏定诱发大鼠心律失常模型,成功后电针双侧“内关”穴。用美国B IOPAC System s MP150生物信号采集系统记录心电图,观察针刺前后心律(率)变化;用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定心肌中GsmRNA的相对含量。结果:针刺治疗组与模型组相比有显著变化。结论:缓慢性心律失常可能和G蛋白信号转导障碍有关,G蛋白在针刺“内关”穴对心律失常的调节中有重要作用。