绞窄性肠梗阻误诊一例

【病例】女,53岁。因脐周疼痛1天入院。10年前行阑尾切除术。查体:见右中下腹经腹直肌切口瘢痕,腹平坦,全腹压痛,以左上腹明显,轻度反跳痛,腹肌紧张;肠鸣音3~5/min,未闻及高调肠鸣音。查血白细胞27·4×109/L,中性粒细胞0·89,血红蛋白156 g/L,血淀粉酶176 U/L,尿淀粉酶3 639 U     

氯胺酮复合咪达唑仑对谷氨酸诱导PC12细胞凋亡的影响

目的 探讨氯胺酮复合咪达唑仑对谷氨酸诱导PC12细胞凋亡的影响.方法 诱导分化4 d的神经元样PC12细胞随机分为5组:对照组(c组);谷氨酸组(Glu组)加入20 mmol/L谷氨酸;氯胺酮组(K组)、咪达唑仑组(M组)、氯胺酮+咪达唑仑组(K+M组)均加入20 mmol/L谷氨酸后,分别加入50 μmol/L氯胺酮、1μmol/L咪达唑仑、50 μmol/L氯胺酮+1 μmol/L咪达唑仑.各组细胞继续培养24 h后采用MTT法检测细胞活力,Hoechst33258核染色法及Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测凋亡细胞.结果 与C组比较,Glu组细胞活力降低,细胞凋亡率升高(P<0.01);与Glu组比较,K组和M组细胞活力升高,细胞凋亡率降低(P<0.05);与K组和M组比较,K+M组细胞活力升高,细胞凋亡率降低(P<0.05);K组和M组细胞活力及细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯胺酮复合咪达唑仑可更有效地抑制谷氨酸诱导PC12细胞凋亡.     

清热利湿法治愈不育症1例

1 病例 患者李某,男,31岁,已婚后夫妻同居三年不育为主诉.于 2007年3月9日来诊.该患者腰酸、体重、便溏,手足心热.查: 舌红、苔薄黄、脉沉缓.夫妻二人于3月8日曾在我市某医院例行检查,女方检查结果均示正常;男方行精子常规检查,结果如下:精子计数0.2亿/ml、精子活动率为10%、精子动力不良、红细胞3-5mpt/L、白细胞30-33mpt/L、量1m1.     

小剂量阿糖胞苷使2例急性非淋巴细胞白血病患者长期缓解

我科自1983年以来应用小剂量阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病50例,其中2例获长期缓解,现报告如下:例1:孟××,女,50岁,工人,于1983年2月12日入院。血:血红蛋白87g/L,白细胞30.76×10~9/L,原粒92%。骨髓:增生极度活跃、粒:红=11.5:1,原粒81%,有白血病裂孔,红与巨核系细胞明显受抑,血小板少见,NAPO,诊为急性原粒细胞白血病(M_1),予肌注2疗程小剂量阿糖胞苷     

异丙酚镇静时双频谱指数的预测作用及呼吸循环的变化

目的 利用ＯＡＡ／Ｓ镇静评分法探讨异丙酚不同镇静程度下对循环呼吸的影响，并分析评价双频谱指数预测异丙酚镇静程度的作用。方法 ２０例ＡＳＡ１～２级下肢手术患者，硬膜外麻醉效果稳定后，静脉注射异丙酚３０ｍｇ后每隔０．５～１ｍｉｎ增加１０～２０ｍｇ至ＯＡＡ／Ｓ评分为１时止，继续观察患者ＯＡＡ／Ｓ评分回到５。记录不同ＯＡＡ／Ｓ评分时循环呼吸参数、双频谱指数（ＢＩＳ）和９５％边缘谱频率（ＳＥＦ）。结果 异丙     

广西黑衣壮族5个STR基因座的遗传多态性

目的:研究广西黑衣壮族5个STR基因座的遗传多态性分布.方法:应用AmpFISTR IdentifilerTM扩增试剂盒和ABI 3100遗传分析仪检测152例无关个体血样.结果:D3S1358、D16S539、D19S433、D21S11、FGA5个STR基因座共检测出54种等位基因,其基因频率分布在0.003 3～0.401 3.观察杂合度分别为0.770 0、0.711 0、0.809 0、0.822 0、0.908 0;多态信息总量分别为0.760 0、0.670 0、0.790 0、0.820 0、0.860 0,累积个体识别力达0.999 999 098,累积非父排除率达0.999 548.广西黑衣壮族与其他2个广西壮族支系之间相同基因座的等位基因频率分布差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:广西黑衣壮族5个STR基因座属高度遗传多态性标记;广西壮族内部存在多种支系的说法可能具有STR基因座的遗传学基础.     

吡格列酮对异氟醚麻醉引起的老年小鼠认知功能损伤的影响*

 目的：研究高选择性的过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂吡格列酮（Pi）对异氟醚引起的老年小鼠认知功能障碍和脑内炎症细胞因子的影响。方法：136只11个月大的雄性C57BL/6J 小鼠随机分成5组：对照组（Con）、异氟醚组（Iso）、吡格列酮（10 mg/kg）+异氟醚组（Pi10+Iso）、吡格列酮（20 mg/kg）+异氟醚组（Pi20+Iso）和单纯吡格列酮（20 mg/kg）组（Pi20）。各异氟醚处理组的小鼠吸入混合1.4%异氟醚的氧气2 h;Con和Pi20组的小鼠仅吸入氧气2 h。吡格列酮溶于1%的羧甲基纤维素钠（CMC）,在小鼠吸入异氟醚或单纯氧气前2 h,按10 mg/kg或20 mg/kg灌胃,Con组和Iso组小鼠仅给予相同容量的1% CMC。在异氟醚处理结束后48 h行恐惧记忆实验以检测小鼠的学习记忆功能;6 h时取部分小鼠分离皮质和海马行Western blotting检测PPARγ蛋白及ELISA法检测脑组织IL-1β和TNF-α水平。结果：与Con组比较,Iso组的僵住行为减少（P<0.05）,海马IL-1β水平增加 （P<0.05）;与Iso组比较,Pi10+Iso组的僵住行为和PPARγ蛋白表达无明显变化（P>0.05）,而Pi20+Iso组的僵住行为和PPARγ蛋白表达均明显增加（P<0.05）且海马中IL-1β水平降低（P<0.05）。各组海马和皮质TNF-α水平以及皮质中IL-1β水平无明显差异（P>0.05）。结论：吡格列酮可以减轻异氟醚引起的老年小鼠的认知功能障碍,并可以缓解异氟醚引起的小鼠海马IL-1β含量的增加。     

腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的体会

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（LC）最常见、最严重的并发症之一，应引起足够的重视。我院2002年9月～2006年8月开展LC420例，均未发生胆管损伤，取得较好疗效，现总结如下。     

医务人员待遇的提高方式、前景及对其价值尺度的估价

医务人员待遇(主要指国家各级医院的医务人员的工资待遇),这几年虽然有所调整,但国家由于财力有限,工资调整的幅度仍显示出力不从心的状况。在市场经济的大潮中,知识分子有失意、惆怅,但更多的是思索。除思索他们的本职工作外,考虑较多的就是工资、生活待遇问题。如何看待这一问题呢?笔者现就医务人员工资待遇     

医保窗口护理服务质量调查与对策

为提高医保窗口服务质量,切实作好医保窗口护理工作,应分析医保患者的心理特点,找出影响医保门诊护理服务满意度的可能原因,采取相应改进措施,为患者提供优质高效的护理服务,成为医保门诊护理工作的主要内容.