鱼精蛋白体外抑制RF/6A细胞中血管内皮生长因子表达的研究

目的研究鱼精蛋白对体外培养的RF/6A细胞中血管内皮生长因子（VEGF）表达的抑制作用。方法建立RF/6A细胞的正常及缺氧培养模型,在上清液中加入鱼精蛋白,质量浓度分别为10、20、40、80、160μg/mL。在细胞培养的0、24、48、72、96、120h取上清液行ELISA检测,定量分析细胞的VEGF表达情况。在培养96h时,取出细胞铺片行免疫病理学检测,检测VEGF与受体的结合状况。结果在10～80μg/mL的范围内,鱼精蛋白的抑制作用与质量浓度成正比,80μg/mL为最佳的抑制质量浓度。缺氧条件下RF/6AVEGF的表达量始终高于正常氧浓度条件下;正常和缺氧状态下,鱼精蛋白均可以明显抑制VEGF的表达,不同组的差异有统计学意义（F=7.85,P=0.002）。免疫病理染色表明鱼精蛋白减少了VEGF与其受体的结合。结论一定质量浓度的鱼精蛋白对正常及缺氧状态下的RF/6AVEGF的表达有明确的抑制作用,同时还可以减少VEGF与VEGF受体的结合。鱼精蛋白有可能成为临床治疗缺血型新生血管性眼底病的新药。     

黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病Meta分析

目的:系统评价黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病的有效性、安全性及对妊娠结局的影响。方法:根据Meta分析要求,对CBM、CNKI、VIP、重要会议论文集、PunMed等进行系统检索,纳入以黄芪四君子汤为干预措施治疗妊娠期糖尿病临床试验的研究文献,文献的检索年限均为建库起至2018年4月,由两名研究人员独立进行检索,如果遇到分歧,寻找第三方进行协助解决。采用Review Manager 5.3对有效性进行系统评价。结果:最终纳入14篇RCT,受试者共1566例,11篇文献报道总有效率,8篇文献报道对妊娠结局的影响,6篇文献报道不良反应的相关内容。结论:黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病效果显著,且能够改善妊娠结局、减少不良反应。     

下肢神经阻滞加靶控镇静在心肌缺血患者下肢手术中的应用

目的 探讨下肢神经阻滞加靶控镇静在心肌缺血患者下肢手术中的应用.方法 选择因胫腓骨、跟骨、踝关节骨折需实施手术治疗的心肌缺血患者46例,给予下肢神经阻滞加靶控镇静,观察并比较血流动力学变化和下肢神经阻滞成功率、术中血压和心率异常次数等指标.结果 46例患者中,无下肢神经阻滞失败发生,手术时间(78±27) min,术中平均每例血压异常次数和心率异常次数分别为0.47次和0.22次,均在较平稳的麻醉状态下顺利完成手术.麻醉手术期间仅有1例患者心电图V1导联ST段上升1.2 mm.结论 下肢神经阻滞加靶控镇静可作为心肌缺血患者行胫腓骨、跟骨、踝关节骨折内固定术比较适宜的麻醉方法.     

脐血干细胞移植对脑性瘫痪患儿脑脊液的影响

本研究旨在探讨腰穿及静脉脐血干细胞移植对脑脊液常规及生化检验结果的影响. 1资料与方法 选择确诊为脑性瘫痪患儿40例,男23例,女17例;年龄为2～12岁,平均7.6岁.     

不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于骨科术后镇痛的效果

骨科手术对患者造成的创伤很大,尤其术后疼痛最为明显且时间长久。剧烈的疼痛、患者的恐惧感等因素可使机体应激产生大量的儿茶酚胺及相应激素的释放,从而导致患者血压、心率等心血管反应波动范围大,心脑血管意外的发生率大大增加,同时增加术后并发症的发生率,延长患者的住院时间,增加医疗     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的Meta分析

目的系统评价腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）治疗中低位直肠癌的临床疗效和安全性。方法检索1991--2012年公开发表的针对腹腔镜TME和开腹TME治疗中低位直肠癌疗效比较的随机对照研究,使用RevMan5．1软件对两种术式的疗效进行Meta分析。结果8篇文献被纳人分析,样本量共计863例中低位直肠癌患者,其中腹腔镜TME组428例,开腹TME组435例。合并分析结果显示,与开腹TME相比,腹腔镜TME可明显减少术中出血量（P〈0．01）,缩短术后肠道功能恢复时间（P〈0．01）及住院时间（P〈0．05）,降低术后出血（P〈0．05）及切口感染（P〈0．01）的发生率;而在手术时间、淋巴结清扫数目、术后吻合口瘘、肠梗阻及盆腔脓肿发生率方面。两种术式的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜TME能够达到与开腹TME相当的术中淋巴结清扫效果,而且能促进患者术后康复,降低术后切口感染和术后出血的发生率。     

侧脑室—腹腔分流术后并发管端水囊肿行腹穿刺再植2例报告

例1，患者，女，45岁，于10月前因“右基底节脑出血破入脑室，脑室血肿铸型”在我科行右额颞顶开颅血肿清除弃骨瓣减压术，术后8个月因“脑积水”在我科应用Heyer-Schulee中压分流管行V—P分流术，术后10天，右侧骨窗塌陷好，手术切口甲级愈合出院。V—P分流术1个月因上腹部手术切口皮下包块5天再次入院。入院查体：体温36．     

弥漫性脑损伤的诊断与救治

目的：探讨弥漫性脑损伤（DBI）的发生机制、影像学表现、诊断与处理方法，以提高治愈率，降低残、死率。方法：回顾性总结871例弥漫性脑损伤的致伤原因、损伤类型、救治措施及预后状况。结果：致伤原因主要为交通伤和坠落伤；损伤类型多为弥漫性轴索损伤、弥漫性脑肿胀，可合并有蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑内出血和血肿等；入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分660例（75．8％），其中3－5分365例（41．9％）；本组治愈好转率达75．4％（657／871），死亡率为19．7％（172／871），其中GCS≤5分的死亡率高达39．2％（143／365）。结论：DBI的诊断主要是临床表现与CT、MRI影像学的结合。治疗上应采取综合疗法，注意保持生命体征稳定，及时手术解除脑受压，加强手术前后的监护和开展亚低温疗法，这些是促使患者获得康复的重要手段。     

人工晶状体的生物相容性

人工晶状体(IOL)的生物相容性包括：囊膜生物相容性和葡萄膜生物相容性。作为生物材料，IOL植入眼内引起了一系列生物相容性反应，IOL材料不同其生物相容性略有差异，这引起了眼科学的关注。他们仔细观察了不同IOL引起的术后炎症反应，细胞在IOL表面的粘附，前囊膜混浊(ACO)，后囊膜混浊(PCO)和囊膜皱缩的情况；试图寻找IOL的理化性状与生物相容性之间的联系，希望在IOL植入人眼或动物眼之前，对其可能引发的生物学反应作出预测，为临床IOL的选择和新的IOL的设计提供参考。现将研究进展综述如下。     

术源性全角膜结膜化保留眼球安装义眼

目的探讨眼球萎缩安装义眼的新手术治疗方法。方法对21例（21只眼）眼球萎缩而角膜刺激反应健存的患者施行角膜缘干细胞电凝烧灼及机械刮除破坏角膜上皮细胞,联合球筋膜结膜全角膜覆盖术,术后1—3个月配戴定制玻璃义眼片。结果21例患者术后随访3个月至4年,配戴义眼后均无刺激症状,查体见结膜及筋膜完全生长覆盖角膜,无结膜瓣裂开或退缩,上下穹隆深度正常,义眼固定于结膜囊内,位置无倾斜,下缘不易脱出,在各方向均有良好的活动度,术眼睑裂高度及饱满度与健眼基本一致,静态和动态情况下都达到满意效果。结论术源性角膜结膜化保留患者眼球,安装义眼片手术方式操作简便,创伤小,术后反应轻。