185例鼻咽癌放射治疗临床资料分析

目的：探讨影响鼻咽癌放射治疗远期疗效的主要因素及死亡的主要原因,方法：对1988－1990年,我院首程治疗随访10年以上的185例鼻咽癌进行回顾性分析。主要讨论10年生存率与性别,年龄,病理类型,临床分期,T,N期别,照射剂量间的关系及影响预后的主要因素。结果：总10年生存率（OS）为34．6％,I－II期分别为75．0％,58．5％,37．3％,10．5％,10年无局部区域复发生存率（LRE）为59．7％,10年无远地转移生存率（DMF）为58．9％,局部区域复发率33．0％（61／185）,远地转移率30．3％（56／185）,因复发和远地转移死亡占总死亡率为86．8％（105／121）,10年生存率与临床分期,T,N期别明显相关（P＜0．01）,与年龄,放射剂量关系有统计学意义（P＜0．05）,与病理类型,性别无关（P＞0．05）,结论：临床分期是影响远期疗效的主要因素,早期根治性放射治疗是提高生存率的关键,远处转移和局部区域复发是鼻咽癌致死的主要原因,放射剂量以70－80Gy为好。     

农村老年人健康体检与健康教育

提高农村老年人自我保健意识，有目的地控制老年常见病、多发病的发病率，是健康体检的主要目的。对农村老年人健康进行定期检查，采取健康教育对策，能使一些农村老年人做到无病早防，有病早治，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和致死率，并有利于国家卫生资源的合理使用；也使他们的生活质量得到提高，健康长寿，安度晚年。2005年7月-9月我们对甘肃省周边县7个乡部分老年人进行了健康体检，现报告如下。[第一段]     

《请您诊断》病例11答案:脊髓圆锥非霍奇金淋巴瘤一例

病例资料 患者,男,77岁.双下肢乏力3月余,渐进加重.肌力下降,左下肢肌力1级,右下肢肌力2～3级.左下肢感觉明显减退,右下肢感觉稍减退,右小腿麻木,不伴疼痛.病理反射未引出.     

成人高级别脑胶质瘤术后复发相关因素分析

目的 探讨影响成人高级别脑胶质瘤术后复发的相关因素,为提高脑胶质瘤的诊疗水平、降低复发率提供临床依据。方法 回顾性分析2018年1月～2020年12月在杭州市肿瘤医院进行术后辅助放化疗的44例高级别脑胶质瘤患者的临床资料。记录患者的基本信息的分子病理、影像学检查及治疗经过等可能影响预后的因素。采用Kaplan–Meier法对相关因素进行生存分析,采用Log–Rank检验、Cox回归模型分别进行单因素和多因素分析。结果 患者中位无进展生存（progress free survive,PFS）时间为8.8个月。单因素分析结果显示,放疗前卡氏功能状态（Karnofsky performance status,KPS）评分、肿瘤切除程度、异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase,IDH）表达均是影响成人高级别脑胶质瘤患者PFS时间的重要因素（均P<0.05）。多因素分析结果显示,放疗前KPS评分<70分、肿瘤切除不全、IDH野生型均是成人高级别脑胶质瘤术后复发的独立危险因素（均P<0.05）。结论 高级别脑胶质瘤患者预后差,复发率高。放疗前KPS评分<70分、肿瘤切除不全、IDH野生型的高级别脑胶质瘤患者术后复发率较高。     

MDCT在建立种植体支抗滑动关闭拔牙间隙三维有限元模型中的应用

目的 探讨利用多层螺旋CT(MDCT)建立种植体支抗滑动关闭拔牙间隙三维有限元模型的方法.方法 选择一副全口标准下颌仿真牙,按正常牙弓的基本要求进行排牙,排牙完成后从下颌牙列中去除第一前磨牙.使用美国GE公司Lightspeed16排螺旋CT机扫描仿真牙,采集容积数据.扫描层厚0.625 mm、层间隔0.625 mm、重建间隔0.3mm,应用Dicom标准和Mimics、UG、Geomagic studio等软件,再结合ANSYS三维有限元专用软件对下颌牙CT断层影像进行分析处理,建立三维有限元模型.结果 获得了140层下颌仿真牙的多排螺旋CT扫描断层影像数据,利用所得数据建立了258834个节点、420016个单元的带有种植体支抗的拔除两侧第一前磨牙的下牙颌组织三维有限元模型.结论 利用多层螺旋CT扫描数据建立种植体支抗滑动关闭拔牙间隙三维有限元模型,可缩短建模时间、提高建模效率和模型的精度.该模型的建立为在不同加载方式下种植体支抗滑动关闭拔牙间隙的应力分析提供初步基础.     

《请您诊断》病例11答案：脊髓网锥非霍奇金淋巴瘤一例

病例资料 患者，男，77岁。双下肢乏力3月余，渐进加重。肌力下降，左下肢肌力1级，右下肢肌力2-3级。左下肢感觉明显减退，右下肢感觉稍减退，右小腿麻木，不伴疼痛。病理反射未引出。     

乳腺癌组织中癌基因c—erbB—2蛋白的表达及意义

作者采用ｓ－ｐ法，对４７例乳腺癌病人作了癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的免疫组织化学研究。结果表明：浸润性导管癌、单纯癌、腺癌、硬癌、粉刺癌及乳头状腺癌有ｃ－ｅｒｂＢ－２的过度表达，说明这些肿瘤有癌基因扩增。癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２的过度表达与腋窝淋巴结转移呈正相关，经统计学处理，Ｐ〈０．０１，提示癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２可作为乳腺癌预后判断的一个补充指标。     

乳腺癌组织中癌基因c－erbB－2蛋白的表达及意义

作者采用ｓ－ｐ法，对４７例乳腺癌病人作了癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的免疫组织化学研究。结果表明：浸润性导管癌、单纯癌、腺癌、硬癌、粉刺癌及乳头状腺癌有ｃ－ｅｒｂＢ－２的过度表达，说明这些肿瘤有场基因扩增。癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２的过度表达与腋窝淋巴结转移呈正相关，经统计学处理，Ｐ＜０．０１，提示癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２可作为乳腺癌预后判断的一个补充指标。     

化疗加同期放射治疗Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌的临床研究

晚期鼻咽癌 (NPC)占NPC总病例的 70 % ,其 5年生存率一直徘徊在 2 0 %～ 5 5 % ,治疗失败的主要原因是局部未控、复发和远地转移。为提高NPC的远期疗效 ,近年来综合治疗一直受到同道们的广泛重视。诱导化疗、新辅助化疗和同期化疗配合放射治疗常见报道 ,但缺乏更有效及成功的经验。笔者设计了顺铂加氟尿嘧啶加同期放射治疗的方法治疗Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌 ,并探讨其疗效与毒副反应。一、材料与方法1.临床资料 :1992年 2月至 1996年 12月初诊治疗的70例T3～T4N2～N3期病例 ,经信封法随机分为 2个组 ,放射治疗加化疗综合组 (研究组 ) 35例 ,单…     

静脉药物调配时产生橡皮塞的原因及防范措施

目的降低静脉药物调配时橡皮塞发生率。方法分析发生原因及采取防范措施。结果通过不断地分析、改进、更新,采取措施前的每人每月30～60瓶减少到采取措施后的每人每月0～5瓶橡皮塞,也节约了护士处理橡皮而耗费的大量时间和精力。结论提高了配置速度,保证了临床用药的安全,合理,有效,真正体现了临床满意,患者放心的目标。