原发性肝癌门静脉癌栓的DSA表现

目的：评价原发性肝癌门静脉癌栓的数字减影血管造影（DSA）表现特点，并探讨其造影的方法与价值。方法：回顾性分析了1994年3月至2001年6月期间的72例门静脉癌栓患者的肠系膜上动脉造影，腹腔动脉造影及肝动脉造影资料。结果：门静脉主干发生癌栓22例，右支癌栓12例，左支癌栓10例，主干和右支受累者14例，主干和左支受累6例，主干和左右支均有癌栓者8例。DSA表现有门静脉充盈缺损、线样征和门静脉海绵样变等。结论：动脉性门脉造影的DSA检查对显示和诊断门静脉癌栓具有较高的敏感性和特异性。门静脉充盈缺损、线样征和门静脉海绵样变等DSA表现具有特征性。     

加强医学影像学的教学管理

为加强医学影像学的教学管理工作，本文简要介绍了作者在医学影像学教学中一些经验，主要包括加强教学组织工作、加强教学硬件设施建设、加强教案管理工作、加强改进教学方法的力度、加强教学督导工作、加强教学考核工作等。     

CT扫描对喉癌诊断的评价

分析了５８例经喉镜、手术和病理证实的喉癌ＣＴ片，其中１８例有分层片做为常规Ｘ线组，进行对比分析。分别统计两组的影象表现：会厌或室带局限性肿块或弥温性增厚；声带结节型、增厚波浪型、软组织肿块、声门裂偏斜；喉室变小或消失；会厌或声带旁间隙变窄或消失，气管狭窄；喉周软骨破坏及颈淋巴结肿大等。结果显示ＣＴ对喉癌的诊断有较高的诊断价值，且可显示平片和喉镜无法显示的深部组织间隙，对喉癌ＴＮＭ分期可靠性大，但对粘膜内早期癌仍有一定限度。     

基于PACS医学影像数字化教学平台的构建和应用

基于图像存档与传输系统（PACS）医学影像数字化教学平台由医学影像网络教学系统和医学影像教学资源库两部分组成。医学影像网络教学系统包括课堂管理、作业管理、教学管理和考试管理4大功能模块。医学影像教学资源库包括理论教材、典型病例、检查技术方法和医学影像设备的文字、图片、音频、视频、动画资料等。通过在理论课和阅片训练实践课教学中的应用,凸显了医学影像学教学的特点,发挥了学生学习的主观能动性。     

脑静脉窦血栓的影像学检查

目的评价脑静脉窦血栓形成(CVST)的影像检查方法。方法回顾性分析18例CVST患者的综合影像资料,18例均行常规CT和MRI平扫,6例行减影法多层螺旋CT脑静脉成像(MSCTV),13例行磁共振对比增强三维脑静脉减影法成像(3D CE-MRV),12例行DSA检查。结果 18例CVST患者中,经影像学检查发现上矢状窦CVST 8例,横窦2例,乙状窦4例,直窦2例,上矢状窦及乙状窦均受累2例。6例(33.3%)CT平扫可提供重要的影像表现,尤其是MSCTV更为直观。18例CVST患者MRI检查均可清晰显示脑静脉窦血栓形成导致的流空效应消失,静脉窦内出现各期血栓的不同信号,13例可见脑水肿、脑梗死、脑出血等间接征象。15例3D CE-MRV检查均发现CVST的血栓征象(静脉窦充盈缺损或中断)。12例行DSA检查均能获得明确诊断。结论 影像综合检查对CVST的早期发现、确诊及制订治疗方案具有重要价值。     

肺部磨玻璃结节的低剂量HRCT筛查与诊断

<正>随着低剂量高分辨力CT(high resolution CT,HRCT)作为体检的普及和解剖性肺段切除术的广泛开展,越来越多的肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)病变被发现,国内外多年及多项研究表明,肺GGN与早期肺癌具有明显相关性~([1])。早期肺癌可以达到临床治愈,晚期肺癌患者5年生存率不足5%。因此,如何精准识别GGN的良、恶性成为影     

包被材料对磁性纳米粒胶束MRI信号和弛豫效能的影响

目的 分析不同包被材料对磁性纳米粒(Magnetic nanoparticles,MNs)胶束的MRI信号及弛豫效能的影响.方法 对两亲嵌段共聚物聚乙二醇/聚己内酯(PEG-b-PCL)和聚乙烯亚胺/聚己内酯(PEI-b-PCL)包被的铁酸锰(MnFe2O4)纳米粒胶束(PEG-b-PCL-MnFe2O4、PEI-b-PCL-MnFe2O4)行磁共振成像检查,观察不同浓度MNs胶束溶液MRI信号变化规律,测量纳米粒胶束的T1和T2弛豫时间,计算两种包被材料MNs胶束的r1值和r2值,评价不同包被材料对MnFe2O4纳米粒胶束弛豫效能的影响.结果 PEG-b-PCL-MnFe2O4和PEI-b-PCL-MnFe2O4溶液的信号变化规律基本一致,在T2WI和T2* WI,随着浓度的增加,信号强度逐渐降低,PEG-b-PCL-MnFe2O4较PEI-b-PCL-MnFe2O4降低更明显.在T1WI,信号强度先增高后降低,信号达到峰值时,PEG-b-PCL-MnFe2O4和PEI-b-PCL-MnFe2O4的浓度分别为0.2 mmol/L和0.4 mmol/L,浓度相同时,PEG-b-PCL-MnFe2O4较PEI-b-PCL-MnFe2O4的信号低.PEG-b-PCL-MnFe2O4和PEI-b-PCL-MnFe2O4的r2值分别为186.4 (mmol/L)-1·s-1和83.3 (mmol/L)-1·s-1,r1值分别为0.95 (mmol/L)-1·s-1和1.09 (mmol/L)-1·s-1,PEG-b-PCL-MnFe2O4较PEI-b-PCL-MnFe2O4的r2值高.结论 包被材料对MNs胶束的弛豫效能产生明显影响,相对于PEI-b-PCL,PEG-b-PCL包被的纳米粒胶束具有更强的r2弛豫效能和较弱的r1弛豫效能.     

肾出血的多层螺旋CT血管成像诊断与选择性肾动脉栓塞止血治疗

目的 探讨肾出血的多层螺旋CT血管成像（MSCTA）诊断与选择性肾动脉栓塞止血治疗价值.方法 32例肾出血患者均行MSCTA检查,并行PVA颗粒和弹簧圈选择性肾动脉栓塞治疗.结果 32例肾出血患者经MSC-TA检查均能获得明确的诊断,27例可见对比剂外溢,16例可见假性动脉瘤形成,动静脉瘘形成者9例.27例肾出血患者均经PVA颗粒加弹簧圈栓塞,单纯PVA颗粒栓塞5例.20例随访了3～ 25个月,无血尿等症状复发.结论 MSCTA有利于指导肾出血的诊断与治疗,选择性肾动栓塞术是一种微创的疗效可靠的治疗手段.     

MRI对X线平片表现为不典型脊椎骨折的诊断价值

目的探讨X线平片表现为不典型脊椎骨折的MRI表现及其诊断价值.方法回顾分析脊柱外伤患者280例,男性236例,女性44例,年龄21～80岁,平均41岁.所有病例均摄脊椎正侧位X线片,MRI摄矢状位T1WI和T2WI、横轴位T1WI和T2WI.结果 280例中X线平片显示"未见骨折"者34例,单纯压缩性骨折131例,爆裂骨折115例.MRI诊断:①X线平片显示的脊椎骨折在MRI图像上均得以显示,尤其是矢状位诊断价值较大;②X线平片显示"未见骨折"的34例中,13例MRI显示椎体结构紊乱、信号混杂;X线平片已显示脊椎骨折的患者中,32例MRI显示上下邻近椎体信号改变,提示椎体外形虽正常,仍有骨折存在;③MRI可清晰地显示脊柱外伤所致的椎管狭窄、韧带断裂、脊髓损伤等继发性改变.结论 MRI对脊柱损伤的诊断有重要价值,脊拉外伤患者X线平片显示椎体外形正常、MRI信号异常者,可提示有脊椎骨折.