27岁边防军官的生命接力

2011年5月20日,经过术后几天的观察,身体各项机能趋于稳定的周存建和妹妹周春艳从重症监护室转入了普通病房,父亲周事全在一旁悄悄抹掉滑出眼眶的泪珠。     

获得性皮肤松弛症一例

患儿男,12岁,面部、躯干、上肢风团1年余,面部、双耳皮肤松弛1年,无自觉症状。患儿于1年前无明显诱因面部、躯干、上肢出现淡红色米粒到1分硬币大小的风团,无痛、痒,2 ~ 3 d可自行消退,消退后无色素沉着,无发热及关节痛……     

超声造影在门脉癌栓诊断和分型中的临床价值

目的: 通过与增强CT对比,探讨超声造影在门脉癌栓(PVTT)诊断和分型中的临床应用价值。方法: 选取43例经临床和病理证实的PVTT患者,对比分析超声造影和增强CT对PVTT的诊断准确率及临床分型准确率。结果: PVTT超声造影表现为"快进快出"的特征,88.4%(38/43)癌栓的动脉相表现为高增强,81.4%(35/43)癌栓的门脉相表现为低增强,所有癌栓的延迟相均表现为低增强。超声造影诊断门脉癌栓的准确率为100%,增强CT为97.7%(42/43);超声造影分型准确率为95.3%(41/43),增强CT分型准确率为93.0%(40/43);2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 超声造影可以动态显示PVTT的血流灌注特征并显示癌栓的实际浸润范围,超声造影和增强CT在PVTT的定性诊断和临床分型方面有很好的一致性,超声造影可作为PVTT治疗前评估的重要影像学方式。     

改良胃镜清洗消毒方法对防止医源性乙型肝炎病毒交叉感染的效果

目的 探讨改良胃镜清洗消毒方法对防止医源性乙型肝炎病毒(HBV)交叉感染的效果.方法 采用常规及改良消毒法监测4个项目,取样50次/项目,进行分组清洗消毒;改良胃镜清洗消毒方法是在常规消毒方法的基础上增加了增压泵及清洗喷枪,以取代常规方法中使用的注射器抽吸灌洗;对比分析两种消毒方法的效果.结果 改良胃镜清洗消毒方法的胃镜合格率为100.00％,明显优于常规消毒法的76.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);且改良消毒组的活检钳的灭菌效果、2％戊二醛及消毒液的有效浓度合格率分别为96.00％、96.00％、98.00％,常规消毒法的合格率分别为72.00％、80.00％、80.00％,两种消毒方法差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良胃镜清洗消毒方法能够有效地防止医源性HBV交叉感染,且成本低、实用性强,值得临床推广.     

射精管-精囊区梗阻所致无精子症的MRI诊断

【摘要】目的：探讨射精管-精囊区梗阻所致无精子症的MRI表现，提高对该区域病变的认识。方法：回顾性分析本院2010年1月－2018年12月在我院诊断为射精管-精囊区梗阻所致无精子症的54例患者的临床及影像资料，其中先天性病变30例、继发性病变24例。所有患者行盆腔MR平扫及增强扫描。结果：射精管-精囊区各种来源的囊肿MR信号基本相仿：在T1WI上呈低~等信号，T2WI上呈高信号，囊内可有出血，增强扫描囊内容物无明显强化。鉴别主要依靠定位、形态及相关表现。先天性病变：①精囊发育不全或不发育（12例），表现为双侧精囊缺如，双侧精囊体积缩小，单侧精囊体积缩小而对侧精囊缺如；②前列腺苗勒管囊肿（6例），表现为位于前列腺后正中部、双侧精囊之间的精阜区、矢状面或冠状面图像上呈倒置的水滴状的的囊性病灶，边缘光整；③Zinner综合征（5例），为一侧肾脏缺如合并同侧精囊囊肿；④常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）合并双侧精囊囊肿（7例），表现为双侧多囊肾（1例合并多囊肝）伴有双侧精囊囊肿。继发性病变：①精囊炎（14例），可合并或不合并精囊囊肿，表现为单侧或双侧精囊扩张、形态大小不一，扩张的精囊囊壁增厚；②射精管囊肿（10例），为前列腺部后部的精阜区偏一侧且长轴方向与射精管走行一致的、边缘光整、边界清晰的囊性病灶。结论：射精管-精囊区病变所致的梗阻性无精子症的病种多样、复杂，通过其特征性的MRI表现和合适的检查方法，有助于正确诊断该区域的病变。     

vlPAG中GABA能神经元参与电针缓解IBS小鼠内脏痛的机制研究

[目的]以肠易激综合征（IBS）小鼠模型为例,采用光遗传技术调控腹外侧中脑导水管周围灰质（vlPAG）中的γ-氨基丁酸（GABA）能神经元,探讨vlPAG中GABA能神经元参与电针缓解IBS小鼠内脏痛的机制。[方法]将Vgat-Cre小鼠随机分为：1）正常组,给予与电针组相同固定。2）模型组,给予与电针组相同固定。3）模型+eNpHR组,注射rAAV2/9-EF1α-DIO-eNpHR3.0-EGFP病毒,给予黄光刺激（20 Hz,5 ms,4 mW）。4）模型+ChR2组,注射rAAV2/9-EF1α-DIO-hChR2-EGFP病毒,给予蓝光刺激（20 Hz,5 ms,4 mW）。5）电针组,取双侧“足三里”穴,疏密波,频率2/100 Hz,电流1 mA,每次30 min,每日1次,连续治疗7 d。采用2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）灌肠法制备IBS慢性内脏痛模型;通过一般情况观察、腹壁撤回反射（AWR）评分确认模型制备成功后,利用光遗传技术对vlPAG的GABA能神经元进行激活和抑制调控,分析各组小鼠的AWR评分变化。[结果] 1）与正常组比较（干预前）,模型组小鼠AWR评分...     

针灸治疗胃肠疾病的实验研究文献计量分析与数据挖掘

目的：统计分析2016—2020年期间发表的针灸治疗胃肠疾病的实验研究文献,总结归纳针灸治疗胃肠道疾病的主要研究方向与进展。方法：检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Pubmed及Web of Science数据库,根据纳入与排除标准筛选针灸治疗胃肠疾病的实验研究文献,并对结果进行计量统计分析。结果：近5年来针灸治疗功能性胃肠疾病的实验研究以肠易激综合征与功能性消化不良为主,器质性胃肠病则是以溃疡性结肠炎为主。电针和灸法是针灸治疗胃肠疾病的主要方法,功能性胃肠病以电针干预为主,器质性胃肠病以灸法为主。足三里、天枢、上巨虚、中脘是针灸治疗胃肠疾病的主要穴位。功能性胃肠疾病的针灸实验研究侧重于胃肠动力、内脏高敏感、情绪相关机制,器质性胃肠疾病的针灸实验研究侧重于炎症与免疫相关机制。结论：近5年针灸治疗功能性胃肠疾病实验以电针干预为主,侧重于胃肠动力、内脏高敏感、情绪相关机制研究;器质性胃肠病的针灸实验研究以灸法为主,侧重于炎症与免疫相关机制。     

老年急性心肌梗死患者PCI前血清miR-503、Apelin-13水平与术后左心室重构的关系

目的 分析老年急性心肌梗死（AMI）患者术前血清微小RNA-503(miR-503)、孤独G蛋白偶联受体配体-13(Apelin-13)水平与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后左心室重构（LVR）的关系。方法 选取行PCI治疗的老年AMI患者143例作为观察组,体检健康者140例作为对照组。分别采用实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附法检测观察组PCI术前和对照组体检时血清miR-503、Apelin-13水平;术后1年检测老年AMI患者超声心动图指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）],根据是否发生LVR将患者分为LVR组61例、非LVR组82例;Pearson法分析LVR患者术前血清miR-503、Apelin-13、术后1年超声心动图指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响老年AMI患者PCI术后1年发生LVR的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析术前血清miR-503、Apelin-13对老年AMI患者PCI术后1年发生LVR的预测价值。结果 与对照组比较,观察组术前血清miR-503水平...     

潘晨:从赤脚医生到一院之长

<正>9月10号,重庆市南坪国际会展中心,记者实在没认出坐在自己面前的这位普通中年女士就是福州市传染病医院的院长潘晨。这是位经历传奇的女人,从一个赤脚医生做到一院之长,期间治好过无数让国外医生束手无策的重症患者,并且还受到时任福建省委书记习近平的两次接见。     

关注乙肝治疗综合成本——接受系统治疗 提高性价比

<正>慢性乙肝的治疗是个长久的"系统工程",不能因为一时一药的经济原因而放弃科学规范的治疗。去年年底的时候,一位医生在闲聊时跟记者感概他的1例慢性乙肝患者已经很久没来了,八成是已