低剂量螺旋CT对周围性肺癌的诊断价值

目的：探讨低剂量螺旋CT扫描在肺癌诊断中的临床价值。方法：回顾和结合文献分析利用低剂量螺旋CT扫描周围性肺癌病例36例，就其低剂量螺旋CT扫描参数和肺癌的CT影像学表现加以讨论。结果：本组36例，低剂量螺旋CT扫描参数采用120KV，20mA-60mA，5mm或10mm准值，螺距1-1．5，一次屏气完成扫描。肺癌的CT影像学表现为肺内结节影或块影36例，占100％；空泡征或支气管空气征3例．占8．3％；毛刺征24例，占67％；分叶征30例，占83％；胸膜凹陷征5例，占13．8％；血管集柬征2例，占5．5％；钙化1例，占2．7％；空洞6例，占16．7％。本组36例，其中10例进行了增强扫描，占27．8％。结论：低剂量螺旋CT扫描对肺内结节影的检出率有较高的敏感度，为了降低病人的放射剂量和对肺癌进行CT影像学诊断，应尽量采用低剂量螺旋CT扫描。     

软组织静脉畸形的MRI诊断价值

目的探讨软组织静脉畸形的MRI信号特点和诊断价值。方法 32例经手术病理、介入造影或随访结果证实的软组织静脉畸形病例,回顾性分析其MRI平扫及增强扫描影像特点。结果 32例软组织静脉畸形病变位于头颈部4例,躯干部6例,周围肢体22例。病变形态多呈不规则团块状或大片状,四肢病变长轴多与肢体长轴方向一致。MRI信号表现为T1WI呈与肌肉信号相等（13/32）或呈等、高混杂（11/32）或等、低混杂（8/32）信号。T2WI呈高信号（14/32）或混杂（18/32）信号。SPAIR多为高信号。增强扫描多为不均匀强化（21/32）,部分病例明显强化（9/32）,少见不强化（2/32）病例。结论 MRI信号特点可反映软组织静脉畸形的复杂病理成分,根据影像表现术前可做出准确的诊断,并能对静脉畸形大小、累及范围作出判断,从而指导临床制定治疗方案。     

子宫动脉灌注化疗及栓塞在治疗剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用价值

目的探讨经子宫动脉灌注化疗及栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的应用价值。方法 23例剖宫产后切口瘢痕妊娠病例,在DSA引导下经双侧子宫动脉按血供比例分配灌注甲氨蝶呤100mg进行灌注杀胚,再以明胶海绵栓塞,术后24～48h行清宫术。结果全部病例均顺利完成双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞术,术后24h复查血清β-HCG水平较术前平均下降87.77%,阴道出血停止,清宫术中出血10～200ml,平均40ml,无严重并发症发生。结论经子宫动脉灌注可明显提高胚囊局部甲氨蝶呤的血药浓度,有效杀伤和消除胚胎组织,栓塞后阻断胚胎血供,达到降低子宫切除和丧失生育能力的风险,缩短住院时间,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全、有效的方法。     

卷积核算法对高级血管分析软件半自动追踪血管曲面重组的影响

目的：应用不同的卷积核算法,使用高级血管分析软件的半自动追踪曲面重组功能显示颈内动脉颅内段及椎动脉,探讨最容易曲面重组与骨质结构关系密切血管的卷积核算法。方法对32例临床疑有脑缺血或蛛网膜下腔出血病例进行头颈部Neuro DSA CTA扫描。默认图像重建卷积核算法为H10f,然后分别选择H48f、H50f及H60f卷积核算法进行重建。使用Inspace软件下的AVA软件进行血管分析,计数载入不同卷积核算法图像半自动追踪成功曲面重组颈内动脉及椎动脉支数。结果32例共128支血管。H10f算法图像半自动追踪曲面重组显示0支血管,成功率为0;H48f算法图像显示44支血管,成功率为34%;H50f算法图像显示68支血管,成功率为53%;H60f算法图像显示108支血管,成功率为84%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);H60f算法图像半自动追踪曲面重组成功率明显高于其他两种,H60f算法图像对颈内动脉曲面重组成功率明显高于椎动脉。结论使用AVA软件对颈内动脉颅内段及椎动脉进行血管分析时,应用较高卷积核(H60f)算法能明显改善半自动追踪血管曲面重组成功率,利于进一步进行血管分析,有较大临床实用价值。     

MRCP在胆系梗阻性病变中的应用及其与ERCP对照分析

目的比较MRCP与ERCP在探测胆系梗阻性病变中的准确性。方法收集经手术病理证实的胆系梗阻性病变28例，并将MRCP影像学图像与其ERCP图像对照分析。结果28例胆系梗阻性病例中，胆系结石7例，胆系肿瘤19例，其他胆系病变2例。MRCP检查全部成功，其图像与该患者ERCP图像极其相似，对胆系梗阻的显示成功率100％，均给予准确定位，确定梗阻病因的准确性为82．14％（23／28）；对ERCP检查失败或显示不佳的病例，MRCP获得了较为满意的诊断信息。结论MRCP可对胆系梗阻性病变进行准确定位和较好的定性诊断。其无创、安全可靠，可作为胆系梗阻性病变的首选检查方法。     

乳腺钙化的钼靶X线诊断价值

目的：探讨钙化在乳腺良恶性病变中的鉴别价值。方法：总结78例乳腺钼靶片上各种钙化的影像学表现特点，包括钙化的大小、形态、数目、分布。并结合临床及病理资料进行分析。结果：78例乳腺钙化中证实为良性病变者52例，其中，乳腺增生症30例，纤维腺瘤16例，导管内乳头状瘤2例，乳腺不典型增生4例；证实为恶性病变者26例。结论：乳腺微粒钙化不可认为是乳腺癌的特异性征象，也可较多见于乳腺良性病变。如在成簇的微粒钙化中出现多种形态或不规则钙化，则提示有恶性诊断的价值。     

小网膜脉管瘤1例报告

<正> 小网膜脉管瘤较为罕见,现将我院收治1例报告如下: 病员,男,68岁。以反复腹痛、腹泻1年余伴腹部包块7天入院。查体:左上腹扪及一8×7cm包块,质较硬,活动度差,无明显压痛。实验室检查无异常。     

DSA监视下用泛影葡胺行子宫输卵管造影

目的：评价DSA监视下应用泛影葡胺行子宫输卵管造影的效果。材料与方法：在DSA监视下361例不孕病人经导尿管注入76％泛影葡胺4-6毫升，同时采集动态图像(1帧/秒)，造影后10-15分钟内采集盆腔造影剂弥散相，选择理想图像照片。结果：361例病人子宫输卵管造影成功，图像显示清晰。，其中252例子宫及输卵管形态正常，5例子宫畸形；5例双侧输卵管未显影；39例一侧输卵管未显影；48例一侧或双侧输卵管走行扭曲、形态不规则、粗细不均；12例显示输卵管远段球形膨大扩张，远端闭塞。结论：DSA监视下用泛影葡胺行子宫输卵管造影是一种安全、方便的造影方法，值得推广使用。     

CT引导下经皮肺部肿块穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT引导下，经皮穿刺活检技术在肺部肿块中的应用价值。方法：86例肺部肿块患者在CT引导下行经皮肺穿活检。结果：86例患者，一次穿刺成功80例，成功率93％，其余6例均行第二次穿刺并成功。全部病例均得到了最后的病理诊断结果，其中肺癌53例，转移性肿瘤8例，肺结核11例，炎症14例；并发气胸7例，占8．14％，并发少量咯血2例，占2．33％。结论：CT引导下经皮肺部肿块穿刺活检是一种安全、并发症少、准确性高的诊断方法，可为临床治疗提供必要的依据。     

低场磁共振成像在半月板损伤的临床价值

目的探讨低场磁共振成像在半月板损伤中的诊断价值。方法对经手术证实的半月板损伤78例进行回顾性分析。结果78例病人中半月板Ⅰ度损伤16例(20.5%),Ⅱ度损伤42例(53.8%),Ⅲ度损伤20例(25.6%),其中,水平型损伤13例(65%),垂直型损伤7例(35%);半月板损伤同时伴有前交叉韧带损伤17例,后交叉韧带损伤10例;关节积液48例,髌上囊积液10例,月国窝积液6例;半月板囊肿1例;胫骨平台骨折19例,股骨髁骨折11例。结论低场MRI易于显示半月板损伤,准确性高,且为无创性,是诊断半月板损伤较为理想的检查方法。