脱落细胞联合TPS、CA125检测在早期口腔癌诊断中的应用研究

目的分析脱落细胞联合组织多肽特异性抗原(TPS)、CA125检测在早期口腔癌诊断中的应用价值。方法选择2012年10月至2017年10月,本院收治的经病理确诊的口腔癌和癌前病变共79例,其中口腔癌患者39例,癌前病变40例,同时期健康志愿者40例。所有研究对象,均行脱落细胞学检查、血清TPS、CA125含量检测。结果早期口腔癌组TPS及CA125水平显著高于癌前病变组和对照组(P0.05);同时早期口腔癌组TPS及CA125阳性率也显著高于癌前病变组(P0.05)。脱落细胞DNA定量结果显示,早期口腔癌组的阳性率明显高于癌前病变组(χ~2=53.766,P0.05)。脱落细胞联合TPS、CA125含量检测的检出率及阳性预测值均显著高于TPS、CA125含量(χ~2=5.556,8.919;P0.05),略高于脱落细胞检测(P0.05)。结论脱落细胞联合TPS、CA125检测可有效提高早期口腔癌的检出率,利于口腔癌患者的预防及治疗。     

PICC与CVC在恶性肿瘤患者治疗中的应用比较

目的探讨PICC与cVc在恶性肿瘤患者治疗中的对比。方法总结238例PICC置管及141例CVC置管患者的临床资料，分析比较PICC与CVC置管在其治疗中的优越性。结果PICC保留时间明显比CVC时间长，PICC反复穿刺置管的几率明显低于CVC，CVC的导管脱出率明显高于PICC组，计划拔管率PICC组高于CVC组。结论CVC置管位置在颈部或腹股沟处，对日常生活影响较大，不宜长时间保留，如采用CVC置管进行化疗，要完成全部疗程需反复多次置管，不仅会增加患者机体上的疼痛和穿刺时的风险，而且会给患者和穿刺操作者造成心理上的压力，甚至患者因此而放弃治疗，不能坚持完成全部疗程。PICC具有更大的优越性，为恶性肿瘤患者的治疗提供了一条安全、简便的输液途径，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。     

Zoll双相方波与单相波除颤的临床分析

电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法,是治疗心室纤颤的有效方法,现今以直流电除颤法使用最为广泛。原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,目前使用Zoll双相方波进行体外除颤(室颤),比单相波除颤的效果要好,损伤要轻。     

燃煤污染型砷中毒患者外周血中丝裂酶原活化蛋白激酶信号通路相关基因mRNA转录表达情况

目的 检测燃煤污染型砷中毒患者外周血淋巴细胞中丝裂酶原活化蛋白激酶(MAPK)中ERK1、ERK2、JNK1、P38基因mRNA的转录表达情况.方法 2006年12月在贵州省燃煤型砷中毒病区兴仁县交乐村选择燃煤污染型砷中毒患者70例,其中轻、中、重度患者分别为31、25、14例,同时选取12 km以外有相似生活习惯、无燃用高砷煤史、经健康体检无异常、年龄性别匹配的大果朵村村民30名作为对照组.检测环境介质、粮食和观察对象尿、发中砷含量；采集外周血,Trizol法提取外周血淋巴细胞中总RNA,反转录获得cDNA.采用实时荧光定量PCR(QT-PCR)检测外周血淋巴细胞中MAPK信号通路中相关基因(ERK1、ERK2、JNK1、P38)mRNA转录表达.结果 燃煤型砷中毒病区环境介质中室内空气、室外空气、煤、辣椒和玉米中砷含量[中位数(四分位数)]分别为0.079(0.053 ～0.117) mg/m3、0.007(0.002～0.015) mg/m3、93.010(39.460 ～ 211.740) mg/kg、3.460(0.550～ 16.760)mg/kg和1.500(0.300 ～4.140) mg/kg,均超出国家卫生标准.土壤、大米和饮用水中砷含量分别为12.130(4.230 ～24.820)、0.650 (0.300～0.980)和0.043 (0.012～0.089) mg/kg,砷含量均在国家卫生参考标准之内.与对照组[(26.97±9.71)μg/g肌酐]相比,燃煤污染型砷中毒患者尿砷含量[(71.48±22.74)μg/g肌酐]较高,差异有统计学意义(F=90.38,P＜0.01)；与对照组[(1.58±1.07) μg/g]相比,砷中毒患者发砷含量[(4.45±2.78) μg/g]增高,差异有统计学意义(F =48.22,P＜0.01)；砷中毒患者外周血淋巴细胞中ERK2、JNKl mRNA相对表达量[中位数(四分位数)]分别为0.0667(0.0378 ～0.1371)、0.0013 (0.0009～0.0025),低于对照组[0.1744(0.1009 ～0.1985)和0.0022(0.0017 ～0.0030)],差异有统计学意义(x2值分别为15.10,14.25,P＜0.01).轻、中、重度砷中毒患者外周血淋巴细胞中ERK2mRNA相对表达量分别为0.0818(0.0408 ～0.1509)、0.0582(0.0154～0.1699)、0.0588(0.0399～0.1034),低于对照组0.1744 (0.1099～0.1985),差异有统计学意义(Z值分别为-2.89,-3.19,-2.67,P＜0.01)；JNKl mRNA相对表达量分别为0.0012(0.0007～0.001 57)、0.0019 (0.0011 ～0.0035)、0.0013(0.0010 ～0.0026),与对照组0.0022(0.0017～0.0030)相比,轻度组表达量减少,差异有统计学意义(Z=-3.72,P＜0.01).结论 砷可致中毒患者外周血淋巴细胞中MAPK信号通路中ERK2和JNK1 mRNA转录水平发生改变,表明MAPK信号通路参与了燃煤污染型砷中毒的发生和发展过程.     

镜像视觉反馈训练对脑卒中患者肢体运动功能干预效果的meta分析

目的:系统评价镜像视觉反馈训练对脑卒中患者肢体运动功能的干预效果.方法:计算机检索Embase、PubMed、中国知网、万方等数据库,时间从建库至2020年2月.应用改良Jadad量表对符合纳入标准的文献进行质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行meta分析.结果:最终纳入15项研究,共627例患者.结果显示试验组上肢运动功能[WMD =4.50,95％ CI(3.30,5.71)]、下肢运动功能[WMD=3.62,95％ CI(0.87,6.38)]、步行能力[WMD=0.28,95％ CI(0.15,0.42)]、平衡能力[WMD=9.97,95％CI(5.08,14.86)]和日常生活活动能力[WMD=10.19,95％ CI(3.64,16.74)]均明显优于对照组(P＜0.01).结论:镜像视觉反馈训练可改善脑卒中后患者的肢体运动功能、步行和平衡能力,提高日常生活活动能力.     

衰弱前及衰弱期老年人自我护理能力、心理弹性对生存质量的影响

目的探讨衰弱前及衰弱期老年人自我护理能力、心理弹性对生存质量的影响。方法选取2016年12月-2017年5月,采用老年人自我护理能力量表(SASE)、心理弹性量表简表(RS-14)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对泰安市5个社区的319名衰弱前及衰弱期老年人进行调查,并对数据进行分析,建立中介模型。结果老年人生理、心理、社会关系及环境领域生存质量得分分别为(63.93±10.02)分、(67.59±7.24)分、(63.35±10.18)分、(62.13±6.49)分,自我护理能力总分为(68.66±9.76)分,心理弹性总分为(76.72±8.34)分;自我护理能力与生理、心理、社会关系及环境领域生存质量均呈正相关(r=0.227~0.644,P0.01),心理弹性与四个领域生存质量也呈正相关(r=0264~0.538,P0.01);自我护理能力、心理弹性对生存质量具有直接的预测作用(P0.01),自我护理能力对心理弹性也有直接的预测作用(P0.01),并通过心理弹性间接影响生存质量。结论心理弹性在衰弱前及衰弱期老年人的自我护理能力和生存质量间具有中介效应。     

超声技术诊断乳腺癌的价值探讨

目的 分析超声技术诊断乳腺癌的临床价值.方法 选取2014年1月—2016年10月在我院接受治疗并经病理或手术确诊的38例女性乳腺癌患者,采用超声技术进行诊断与外院钼靶X线技术检查结果进行比较,分析两者的诊断准确率.结果 超声诊断准确率为94.74%,明显高于钼靶X线的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者应用超声技术诊断具有诊断准确率高、操作简单、安全性高、重复性好等优点,建议在临床推广应用.     

基于Web of Science数据库正念疗法的文献计量学分析

[目的]分析正念疗法研究领域的经典文献、发展趋势,挖掘该领域的研究热点和未来发展趋势。[方法]基于Web of Science数据库,应用HistCite及Citespace引文分析软件及文献计量学方法分析建库至2017年5月正念疗法研究文献。[结果]共检索到3 120篇文献;正念疗法文献量总体呈增长趋势;以美国为首的发达国家在该领域研究成果显著;研究热点主要集中在正念疗法、冥想、抑郁、生活质量、随机对照试验、压力、Meta分析、减压、焦虑、慢性疼痛等。[结论]在正念疗法领域研究中,发达国家居于领先地位,我国在这方面研究起步相对较晚且数量少,在该领域的研究仍有较大的上升空间。     

冠心病患者患病中的危险因素与ABI及PWV间相关性研究

目的:分析踝臂指数(ABI)以及脉搏波传导速度(PWV)用于评估冠心病危险因素对于患者机体冠状动脉的系统作用。方法:对冠心病可疑患者362例,对冠心病的危险因素以及冠心病组患者有相关危险因素和无相关危险因素ABI和PWV进行观察和比较。结果:吸烟、高血压、糖尿病、脂代谢异常和肥胖均为冠心病的危险因素(P<0.05);有危险因素的ABI值明显低于无相对应危险因素的患者,而PWV值显著高于无相对应危险因素的患者(P<0.05);ABI与Gensini评分呈现负相关(OR=6.174,P<0.05);PWV与Gensini评分呈现正相关(OR=-10.135,P<0.05)。结论:ABI以及PWV可以评估冠心病危险因素对于机体冠状动脉的系统作用。     

2005—2019年贵州省传疟媒介按蚊密度及种群监测

目的　了解2005—2019年贵州省传疟媒介按蚊密度、种群构成及生境分布,为制定全省输入性疟疾传播风险防控措施提供参考依据。方法　2005—2019年在贵州省分别采用人帐诱法和诱蚊灯法开展按蚊密度及按蚊种群监测,对捕获的按蚊进行形态学分类鉴定并计数,并对按蚊生境分布进行分析。 结果　2005—2019年贵州省传疟按蚊密度自6月上旬开始上升,在7月上旬达到高峰后开始下降,活动规律呈单峰型,最高密度为2018年8月上旬的57.34只/（人·夜）、最低密度为2009年10月下旬的1.29只/（人·夜）;年均按蚊密度由2005年的17.91只/（人·夜）逐年缓慢降至2012年的12.34只/（人·夜）,下降了38.02%（[χ2]趋势 = 115.04,P < 0.01）,2017—2019年按蚊密度有上升趋势（[χ2] 趋势 = 420.00,P < 0.01）。2017—2019年贵州省传疟按蚊在19：00至次日7：00监测时间内均能被捕获,总体密度呈先上升后下降趋势,19：00—21：00为全省传疟按蚊活动高频时段。2005—2019年贵州省采用诱蚊灯法共监测938次,累计捕获按蚊52 781只,其中中华按蚊49 705只、微小按蚊804只、嗜人按蚊238只、其他按蚊2 034只,各类按蚊构成差异有统计学意义（[χ2] = 165.68,P < 0.01）。2017—2019年,在贵州省人房、户外和畜房三类生境中累计捕获传疟按蚊24 557只,以畜房捕获按蚊最多,占总捕获按蚊总数的67.65%;人房捕获按蚊最少,占12.01%;不同生境捕获按蚊数量差异有统计学意义（[χ2] = 55.04,P < 0.01）。在捕获的按蚊种类中,三类生境均能捕获中华按蚊、嗜人按蚊和微小按蚊,其中以中华按蚊最多,占98.07%;嗜人按蚊最少,占0.09%。结论　贵州省原疟疾流行区传疟媒介种群结构发生了改变,中华按蚊取代了微小按蚊和嗜人按蚊成为全省主要传疟媒介;传疟按蚊密度近年来有上升趋势,捕获的按蚊种类及数量均有所增加,有引起输入性疟疾本地传播的潜在风险。今后需在贵州省长期、持续、全面开展传疟媒介监测。