6MVX射线超高剂量照射人离体血淋巴细胞微核的剂量效应研究

本文用CB微核法研究了超高剂量6MVX射线照射人离体血后微核(MN)的剂量效应关系, 见到剂量高至25Gy仍可见双核cB细胞, 在0～10Gy范围内, MN率与照射剂量呈正相关 关系, 并得到拟合较好的回归方程, 有可能打破近30正来生物剂量估算为5 Gy的上限, 使能直接的估算大于5Gy受照者的生物剂量, 摄高了以MN检测作为生物学剂量计的应用价值。10Gy以上, MN串的上升呈平缓的坪趋势, 在10～25Gy范围内虽不能精确的估算剂量, 但片中双核CB细胞的多少, 对判断剂量有—定参考价值。     

单绒毛膜双胎选择性宫内生长受限七例临床分析

目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠(MCDA)选择性宫内生长受限(sIUGR)一胎胎死宫内(sIUFD)可能发生的原因、孕期主要监测指标及围产儿预后。方法对2010年3月至2012年2月深圳市人民医院收治的双胎sIUGR且出现sIUFD的7例病例进行回顾性分析。统计sIUGR诊断时间,脐动脉、静脉导管等血流频谱及发现sIUFD的孕周,分娩后检查胎盘及脐带,随访围产儿预后。结果 7例病例诊断为sIUGR的平均孕周为23+4,出现脐动脉持续性舒张末期血流消失或反向(AREDF)至sIUFD间隔时间平均4+4周。脐动脉AREDF5例,静脉导管血流异常2例(与发现sIUFD间隔时间为3d及5d)。胎盘份额比值介于1:1～10:1,脐带过细、扭转、异常插入在死亡胎儿中分别为4例、2例、2例,存活儿中相应为2例、0例、1例。存活儿出生后出现神经系统损害1例。结论胎盘份额分配不均衡及脐带异常是双胎sIUGR发生sIUFD的原因之一,静脉导管血流异常是预测新生儿死亡较可靠的指标,存活儿出生后大多预后良好。     

52例异位妊娠误诊原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,延误诊治轻则增加患者的痛苦 ,重则可危及生命。现将 1998年我院收治的 2 82例异位妊娠中的 5 2例误诊病例作一回顾性总结 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1　资料与方法　　本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者。包括院内误诊 14例 ,院外 38例。1 1　一般资料　患者年龄 19～ 41岁 ,其中 2 1～ 35岁 46例 ,占 88 5 %。有人工流产史 40例 ,置宫内节育器 4例 ,不孕史 2例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,重复异位妊娠 1例。有停经史 42例 ,停经 40～ 112天 ;首诊时有阴道流血…     

单绒毛膜双胎选择性生长受限对新生儿脑损伤的影响

目的 探讨单绒毛膜（MC）双胎选择性宫内生长受限（sIUGR）对新生儿脑损伤的影响。方法 选择2011年6月至2014年6月在暨南大学第二临床医学院就诊及分娩的MC双胎并发sIUGR产妇24例和其48个胎儿为sIUGR组,并根据sIUGR儿脐动脉血流多普勒波形将sIUGR组分为Ⅰ型11例、Ⅱ型10例、Ⅲ型3例。同期分娩的无并发症的MC双胎56例及其112个胎儿作为对照组。分娩后对新生儿头颅进行超声检查,如有异常则用超声或磁共振（MRI）复查,随访至新生儿出院。新生儿脑损伤分为轻度：（1）Ⅰ级、Ⅱ级脑室内出血（IVH）。（2）豆状核纹状体血管病变和（或）室管膜下假性囊肿。重度：（1）Ⅲ、Ⅳ级IVH。（2）Ⅱ级以上脑室周围白质软化囊性变（PVL）。（3）脑穿通囊肿和（或）脑室扩张。分析比较两组及3种类型sIUGR之间新生儿结局及脑损伤情况。结果 sIUGR组新生儿重度、轻度脑损伤率分别为（4.2%,1/24）、（10.4%,5/48）;而对照组分别为（0）、（6.2%,7/112）。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。轻度脑损伤12例,均无明显神经系统受损的临床表现,其中11例（11/12,91.7%）复查头颅超声或MRI见影像学明显改善。sIUGR组Ⅰ型有2例（2/22,9.1%）而Ⅱ、Ⅲ型有3例（3/26,11.5%）出现轻度脑损伤,两两比较,差异无统计学意义（P>0.05）。sIUGR组Ⅱ、Ⅲ型各有1例新生儿死亡及1例重度脑损伤,而sIUGRⅠ型无新生儿死亡和重度脑损伤,虽然差异未达统计学意义（P>0.05）,但其预后明显差于Ⅰ型。结论 与正常MC双胎比较, MC双胎并发sIUGR新生儿近期重度、轻度脑损伤发生率无明显差异,且绝大多数轻度脑损伤为暂时性,但sIUGRⅡ、Ⅲ型比Ⅰ型预后差,应加强监测,适时终止妊娠。     

不同类型单绒毛膜双胎选择性生长受限围生儿结局

双胎选择性生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)即双胎中一胎儿估计体重(estimatedfetalweight,EFW)低于同孕龄胎儿体重的第10百分位数,而另一胎儿EFW正常,并且两胎儿EFW相差≥25%,是单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎严重的并发症之一[1-2]。双胎妊娠中约12%并发sIUGR,其中约15%生长受限胎儿出现     

胎儿心脏横纹肌瘤2例分娩及围生期结局报道

正1病例简介病例1,女,26岁,G_2P_0,因"孕37~+3周,反复胎监异常2周"于2017年4月2日转入我院。孕期诊断妊娠期糖尿病,未规律监测血糖。妊娠中期三维彩超及妊娠晚期二维彩超均未提示异常。2周前外院产检,NST多次提示胎心加速不达标,偶可见小V波,住院监测1周,反复胎监可疑。2017年4月2日转至我院,NST可见晚期减速,彩超示:宫内晚孕,单     

双侧正常值范围的逐步搜寻法

本文首先从两个基本条件出发,对双侧正常范围这一概念做了较明确的定义,然后,依据所给的定义,提出了双侧正常值范围的逐步搜寻法,利用该方法可不须对原始数据的分布形式加任何限制条件而求得满足正常值范围定义的结果;并针对一具体实例,分别用本文的算法和其他的算法计算了双侧正常值范围。结果表明,该算法所得结果较其他算法的结果好;最后,对逐步搜寻法的适用性作了讨论。     

日本,联邦德国的医疗保险及对我国的启示

日本与联邦德国的医疗保险,在制度体系、管理体制、经费来源等方面,有许多共同特点。两国的一些做法,对我国建立社会医疗保险体系有一定启示。一、多层次的医疗保险体系两国按不同的人群,建立了多层次的医疗保险体系,它们的享受对象是全体公民。     

对UF-100的评价

UF-100原理：采用流式细胞仪原理，同时运用荧光染料对细胞的膜和核进行染色，细胞发生的荧光强度，前向散射光强度及细胞产生的电阻抗大小转变为电信号，并分析制成各种有形成分的散射图和RBC、WBC的直方图，对尿沉渣的筛选及肾病的鉴别诊断有一定的临床价值。     

食管贲门癌切除术后吻合口瘘50例治疗心得

食管贲门癌根治术后可引起吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管反流、胸胃综合征等各种并发症,严重影响了患者的生活质量及预后[1-2].其中吻合口瘘是最严重的并发症之一,国内文献报道[3],其发生率为1.8％～5.2％,死亡率为50％左右.