颈部肌肉触发点针刺为主治疗位置性眩晕33例

正良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)是与头部或身体姿势变动相关的短暂的眩晕发作,是一种常见的内耳自限性疾病。50%~70%属于原发性,亦称特发性,无明显病因;30%~50%属于继发性,常继发或并发于迷路炎、前庭神经炎、头外伤、偏头痛、梅尼埃病发作期、突发性耳聋、耳及耳神经外科等病理条件下[1]。由于任意一个头部动作或体位改变,颈部肌肉都会有非常明显的收缩,而且有研究报道[2]颈部肌肉触发点可以引发多种头面部症状,考虑颈部肌肉的力学因素是否可能是位置性眩晕的又一个关联因素。笔     

偏头痛针灸治疗体会

偏头痛多起于青春期,女性较多,常有家族史。多在情绪波动、疲劳、食物过敏、食用奶酪、巧克力、咖啡及饮酒和月经来潮等诱因的作用下发病,呈周期性发作,每次头痛多在同一侧,间歇期可完全正常。造成偏头痛的主要因素是由5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、缓激肽、神经多肽、前列腺素等血管活性物质的释放,这些物质引起血管收缩,这是偏头痛的前驱症状的原因,而后血管舒张,引起偏头痛。     

清热凉血汤治疗寻常性银屑病162例疗效观察

目的观察清热凉血汤治疗进行期寻常性银屑病的近期疗效和安全性。方法将进行期寻常性银屑病患者分成治疗组和对照组,分别予中药清热凉血汤口服和阿维A口服治疗,疗程均为8周,比较两组药物的疗效。结果治疗结束,治疗组的痊愈率为53.09%,有效率为72.22%,对照组痊愈率为52.00%,有效率为70.67%,两组痊愈率和有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。且清热凉血汤主要不良反应为轻度腹泻,对血液系统、肝功能的影响明显小于对照组。结论清热凉血汤治疗进行期寻常性银屑病安全而有效,值得临床推广应用。     

Bcl-2与增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫肌瘤的表达及意义

目的:通过对子宫肌瘤的细胞增殖和凋亡的检测,探讨子宫肌瘤的生长发病机理,为临床治疗子宫肌瘤提供理论基础.方法:应用免疫组织化学EnvisionTM法,对手术切除的63例子宫肌瘤的石腊标本及邻近子宫肌组织蜡块标本进行PCNA、Bcl-2蛋白含量检测分析.结果:在子宫肌瘤组织中,PCNA、Bcl-2蛋白明显高于子宫肌组织(对照组)(P＜0.001),且分泌期高于增殖期(P＜0.005).结论:子宫肌瘤的发生与细胞增殖抗原(PCNA)及Bcl-2凋亡有关.     

基于COM+的社区医疗信息系统(CHAIS)设计与实现

随着国内医疗改革的进行 ,社区医院的规模有了很大发展 ,社区医院和基层诊所对医疗信息系统在伸缩性 (scalability) ,可维护性 (maintainability) ,和可靠性 (reliability)等方面提出了更高的要求。CHAIS(CommunityHealthcareAutomationInformationSystem)是利用COM 服务开发的一个社区医疗信息系统 ,它在系统可维护性 ,可重用性 ,稳定性和性能等方面 ,对比采用C/S或是B/S结构的医疗信息系统 ,有了很大的提高和改善。本文介绍了CHAIS的系统结构 ,讨论了实现系统所采用的技术。实验室环境下测试结果说明了CHAIS的上述特点。     

骨搬移后对合端延迟愈合、不愈合的机制研究与规范化临床应用技术

文题释义：对合端：骨搬移牵张期结束阶段，搬移骨段与残留目标骨端接近，两者间所形成的区域即为对合端。该区域多伴有骨折断端对合面积小、纤维组织嵌入、应力集中、局部软组织条件差等。 “手风琴”技术：是指通过调整外固定架，使搬移骨块滑动，在不愈合断端施加周期性的压缩应力及牵张应力的固定技术。 背景：骨搬移技术是治疗大段骨缺失的常用技术之一，但治疗过程中对合端延迟愈合、不愈合发生率较高，亟待解决。 目的：针对目前四肢长骨骨搬移后对合端延迟愈合、不愈合的研究报道进行综述，明确目前的治疗方法、存在的问题及下一步研究方向。 方法：检索2009年1月至2019年12月PubMed、中国知网及万方医学网数据库中关于骨搬移、对合端/对接点的相关文献，英文检索词为“docking site”“bone transport”“distraction osteogenesis”，中文检索词为对合端、对接点、骨搬移和牵拉成骨。结果与结论：①骨搬移是治疗四肢长骨大段骨缺损尤其是合并感染情况时的金标准，对合端延迟愈合、不愈合是该技术的并发症之一，文献报道其发生率为73%，总体呈较高水平；②导致对合端延迟愈合、不愈合的原因众多，包括对位不良接触面积减小、间隙内软组织嵌顿、血液供应差等；③预防以注意术前评估、术中精确操作、术后定期复查，早期干预为主，针对其治疗方法以断端切新+植骨的手术方法为主，此外衍生出了关节镜下断端清理+植骨修复、联合钢板、髓内针等内固定及非手术治疗等方法，并可辅助体外震波治疗、电磁场刺激、高压氧疗法和基因治疗等手段；③“手风琴”技术是保守治疗的方法之一，具有创伤小、费用低、无需植骨等优点，可单独应用于对合端不愈合的治疗，然而已报道的“手风琴”操作方案不一，病例较少，且机制尚不明确，限制了该技术的进一步推广；④今后应进一步扩大临床应用研究范围并深入基础研究该技术的作用机制，优化统一操作方案，使其得到进一步推广应用。ORCID: 0000-0002-7327-5932(殷海阳) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂异常与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）患者血脂异常与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染相关性。方法 选择OSAHS老年患者120例为研究对象，根据疾病程度所有患者被分为轻度组（32例）、中度组（46例）和重度组（42例）,另选取单纯鼾症患者30例作为对照组。收集患者基本临床资料，多导睡眠图（polysomnogram, PSG）监测血氧饱和度（oxygen saturation, SaO₂）、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index, AHI）;采集患者血清检测生化指标白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha, TNF-α）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglycerides, TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HD...     

从医疗器械企业注册看监管重点

截止到2003年12月31日,北京市药品监督管理局宣武分局管辖的医疗器械经营企业注册发照339家。其中生产企业25家,经营企业314家。通过这几年的监管,我分局摸清了辖区医疗器械企业情况,确定了监管范围,总结了监管经验,提出了监管重点。     

骨折病人应激并发内科疾病的分析与处理

在临床工作中 ,我们常遇到一些骨伤病人 ,尤其是高龄的骨伤病人 ,因创伤、手术、疼痛、恐惧等产生应激反应 ,致使部分病人并发一些内科疾病 ,不但影响原发病的治疗 ,同时给病人的生命带来威胁 ,现就临床上常并发的内科病证简介如下 :1　窦性心动过速骨伤病人因创伤、手术、疼痛、出血、休克、缺氧等使机体产生应激反应 ,出现交感神经兴奋或迷走神经张力降低 ,都可使窦性心动过速发生 ,一般情况下 ,临床上只需对原发病进行治疗。但若病人心率仍快 ,每分钟超过 16 0次以上 ,心肌耗氧量增加 ,心搏量减少 ,血液动力学发生改变 ,此时就要干预治疗…