异位胸腺瘤CT与MRI表现

胸腺瘤是纵隔常见的肿瘤之一，异位胸腺瘤少见，其定性及定位诊断对临床治疗及预后有重要意义，其影像表现国内外报道少见。笔者报道3例异位胸腺瘤的CT及MRI表现，并结合文献分析，以提高对该肿瘤的诊断水平。     

本期读片窗答案

诊治经过ＣＴ与ＭＲＩ拟诊慢性胆囊炎伴胰周淋巴结肿大。手术所见：胆囊与大网膜粘连，胆囊三角区粘连成团块样。分离粘连后团块内见干酪样脓液，胰头后有４ｃｍ×２ｃｍ肿大淋巴结。切除胆囊，探查胆总管见上段壁局限性增厚，切除后放置“Ｔ”形管引流。病理报告：胆囊及...     

螺旋CT对良恶性肺结节生长变化的观察与诊断

 目的　探讨螺旋CT在观察肺结节生长变化及良恶性判断中的价值。方法　 5个体外结节模型、6 5例肺内结节接受螺旋CT扫描 ,测量结节 2D直径和面积及 3D容积 ,体外结节数据与原始数据比较 ,肺内结节通过大小变化计算倍增时间来预测其良恶性 ,结果与手术病理或追踪 2年以上结果比较。结果　按肺癌标准生长模式 ,癌结节 4w后直径、面积和容积分别增大超过 3%、7%和 11% ;体外结节2D和 3D误差为 8%和为 3% ;肺内结节 2D、3D结果准确度分别为 78.5 %、95 .4 % ,3D结果优于 2D结果 ,P <0 .0 5。结论　螺旋CT 2D和 3D测量能很好地观察肺结节的生长变化 ,倍增时间能准确反映结节性质 ,3D容积测量更为准确 ;肺结节尤其是直径小于 2 4mm者CT短期复查 (4w内 )有很好的诊断价值。     

大鼠创伤性脑损伤质子磁共振波谱研究

目的　利用质子磁共振波谱 (1H MRS)连续检测大鼠自由落体脑外伤模型伤后 16 8h内脑内代谢改变。材料与方法　雄性SD大鼠 5 5只 ,随机分为对照组 (假手术组 ) 10只和损伤组 4 5只 (含轻、中、重度 3组各 15只 ) ,于伤后 1～ 16 8h不同时间点进行1H MRS检测 ,观察N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、胆碱类化合物 (Cho)、肌酸 (Cr)和乳酸(Lac)代谢物变化 ,损伤侧及对侧皮质的代谢物比率分别与对照组比较。 5只动物在 1h1H MRS检测后处死进行病理学观察。结果　轻、中、重度组损伤侧皮质NAA/Cr伤后 1h分别降低了 16 %、2 9%、4 0 % ;各组NAA/Cr随着时间逐渐降低 ,最大降低幅度分别为 2 8% (2 4h)、37% (2 4h)、5 4 % (4 8h) ;其后轻度组NAA/Cr逐渐恢复 ,16 8h可达对照组水平 ,而中、重度组NAA/Cr则未完全恢复。伤后NAA/Cr水平与打击力大小呈明显负相关 (r =- 0 .6 4 ,P <0 .0 1)。轻、中、重度组损伤侧皮质Cho/Cr伤后 1h分别降低 12 %、16 %、31% ,最大降低幅度分别为 2 7% (6h)、30 %(6h)和 39% (3h) ,其后恢复 ,伤后 16 8h分别恢复到 10 2 %、114 %和 83%。中、重度组损伤对侧皮质NAA/Cr、Cho/Cr在伤后亦见降低 ,但不及伤侧明显。损伤侧皮质Lac/Cr升高 ,以重度组改变较持久。结论　1H MRS能无创性动态定量监测脑外     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤影像学表现(附4例报告)

目的 描述胃黏膜相关淋巴组织(mucosa—associatedlymphoidtissue，MALT)淋巴瘤影像学表现并探讨其诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的4例胃MALT。淋巴瘤的影像学和临床资料。4例均行幽门螺旋杆菌检查和胃肠钡餐造影(GI)、CT及胃镜检查。分析病变部位、范围和浸润深度。结果4例均感染幽门螺旋杆菌。GI见胃内壁局限性或多个类圆形充盈缺损，黏膜破坏。CT表现见胃壁增厚或见小结节状突起。胃镜见胃黏膜明显增厚、充血，皱襞粗大、紊乱迂曲，并见多个小结节样增生及边缘模糊的浅表溃疡。结论 胃MALT淋巴瘤影像学表现虽没有特异性，但如有幽门螺旋杆菌感染时，应考虑到胃MALT淋巴瘤的可能。     

PACS服务器和光盘库的管理与维护

目的探讨PACS服务器和光盘库的管理与维护.材料与方法系统采用菲特公司多服务器PACS软件-MiNet系列,支持DICOM3.0标准,其中连接CT和MR设备、两台服务器、一个光盘库、五个工作站、两个登记站,系统采用100M In-tranet网.结果经18个月的运行实现了数字图像在放射科的PACS内传输、存储、管理和备份.结论服务器和光盘库是PACS的重要环节,其管理与维护是实现PACS系统稳定性的关键之一.     

Significance of increased CIMT with coexisting carotid plaques in cerebral white matter lesions in elders

It is very common that increased carotid intima media thickness (CIMT) and carotid plaque coexist in a single subject in elderly patients with white matter lesions (WMLs). In this study we investigated whether the coexistence of increased CIMT and carotid plaque is more strongly associated with the presence and extent of WMLs than either alone. All patients were classified into 1 of the following 4 groups:without either increased CIMT (I) or carotid plaque (P):I(-)P(-); with only increased CIMT:I(+)P(-); with only carotid plaque:I(-)P(+); and with both increased CIMT and carotid plaque:I(+)P(+). The presence and severity of periventricular WMLs (PWMLs) and deep WMLs (DWMLs) were assessed and the prevalence of MRI findings by the Cochran-Armitage trend test was calculated. The characteristics of subjects showed that the percentages of patients with increased CIMT and carotid plaque in the DWMLs group and the PWMLs group were significantly higher than those without WMLs group. Both DWMLs and PWMLs were strongly associated with age, carotid plaque and CIMT. Furthermore, the Cochran-Armitage trend test indicated that the prevalence of MRI findings of PWMLs and DWMLs increased in the order of I(-)P(-)相似文献   

PACS服务器和光盘库的管理与维护

目的 探讨PACS服务器和光盘库的管理与维护。材料与方法 系统采用菲特公司多服务器PACS软件—MiNet系列，支持DICOM3．0标淮，其中连接CT和MR设备、两台服务器、一个光盘库、五个工作站、两个登记站，系统采用100M Intranet网。结果 经18个月的运行实现了数字图像在放射科的PACS内传输、存储、管理和备份。结论 服务器和光盘库是PACS的重要环节，其管理与维护是实现PACS系统稳定性的关键之一。     

PACS结构化诊断报告系统的应用

DICOM标准是实现不同来源的医学数字影像设备或系统间互联和互操作性最有效的途径，将新的DICOM结构化诊断报告服务类用于PACS，实现影像诊断设备的网络化，诊断报告书写计算机化、标准化。     

结节型支气管肺泡细胞癌的CT-病理对照

作者回顾性研究了11例病理证实的结节型肺泡癌CT表现。男性7例,女性4例,年龄35～70岁,病变平均直径2.7±0.7cm。光镜显示大量细胞并明显贴近肺泡壁呈鳞屑状而无其它原发腺癌的证据时即可确认之。采用Somatom DR扫描机,层厚8mm,自肺尖扫至肺底。至结节区于深吸气末屏气附加2mm薄层扫描(时间1.2～5s,350mAs,120kVp)。6例薄层扫描采用高分辨率算法重建。以肺窗(窗位—700HU,窗宽1500HU)观察所有病例并专设一窗