颈内动脉眼段动脉瘤栓塞手术后视网膜分支动脉阻塞一例

患者女,32岁。因突发头痛于2018年8月20日就诊于外院神经外科。颅脑磁共振成像、磁共振血管成像及数字减影脑血管造影检查示右侧颈内动脉眼段动脉瘤(图1)。于2018年8月28日在全身麻醉下行血管内介入治疗,支架辅助右侧颈内动脉眼段动脉瘤栓塞手术,使动脉瘤完全栓塞(图2)。患者全身麻醉苏醒后发现右眼上方视物遮挡,于2018年8月30日转入西安市人民医院(西安市第四医院)眼科。否认高血压、糖尿病及心脏病病史;否认药物、毒物接触史;否认家族遗传病及传染病史。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。右眼眼压10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压11 mmHg。双眼眼球运动、眼位及眼前节检查正常。     

HER-2原癌基因和肿瘤微血管密度对乳腺癌预后判断的一致性研究

目的探讨乳腺癌原癌基因HER-2基因扩增与肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、微血管密度(MVD)等有无相关性,并初步了解HER-2的扩增水平和MVD对乳腺癌的预后判断有无一致性。方法收集2001-2005年军事医学科学院附属医院行改良根治术的30例乳腺癌手术切除标本。利用原位杂交显色法(CISH)检测HER-2的扩增情况,采用免疫组织化学法(IHC)观察CD34标记的乳腺癌组织中的MVD,光学显微镜下计数MVD值。结果30例中HER-2基因有扩增11例,无扩增19例,HER-2基因扩增率约为36·7%。其中HER-2基因扩增组的MVD值(67·91±24·36)明显高于HER-2基因无扩增组(47·48±13·27,P<0·05)。结论乳腺癌原癌基因HER-2扩增与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移以及病理学分级无相关性。HER-2基因扩增可以作为乳腺癌患者预后判断的一个独立指标。如果同时结合肿瘤MVD的测定,可以更加准确地判断乳腺癌预后。乳腺原癌基因HER-2扩增水平与肿瘤MVD状态对乳腺癌预后判断具有一致性。     

监测拇内收肌与眼轮匝肌神经肌肉功能指导气管拔管效果的比较

拔除气管导管时机的选择非常重要.拔管过晚易发生呛咳、躁动,而拔管过早由于肌松药的残余阻滞作用可导致严重的并发症如呼吸抑制低下、低氧血症和高碳酸血症,甚至危及生命.麻醉手术期间对患者的神经肌肉功能进行监测,可以指导临床正确合理用药,确定拔管时机.而不同的骨骼肌对肌松药的反应时程和敏感性不同[1].本研究拟比较监测拇内收肌和眼轮匝肌神经肌肉功能指导气管拔管的效果,为临床拔管时机提供参考.     

针刺配合百忧解口服治疗脑卒中后抑郁障碍40例疗效观察

目的观察针刺法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法将160例PSD患者随机分为4组,每组40例,针刺组患者不同证型辅以不同的穴位治疗,药物组给予百忧解20mg/d,每日1次,针刺+药物组同时予针刺及百忧解治疗,对照组予常规治疗,均8周后评定疗效并进行组间比较。结果有效率依次为针刺+药物组(90.0%)>药物组(85.0%)>针刺组(82.5%)>对照组(70.0%),组间比较有统计学意义(P均<0.05)。结论针刺结合药物治疗PSD安全有效,无不良反应。     

诺和灵30R致皮肤过敏改用诺和锐30治疗3例

胰岛素常见的不良反应是低血糖、胰岛素水肿和体重增加。引起过敏反应的非常少见。现将近两年来注射诺和灵30R后致过敏反应的3例病例报道如下：     

徐州市中小学生肠道寄生虫感染调查与防治评价

目的了解徐州市中小学生肠道寄生虫感染情况。方法于2006-2007年随机抽取徐州市10所学校,按《全国人体寄生虫分布调查实施细则》调查5130例,并给予集体驱虫,分析防治效果。结果总感染率为13.02%,共检出肠道寄生虫13种,集体驱虫后,3个月后复查,总感染率为4.89%,检出肠道寄生虫12种。结论有效的集体驱虫干预是降低人群肠道寄生虫感染率的重要方法 。     

当代护理人员心理素质及能力培养

随着医学模式的转变，对护理工作者的心理素质提出了更高的要求，而解决护理人员心理素质问题的关键是自我修复、自我培养、自我调整、自我完善、自我提高能力的培养，护理人员只有加强自身心理素质，患者才能得到整体有效的护理。     

大学生心理疾病原因及调适策略

本文从个体的自身因素和外界两个方面探讨了大学生心理疾病产生的原因,提出了＂脆弱个体＂和＂成熟个体＂观。进而提出了高校大学生心理保健的对策,建立以学生为主体的自主、互助机制、实行学校、家庭共同作用的机制。     

锤状指的治疗

目的根据锤状指的不同类型采用抽出钢丝、直接缝合和锚钉等不同治疗方法，并分析其治疗。方法1998-2007年，对26例锤状指的患者采用三种不同的手术方法治疗，其中17例行指伸肌腱直接缝合，7例行可抽出钢丝缝合，2例锚钉固定术。结果术后全部患者均获得1～5年的随访，平均2．5年。按TAM法治疗评定：优18例，良8例，优良率为100％。结论采用手术方法治疗锤状指，操作简单，疗效确实，锚钉是一种治疗指伸肌腱撕脱的有效方法。     

雷公藤多苷片对糖尿病肾病大鼠Nrf2/Keap1/ARE信号通路的影响

目的 探讨雷公藤多苷片对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏组织的保护作用及其机制。方法 选取雄性清洁级SD大鼠42只，适应性喂养1周后随机分为正常组8只，造模组34只。正常组予以正常饲料喂养，造模组采用高脂高糖喂养+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立DN大鼠模型，除去造模过程中死亡及失败，选取造模成功的24只随机分为模型组、缬沙坦组、雷公藤多苷片(TGT)组。正常组和模型组均予等量生理盐水灌胃，缬沙坦组予缬沙坦胶囊，TGT组予TGT。灌胃6周后收集大鼠尿液，腹主动脉取血后处死取材，生化检测血清中的BUN、Scr、FBG及尿液中的24h尿蛋白总量(24h-UTP),HE染色观察肾脏病理，ELISA法检测血清中的Nrf2、HO-1、Keap1表达水平，Western Blot法检测肾组织中相关蛋白表达，PCR法检测肾组织中相关基因表达。结果 与模型组比较，TGT组大鼠24h-UTP、BUN、Scr、FBG均明显下降(P<0.01),肾小球形态基本正常、肾小管扩张减轻，血清中的Nrf2、HO-1表达增多(P<0.01)、Keap1表达减少(P<0.01),肾组织中的Nrf2、HO-...