对应用左旋门冬酰胺酶患儿实施健康教育的效果观察

[目的]降低门冬酰胺酶(L-ASP)在治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)和晚期非霍奇金淋巴瘤中急性胰腺炎的发生率.[方法]对1996年6月-2004年6月我科收治的应用L-ASP进行化疗方案治疗的96例血液病患儿及其家长实施了系统的健康教育,使患儿及家长积极主动地配合治疗,同时得到了严格的饮食控制.[结果]在使用L-ASP的356例次患儿中,停药后追踪观察6个月～10个月,无一例诱发急性胰腺炎.[结论]对应用L-ASP白血病患儿实施合理健康教育,有助于饮食的严格控制,从而可降低L-ASP化疗期间急性胰腺炎的发生率.     

40岁以下冠心病患者的冠脉介入治疗分析

目的评价40岁以下冠心病患者的冠脉造影及介入治疗的特点、疗效。方法选择我院近4年行冠状动脉造影证实病变血管狭窄≥75%且年龄小于40岁的患者,常规进行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入治疗。结果40例患者共47处病变行PTCA及支架置入术,手术成功率达97.5%,无1例发生血管闭塞等严重并发症。临床随访28例,平均随访时间(8.1±4.3)个月,4例(14.3%)患者复发心绞痛症状,其余24例保持无心绞痛症状,无再发心肌梗死及死亡。支架再狭窄率12.2%。结论冠状动脉介入治疗对青年冠心病患者具有疗效好、安全性高、并发症少的特点。     

RT-PCR检测白血病细胞VEGF异构体及其受体基因

目的 建立逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测白血病细胞血管内皮生长因子(VEGF)异构体及其受体基因的方法。方法 用TRIZOL试剂提取体外培养的细胞系总RNA,M—MLV逆转录酶生成模板cDNA,PCR扩增VEGF异构体基因以及VEGF受体Flt-1基因,扩增产物用含溴化乙锭的2％琼脂糖凝胶电泳后,直接分析电泳结果。结果 白血病细胞(K562和HL-60)出现3条VEGF条带(516bp、588bp、648bp),分别代表VEGF3种异构体(VEGF121,VEGF145,VEGF165)的基因扩增产物,而人脐静脉血管内皮细胞(ECV304)无VEGF条带出现;此外,2种白血病细胞都可以测出VEGF的Flt-1受体基因,与Flt-1阳性细胞ECV304相似。结论 RT-PCR可用于白血病细胞VEGF多种异构体及其Flt-1受体基因的检测。     

白血病的抗血管生成治疗策略

白血病的发生，发展和预后与骨髓血管生长程度及血管生成调控因子高表达密切相关。因此抑制内皮细胞增殖，封闭刺激因子受体以及阻断VEGF相关基因的表达等抗血管治疗策略有可能成为白血病治疗中的一个新靶点。     

干细胞标志Musashi2基因RNAi腺病毒载体的构建及鉴定

Abstract:Objective To construct the adenoviral vectors of RNA interference of a stem cell marker Musashi2(Msi2) gene and to detect the interference effect and the influence on the proliferation of bladder cancer cell line BIU87. Methods Two interference DNA fragments named msi2-1 and msi2-2 and scramble as negative control were cloned into pSES-HUS shuttle vector and sent to sequence. After being digested and identified correctly the clones digested by PmeⅠwere recombinated with the bone plasmid pAdeasy-1 in the BJ5183 bacteria.After being digested by PacⅠ the recombinant plasmids were transfected into 293A cells to package and amplify adenovirus.Real-time PCR and Western blotting were used to test Msi2 mRNA and protein expression respectively in BIU87 cells infected by adenovirus.MTT was employed to detect whether knockdown of Msi2 affected the proliferation of BIU87 cells.Results Two interference and the scramble fragments were cloned into pSES-HUS shuttle vectors correctly.The recombinant vectors named pAdeasy-1-pSES-HUS-msi2 and pAdeasy-1-pSES-HUS-scramble were constructed and also the adenovirus were packaged and amplified successfully.Compared with scramble group,both of the mRNA and protein expression levels of Msi2 in msi2-1 and msi2-2 groups were decreased apparently（P<0.05）;the growth of BIU87 cells was reduced after knockdown of Msi2（P<0.05）. Conclusion The adenoviral vectors of Msi2 RNA interference which could inhibit the expression of Msi2 and cellular proliferation effectively in bladder cancer cell line BIU87 is successfully constructed.     

麻醉诱导前30 mL罗哌卡因ESPB对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果观察

目的 观察麻醉诱导前30 mL罗哌卡因竖脊肌平面阻滞（ESPB）对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果。方法 120例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均行胸腔镜肺叶切除术,麻醉诱导前均实施ESPB,其中观察组注射30 mL的0.5%罗哌卡因,对照组注射20 mL的0.5%罗哌卡因,两组均给予相同麻醉诱导及麻醉维持,术毕均连接自控静脉镇痛（PCIA）。比较两组镇痛情况（首次镇痛泵按压时间、术后舒芬太尼用量、阻滞起效时间、术后48 h内补救镇痛率）、血清炎症因子水平及术后恢复情况（恢复进食时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间）和不同时间点QoR-40评分、术后不良反应。结果 与对照组比较,观察组首次镇痛泵按压时间长,术后舒芬太尼用量少,阻滞起效时间短,术后48 h内补救镇痛率低（P均<0.05）。与对照组比较,观察组术后24 h血清IL-6、IL-8水平降低（P<0.05）;与同组术前比较,观察组和对照组术后24 h血清IL-6、IL-8水平升高（P<0.05）。与对照组比较,观察组恢复进食时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间...     

卵巢甲状腺肿的CT诊断及病理对照（附3例报道及文献复习）

目的 探讨卵巢甲状腺肿（SO）的CT诊断价值和临床、病理特点.方法 回顾性分析3例经手术病理证实的卵巢甲状腺肿的临床及CT资料,所有病例均行多排螺旋CT平扫和增强扫描.并结合文献复习卵巢甲状腺肿CT诊断及临床、病理特点.结果 本组3例肿瘤体积较大,长径达8～14 cm.CT平扫表现均表现为囊性或囊实性肿块,边界均清楚,囊壁光滑.囊性部分为单囊或多囊状稍高密度区,实性部分为软组织密度,内见斑点状、斑片状钙化.增强扫描囊性部分无强化,实性部分明显强化.1例伴有甲状腺右叶及右侧腋尖的结节性甲状腺肿.结合文献,以下表现具有一定诊断价值：①单侧边界清楚囊实性肿瘤;②肿块囊性部分多为多囊,囊内密度一般较高,实性部分出现与甲状腺密度类似的软组织影.③实性部分和囊壁常见钙化;④囊壁光滑,一般不会出现壁结节;⑤增强扫描实质部分强化明显;⑥可出现肿瘤标志物异常、甲亢或甲状腺肿症状.结论 CT表现具有一定特征性,对具有典型征象的病例,结合病史和临床检查,基本可以实现诊断;对于不典型的病例最终诊断仍需依靠病理学检查.     

参芪玉屏汤治疗肿瘤化疗后多汗证疗效分析

目的 分析晚期肿瘤患者化疗后出现多汗证的病因病机特点,给予参芪玉屏汤治疗的疗效观察.方法 68例随机分为对照组及实验组,对照组未给予多汗的相关治疗,而实验组根据其症候分为四型:营卫失和型;肺卫不固型;阴虚火旺型;邪热郁蒸型,并根据不同分型给予参芪玉屏汤加减后水煎服.结果 治疗组治愈24例,好转5例,未愈5例,总有效率为85.3%;对照组治愈6 例,好转9例,未愈19 例,总有效率为44.1%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肿瘤患者化疗后的多汗证多数具有虚症的特殊病机特点.给予参芪玉屏汤口服,治疗上主要加重益气固表、补益阳气为基础,疗效好.     

硼替佐米联合化疗对多发性骨髓瘤的疗效与相关血液学指标分析

目的观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效及血液学指标的改变。方法2007年4月至2009年12月本院血液病中心收治的18例多发性骨髓瘤患者,其中7例初治患者与11例复发难治患者,均采用以硼替佐米为主的联合方案化疗,3周为1个疗程,每例患者至少接受1～6个疗程的治疗。观察疗效及相关血液学指标的改变。结果7例初治患者中5例患者完全缓解(CR),后1例行自体造血干细胞移植,2例患者获得部分缓解(PR)。11例复发难治患者中7例达CR,2例达PR,2例无效。患者浆细胞比例、血清总蛋白含量(TP)、球蛋白(G)、M蛋白含量、尿蛋白、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等随化疗周期呈明显下降趋势,患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)含量、A/G比值等呈明显的上升趋势。不良反应多为1～2级,常为一过性,包括周围神经病变(4/18)、骨痛(1/18)、胃肠道反应(8/18),经对症治疗后均好转。结论硼替佐米对初发及难治复发多发性骨髓瘤的治疗均有较好疗效,对治疗相关不良反应患者可耐受,相关血液学指标改善明显。     

乳腺癌广泛骨转移^18F-FDG PET／CT显像一例

患者女,55岁,因左乳2．0cm×3．0cm包块于2008年1月2日行“左乳腺包块切除术”,术后病理诊断：左乳浸润性导管癌。术前4个月患者感腰背部持续性疼痛,2007年11月6日腰椎X线片示腰椎骨质疏松,L2骨质增生,11月29日胸椎MRI（1．5T,德国Siemens公司）显示：胸椎广泛性退行性改变,T4椎体轻度压缩（图1a）,患者经对症治疗症状无缓解。