急性戊型肝炎并胆囊水肿闭锁1例

患者，男，18岁。因乏力、食欲不振、尿黄4d入院，主要症状为乏力、氏食，无恶心、呕吐，无腹泻、小便发黄，无明显发热。否认肝炎传染病史。查体：一般情况可，全身皮肤黏膜明显黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝脾未触及，Murphy征阳性。     

子宫输卵管造影受检者入射体表剂量研究

目的研究不同透视参数下子宫输卵管造影（HSG）受检者入射体表剂量的差异，探讨降低HSG受捡者辐射剂量的方法。方法测量64例次HSG受检者入射体表剂量，其中透视参数为Normal 33例次，透视参数为Low Dose 31例次。结果透视参数为Normal组平均入射体表剂量为25。99mSv，透视参数为Lowdose组辐射剂量为15．76mSv,二者之间存在统计学差异（P〈0.05）。结论透视参数为Lowdose行HSG检查可以降低受检者辐射剂量。     

99TcmO4-显像与X线造影检查不孕症患者输卵管病变的对比分析

目的 对比X线子宫输卵管造影与99TcmO4-输卵管显像对不孕症患者输卵管病变的诊断价值.方法 选择2008年1月至2009年6月间,至少一侧输卵管通畅或通而不畅的不孕症患者150例(通畅输卵管85条,通而不畅输卵管197条,单侧不通输卵管18条),分别行X线子宫输卵管造影及99TcmO4-输卵管显像.X线造影判别输卵管形态分类为正常、迂曲、僵直、扩张或积水;99TcmO4-显像诊断输卵管功能类型分别为正常、轻度、中度、重度损伤、无功能和输卵管阻塞.对检查结果进行对比分析,2种方法对输卵管异常检出率比较采用x2检验.结果 共282条通畅或通而不畅输卵管.99TcmO4-显像对这些输卵管的异常检出率(81.6％,230/282)明显高于X线造影组(69.9％,197/282),x2=14.14,P＜0.05.2种方法结合,可明显提高输卵管异常检出率(89.4％,252/282).在99TcmO4-显像示功能损伤输卵管中,输卵管迂曲的发生率明显高于功能正常者(15.3％,8/52),且随功能损伤程度的加重(轻度、中度、重度、无功能)而逐渐增高(30.8％,32/104;31.4％,16/51;37.1％,13/35;42.5％,17/40);功能损伤输卵管的扩张发生率(16.3％,17/104;11.8％,6/51;17.1％,6/35;20.0％,8/40)也明显高于功能正常者(9.6％,5/52).输卵管僵直的发生率在轻、中及重度受损输卵管中分别为27.9％(29/104)、29.4％( 15/51)、28.6％( 10/35),而在输卵管无功能时则较低,为15.0％ (6/40).结论 X线子宫输卵管造影检查对输卵管形态的判断有优势,而99TcmO4-输卵管显像能较好地判断输卵管功能损伤的程度.两者结合有助于全面正确了解输卵管情况.     

螺旋CT在食管裂孔疝诊断中的应用价值

目的提高对食管裂孔疝(EHH)的临床认识并探讨CT对EHH的诊断价值。方法回顾性分析2013年7月-2015年4月经上消化道造影、胃镜等证实的20例EHH的CT影像特征。结果本组20例患者中见18例疝囊及疝内容物位于脊柱左前方,2例位于脊柱前方或右侧。其中,20例清晰显示膈上疝囊及"胸腔胃黏膜征",显示疝入胸腔之胃体呈"束腰状"改变者14例,疝囊形态呈现"电缆线征"者2例,口服造影剂的6例患者及行CT增强扫描的8例患者CT图像显示经食管裂孔延续于膈下胃腔的黏膜皱襞,并与膈下胃壁呈均匀一致性强化;3例患者亦可见部分大网膜疝入胸腔,13例CT轴位及MPR图像显示食管裂孔的膈肌脚间距增大。结论 EHH临床表现无特异性,易误诊。螺旋CT可以清晰显示EHH的多种征象,对确诊不同类型的EHH及其与相关疾病的鉴别有重要价值,可作为上消化道造影或胃镜检查较好的补充检查方法,为临床诊治提供依据。     

MR分子探针RGD-USPIO评价核苷组合对人肝癌细胞Bel-7402的作用

目的 利用超微超顺磁性氧化铁（USPIO）标记的含有精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）序列的环肽探针（RGD-USPIO）评价核苷组合对人肝癌细胞Bel-7402的作用效果及抗肿瘤作用机制。方法 将对数生长期的人肝癌细胞Bel-7402分为2组,实验组加入1 mmol/L核苷组合,对照组加入1640培养液,共同培养48 h后加入等量的RGD-USPIO培养6 h,行体外MR成像并测量T2WI信号强度。提取实验组和对照组的细胞总RNA和总蛋白,通过实时荧光定量PCR及Western blot检测整合素α_νβ₃的表达情况。结果 MR扫描显示对照组和实验组T2WI信号强度分别为241.05±15.36、997.35±42.83,差异有统计学意义（t=28.79,P<0.01）;实时荧光定量PCR结果显示实验组α_vβ₃ mRNA表达水平是对照组的（0.22±0.02）倍（t=4.50,P<0.01）;Western blot结果显示实验组蛋白条带较对照组浅,实验组肿瘤细胞整合素α_νβ₃的表达较对照组低（t=11.88,P<0.01）。结论 核苷组合通过抑制整合素配体-受体结合而发挥抗肿瘤作用,其抗肿瘤机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡有关;MR分子探针RGD-USPIO可简便、准确地评价核苷组合对Bel-7402细胞的作用。     

MR分子成像评价壁虎活性单体对兔VX2移植瘤疗效的实验研究

目的应用MR分子影像学评价壁虎活性单体BH1273209对兔VX2移植瘤的治疗作用,为BH1273209的进一步开发利用提供实验依据。方法建立兔VX2移植瘤模型,12天后筛选成瘤均匀的27只随机分成A组BH1273209高浓度组、B组BH1273209低浓度组及C组生理盐水组,14天后行MRI常规序列、EPI-DWI检查,测量肿瘤组织的DWI信号值、表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值。MRI检查结束后处死全部荷瘤兔,将肿瘤组织固定、包埋、切片行HE染色。结果 B组肿瘤信号强度(1826.30±460.01)较C组肿瘤(1162.34±258.06)明显增高;A组肿瘤(527.99±81.98)较C组肿瘤明显减低。测量肿瘤组织的ADC值,B组肿瘤组织ADC值(0.0009±0.0001)较C组肿瘤(0.0014±0.0001)明显减低,A组肿瘤(0.0016±0.0001)较C组肿瘤明显增高。结论 MR分子成像可以准确、客观、无创的评价BH1273209对兔VX2移植瘤的作用。低浓度的BH1273209能促进兔VX2移植瘤生长,高浓度的BH1273209能抑制肿瘤生长。     

压力灌肠对腹腔压力的影响

目的探讨肠套叠压力灌肠整复过程中腹腔压力的变化。材料与方法8只普通家兔应用20%乌拉坦(4ml/kg)麻醉后,间隔5min经肛门向肠内注射50ml液体。采用膀胱法检测腹腔压力,记录肠内灌注液体量与对应的腹腔压力,描记腹内液体灌注量-腹腔压力曲线。结果灌注早期腹腔压力升高缓慢,当腹内注射量达到一定程度(700～950ml)时,继续增加腹内的灌注量,腹腔压力急剧上升。在腹腔压力明显上升前,每50ml液体灌入导致腹腔压力平均升高(0.2183±0.5106)cmH2O,在腹腔压力明显上升后每50ml液体平均使腹腔压力升高(2.4168±0.3954)cmH2O,两者差异具有统计学意义(P=0.000)。结论在肠套叠灌肠整复过程中的早期腹腔压力增加缓慢,但当灌入量达到腹腔的容受限度后腹腔压力会迅速升高。在肠套叠整复有困难时,应当考虑腹腔压力升高的可能。     

周围型肺腺癌及淋巴结增大螺旋CT征象与肿瘤及淋巴结的微脉管形成关系的探讨

目的 探讨周围型肺腺癌及淋巴结增大的螺旋CT征象与肿瘤及淋巴结微脉管(淋巴管、微血管)形成的相关性.方法 搜集40例经手术病理证实的肺腺癌(共40个瘤块标本和22个淋巴结标本),术前均行CT平扫及增强扫描,对标本行SP免疫组化染色,计数其淋巴管密度(LMVD)及微血管密度(MVD),分析肺腺癌及淋巴结转移某些SCT表现与LMVD及MVD之间的关系.结果 LMVD、MVD值与淋巴结转移密切相关, 某些CT表现与LMVD及MVD有相关性.结论 肺腺癌及淋巴结增大某些CT征象与肿瘤的微脉管生成有关,可以一定程度预测肺癌的侵袭及转移.     

无蹼壁虎抗肿瘤活性成分对HepG2细胞增殖、迁移及凋亡的影响

目的观察无蹼壁虎抗肿瘤活性成分(Gekko Swinhonisanti-neoplasm active component,GSAAC)对人肝癌HepG2细胞增殖、迁移及凋亡的影响。方法 GSAAC与体外培养的人肝癌HepG2细胞共培养,分别以MTT法和Transwell小室检测其对细胞增殖及迁移、侵袭的影响;免疫组化法检测PCNA的表达;Hochest33342荧光染色法、TUNEL法观察GSAAC对HepG2细胞的作用;流式细胞术检测细胞周期及早期凋亡率。结果 GSAAC(25～400 mg.L-1)可明显抑制HepG2细胞的增殖、迁移和侵袭能力,呈浓度依赖性;Ho-chest33342、TUNEL染色及流式细胞术结果显示,GSAAC可诱导细胞发生早期凋亡,阻滞HepG2细胞从S期进入G2期。结论 GSAAC可能通过影响细胞周期进而抑制HepG2细胞增殖和迁移并诱导细胞发生凋亡,进而实现抑制肿瘤的作用。