能谱CT和MRI在手肌腱病变中的应用

目的：初步探讨能谱CT的宝石能谱成像（gemstone spectral imaging,GSI）模式和MRI在手肌腱正常解剖以及基本病变中的应用。方法：30例手肌腱病变患者,手肌腱正常,因其他疾病需手部CT扫描者5例作为解剖对照,分别行GSI和MRI检查,通过能谱分析软件,选择适宜单能量值（KeV）,将混合能量图像转换为单能量图像,运用多种图像重组方式,观察能谱CT图像,并和MRI对照分析。结果：GSI能显示肌腱的形态,连续走行,止点,特别在显示肌腱,骨骼,肌肉的三维空间关系上,较MRI有优势。对于肌腱断裂,增粗,缺失,受压的显示,GSI与MRI比较,,差异无统计学意义（P〉0.05）。对肌腱粘连、变性、腱鞘病变的显示不如MRI清晰,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宝石能谱CT在手部肌腱解剖及病变显示方面有较大应用价值,能为临床提供有力的影像学支持;而MRI在肌腱变性、粘连及腱鞘病变中,优势明显。     

应用端侧吻合方法治疗失神经肌肉萎缩的实验研究

目的 探讨应用端侧吻合方法防治失神经肌肉萎缩的作用,为临床治疗提供实验依据.方法 选用SD雌性大鼠作为研究对象,共32只,分为四组,每组8只.A组:将右侧腓总神经切断后,于相邻胫神经干上行外膜“开窗”,将腓总神经远侧断端以端侧吻合的方式吻合于胫神经干上.B组:将一神经移植段的两端分别与正常胫神经干和切断腓总神经远端行外膜“开窗”端侧吻合.C组:将右侧腓总神经切断后,两断端均结扎并翻转缝合于临近肌肉上.D组:正常对照组:大鼠右侧腓总神经不做任何处理.术后12周行神经肌肉形态学检查,胫前肌肌纤维横截面积,肌湿重及神经电生理检测,评价端侧吻合方法对失神经肌肉萎缩的防治作用.结果 ①神经肌肉形态学检查:A,B,D三组均可见再生的轴突和髓鞘,并且见正常肌肉形态结构,C组神经远断端纤维化并且肌纤维萎缩变细.②胫前肌肌纤维横截面积:A,B两组间差异无显著性(P＞0.05),C组与A,B,D三组比较,差异有显著意义(P＜0.05)③胫前肌肌湿重:A,B两组较D组稍轻,统计学上无显著差异(P＞0.05),C组与A,B,D三组比较,差异有显著意义(P＜0.01)④神经传导速度比较:C组测不出运动神经传导速度,A,B两组运动神经传导速度慢于D组,A,B两组间运动神经传导速度比较,无统计学意义(P＞0.05),A,B两组与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 端侧吻合法为防治肌肉失神经萎缩的有效方法,但其再生神经对肌肉支配功能不足以代替原支配神经.     

全膝关节置换后静脉与局部应用氨甲环酸对失血量的影响

背景：目前关于全膝关节置换过程中使用氨甲环酸减少出血的报道越来越多,但对于使用方式的选择仍存在争议。 目的：通过术中关节腔周围组织局部注射和静脉注射两种不同的给药途径,探讨氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换后失血量的影响。 方法：根据随机对照原则设计,选取滕州市中心人民医院2013年10月至2014年12月收治拟行单侧全膝关节置换的患者90例,随机分为静脉组和局部组(n=45)。静脉组患者在全身麻醉诱导期接受静脉输注氨甲环酸(10 mg/kg 最大剂量1.2 g);局部组于假体安装结束后,缝合关节囊前,在关节周围软组织注射氨甲环酸(2 g溶于50 mL生理盐水)。比较两组患者置换后引流量、置换后次日血红蛋白及红细胞压积、输血例数,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状出现,必要时行下肢血管多普勒超声检查。 结果与结论：置换后引流量、置换后次日血红蛋白值及红细胞压积、输血人数及输血比率比较,两组差异无显著性意义(P > 0. 05)。两组患者置换后14 d 均未发现下肢深静脉血栓形成。提示与静脉全身应用相比,全膝关节置换过程中关节周围局部应用氨甲环酸同样能达到有效减少置换后失血和输血的效果,并可避免静脉应用氨甲环酸可能带来的相关并发症。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

乙酰胆碱及其特异性拮抗剂对小鼠前脂肪细胞功能的影响

目的观察副交感神经递质乙酰胆碱及其特异性浕7 n型乙酰胆碱受体拮抗剂甲基牛扁碱对培养的小鼠前脂肪细胞的作用,对其机制进行探讨。方法乙酰胆碱刺激细胞后采用MTT观察细胞增殖能力,ELISA检测上清中白细胞介素6和10的动态变化,免疫印迹法检测核因子κB p65蛋白水平。结果乙酰胆碱促进前脂肪细胞增殖,12 h为对照组的122.0%±11.4%,甲基牛扁碱能够阻断其对细胞增殖的作用;乙酰胆碱刺激细胞分泌白细胞介素6,6 h后达到高峰,同时抑制细胞分泌白细胞介素10,12 h后明显降低,持续至24 h,甲基牛扁碱对细胞因子的分泌无明显作用;乙酰胆碱上调核因子κB p65蛋白水平,6 h达顶峰,此后逐渐下降,但24 h时仍明显高于对照水平,甲基牛扁碱不能够阻断该效应。结论副交感神经递质乙酰胆碱可能通过促进前脂肪细胞核因子κB p65蛋白核转位激活前脂肪细胞,促进炎症反应,甲基牛扁碱对此无明显作用,提示细胞表面浕7 n型乙酰胆碱受体并非其作用的主要受体。     

双五瓣成形术在解除蹼状挛缩瘢痕中的应用

双五瓣成形术在解除蹼状挛缩瘢痕中的应用孙占义，张景华，庞涛五瓣成形术是Ｚ成形术Ｙ－Ｖ成形术的结合，适用于萎缩性蹼状颜瘢痕的治疗。但如挛缩轴较长，或瘢痕两侧正常组织不够宽广时，应用单一五瓣成形术常难以达到彻底松解挛缩的目的。我们采用双五瓣成形术取得了较...     

早期肝细胞癌的再认识及CT诊断

早期肝细胞癌在学术界尚无明确的统一定义 ,目前趋向于在不典型腺瘤样增生结节基础上出现细胞数量增加、细胞脂肪变性及细胞异型性称为早期肝细胞癌 ,是小肝癌的早期表现[1 ] 。国内对小肝细胞癌的研究已经很多 ,但对早期肝细胞癌的ＣＴ影像及病理探讨还不多。本文回顾性分析了行ＣＴ检查的早期肝细胞癌 48例 59个病灶 ,旨在对早期肝细胞癌的病理及ＣＴ表现有一个重新认识 ,以提高诊断符合率。1　材料与方法　　自 1 997年至 2 0 0 1年我院共收治经病理证实的早期肝细胞癌 48人 ,59个病灶 ,男 39人 ,女 9人 ,年龄 42～ 71岁 ,平均年龄 58岁 …     

辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

本文介绍中医辨证治疗中浆病41例,47只眼。一、肝气郁滞型,治以逍遥散加减;二、脾虚水泛型,治以补中益气汤合四芩散加减;三、肝肾不足型,治以杞菊地黄汤加减;四、湿热犯目型,治以加减温胆汤。给果:治愈33例38只眼,好转8例9只眼,并提出了对本病病因、病理、治疗用药、预防复发等问题的看法和注意事项。     

双五瓣成形术在解除蹼状挛缩瘢痕中的应用

五瓣成形术是 Z 成形术 Y-V 成形术的结合,适用于篓缩性蹼状瘢痕的治疗。但如挛缩轴较长,或瘢痕两侧正常组织不够宽广时,应用单一五瓣成形术常难以达到彻底松解挛缩的目的。我们采用双五瓣成形术取得了较好的效果.共已治疗10例.其中男6例.女4例。年龄3～54岁.蹼状瘢痕挛缩轴长度9.8～14.5cm,瘢痕部位:肘关节前区3例.腋窝3例.踝关节足背     

曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎50例临床分析

目的：探讨应用曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取过敏性鼻炎患者100例,均为我院耳鼻喉科2014年3月—2015年12月门诊患者,随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用左西替利嗪片口服治疗,观察组加用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,治疗2周,观察2组的疗效。结果观察组患者治疗总有效率为92%,明显高于对照组的74%,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者嗜睡4例,口干2例,总不良反应发生率为12%;观察组鼻干3例,总不良反应发生率为6%,患者均可耐受。结论口服左西替利嗪片同时使用曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎,可迅速缓解症状,疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

钉棒系统与AF在治疗胸腰椎骨折中的效果对比

[目的]探讨胸腰段骨折不同固定方法之间的区别,以明确治疗胸腰段骨折的最佳固定方法.[方法]回顾性研究2003～2007年本院应用AF及椎弓根钉棒系统治疗75例胸腰段骨折病人的结果.[结果]术后随访6个月～4年,AF固定对单节段骨折病人效果优良,治疗多节段骨折比较困难,而椎弓根钉棒系统对多节段骨折治疗效果良好,但治疗单节段骨折效果稍逊于AF.[结论]单纯应用后路间接复位技术治疗严重的胸腰椎骨折具有一定的可行性,且操作简单,对后柱不会造成进一步损伤,符合生物学固定原则.单节段最好选用AF,多节段或跳跃骨折选用钉棒系统是比较符合生物力学要求的.