医院财务管理中的成本核算问题分析与改进措施

医院财务管理是医院日常经济活动的核心工作,也是医院管理的重要组成部分。加强医院财务管理中的成本核算是医院适应市场经济发展的需要,也直接影响着医院的各个部门以及每个职工的自身利益,因此医院要制定出符合自身实际情况的成本核算管理办法,这样才能为医院的管理者提供出科学的、准确的数据与信息,保证经营决策的科学性、合理性和及时性,以达到有效控制医疗成本、降低医疗费用和减轻患者负担的目的。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者血清叶酸、维生素B12水平的影响

目的研究高通量血液透析治疗对维持性血液透析患者血清叶酸、维生素B12水平的影响.方法前瞻性、自身对照研究.30例常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(FreseniusFX60,超纯透析液)治疗6月.试验前(O月)采透析前,试验后3、6月分别采透析前、后血样测定血清叶酸、维生素B12的水平.结果转换为高通最血液透析与原低通量血液透析比较血清叶酸、维生素B12浓度没有变化.血清叶酸透析前水平从实验开始时0、3、6月分别为(5.16±0.87)ng/ml,(4.94±0.85)ng/ml与(4.75±0.77)ng/ml.虽然呈下降趋势,但组间比较没有统计学差异(t0/3=0.962,t0/6=1.826,t3/6=0.836,P＞0.05).血清叶酸水平透析前后无明显变化.血维生素B12透析前水平在试验前、后比较差异无统计学意义(t0/3=0.120,t0/6=0.337,t3/6=0.436 P＞0.05),分别为(419.13±136.83)pg/ml,(414.00±153.16)pg/ml与(432.83±139.12)pg/ml,透析前后血维生素B12水平没有变化.结论高通量血液透析治疗后未发现血清叶酸、维生素B12丢失增加.     

数码技术测定虹膜色彩的可行性

背景：天然虹膜颜色个体差异大、种类多,常规肉眼比色由于比色方法、比色环境及操作者的个体差异的局限性,选色结果往往不能令患者满意。目的：评价数码技术应用于虹膜配色的可行性与合理性。方法：使用数码相机,在稳定光源环境（D65标准光源）、固定拍摄参数（光圈f/2.8,快门1／45s,感光度ISO 100,图像格式RAW）条件下,拍摄148例单眼球缺失病例的虹膜,患者年龄24-49岁;图像经CameraRAWforAdobePhotoshop7.0专业软件处理后,观察虹膜的色彩特征,采集虹膜色彩数据,运用“HSB模型”滑杆显示不同患者天然虹膜的色相（H）、饱和度（S）、亮度（B）数值。使用SPSS13．0统计软件作进一步描述性分析及x0检验。结果与结论：148例单眼球缺失患者运用“HSB模型”比色,141例义眼虹膜色质良好,与健眼协调：4例色质稍偏差,细看能区别出修复体;3例与健眼虹膜有较大差别。提示依据孟赛尔HVC颜色系统,运用“HSB模型”,借助数码相机、计算机并结合相关软件,对不同颜色进行测定、分析,方法科学、具有量化性,比色快速、方便、准确。所取设备易取,具有一定的临床应用价值。     

PAPP-A与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病关系

目的探讨动脉粥样硬化性缺血性脑血管病病人血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平与C-反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的关系。方法将126例缺血性脑血管病病人分为脑梗死急性期组50例,脑梗死非急性期组40例,短暂性脑缺血发作(TIA)组36例,另选50例健康人作为对照组。测定各组血清PAPP-A、MMP-9和CRP水平。结果脑梗死急性期组和TIA组病人血清PAPP-A水平明显高于脑梗死非急性期组和对照组(F=39.43,q=9.72~11.87,P<0.01)。脑梗死非急性期组血清PAPP-A水平略高于对照组,但差异无统计学意义。脑梗死急性期组和TIA组血清PAPP-A水平与CRP、MMP-9水平均呈正相关(r=0.424~0.472,P<0.01)。结论血清PAPP-A水平升高与炎症机制相关,可能提示缺血性脑血管病病人头颈部动脉粥样硬化斑块的不稳定性。     

浅析鲑鱼降钙素合并阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症

骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,表现多为腰部及四肢关节疼痛,严重时可发生骨折。     

基于规律成簇的间隔短回文重复序列及其相关蛋白技术检测乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA方法的建立

目的建立一种基于规律成簇的间隔短回文重复序列及其相关蛋白(CRISPR/Cas13a)的乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)检测方法。方法提取2017年6月至2020年10月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的4例乙型肝炎患者肝脏总DNA后,使用HindⅢ内切酶和质粒安全性ATP依赖DNA酶(PSAD)分别进行酶切;根据松弛环状DNA(rcDNA)和cccDNA的结构差异,设计特异性扩增HBV cccDNA的引物,对酶切后的产物进行滚环扩增(RCA)和PCR扩增;并筛选crRNA,建立基于CRISPR/Cas13a技术的HBV cccDNA检测新方法。结果利用α-1-抗胰蛋白酶(A1AT)和HBV表面抗原(HBsAg)引物对双重酶切后的产物进行扩增,验证产物中HBV基因组的存在;利用HBV cccDNA和HBV rcDNA引物对PSDA酶切后的产物扩增,验证了产物中只存在HBV cccDNA;利用RCA后的阳性样本作为模板梯度稀释,然后进行PCR扩增转录后使用CRISPR/Cas13a检测,计算出检测下限为10拷贝/μl。结论本研究建立了RCA-PCR-CRISPR-Cas13a的新型检测方法,可对HBV cccDNA进行高灵敏度和高特异性检测,为乙型肝炎患者抗病毒治疗评估、治疗终点的确定以及调整治疗方案提供了有效的监测手段。     

补肾活血颗粒对多囊卵巢综合征大鼠模型影响

目的研究补肾活血颗粒对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型的影响,并探讨补肾活血颗粒的干预作用。方法应用补肾活血颗粒作用于以脱氢表雄酮(DHEA)诱导的PCOS大鼠模型,观察卵巢及激素变化。结果补肾活血颗粒干预后激素改善,排卵率增高。结论补肾活血颗粒能改善卵巢功能,促进卵泡发育,对多囊卵巢综合征的发病有一定的干预作用。     

早期肠内营养联合血糖控制疗法对多发伤患者的临床疗效分析

目的：研究分析早期肠内营养联合血糖控制疗法对多发伤患者的临床疗效。方法选取104例多发伤患者,按照给养的方式不同分为肠外营养组（对照组）及肠内营养组（观察组）,各52例,比较两组的临床疗效相关指标。结果观察组治疗后患者血清白蛋白（33.18±3.00）、前白蛋白（0.24±0.04）、转铁蛋白水平（3.32±0.27）较治疗前的（27.35±2.47）、（0.07±0.02）、（1.36±0.24）显著升高,CRP水平（12.4±5.4）较治疗前的（96.6±23.2）显著下降,差异有统计学意义（t=10.819,27.414,39.125,25.490;P＜0.05）。观察组生活质量水平显著高于对照组,其生存质量总分为（50.0±5.9）分,显著高于对照组的（24.1±4.2）分,差异有统计学意义（t=25.789,P＜0.05）。结论早期肠内营养联合血糖控制疗法能有效改善患者的营养状况,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗胃手术后残胃功能性排空障碍

目的：观察中西医结合治疗胃手术后残胃功能性排空障碍的疗效。方法：对23例患者运用中西医结合的方法进行治疗。结果：经治疗3-6 d,痊愈22例,好转1例。结论：在西医治疗基础上配以中药经胃管灌注,可促使胃肠功能在短时间内恢复,治疗残胃功能性排空障碍具有较好疗效。     

遗传性痉挛性共济失调一家系三代12例报告

遗传性痉挛性共济失调（ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｓｐａｓｔｉｃａｔａｘｉａ）又称Ｍａｒｉｅ共济失调或遗传性小脑性共济失调（ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｃｅｒｅｂｅｌｌａｒａｔａｘｉａ）。本症为常染色体显性遗传病,致病基因定位于６ｐ２４ｐ２３。在遗传咨询门诊中我们发现一个涉及三代１２人受累的大家系,现报道如下：如图所示,先证者（Ⅲ１０）,女性,现年３５岁。患者于５年前开始出现缓慢、进展性下肢无力、步态不稳,其后症状日益严重,出现痉挛性步态,易摔跤。上肢亦逐渐受累,出现痉挛性共济失调,失去劳动能力。说话含糊不清…