1867例中药不合理用药与药害研究分析

分析我院2011年5月-2013年5月1867张中药汤剂处方中不合理用药情况，总结我院药害预防措施。本组1867张中药汤剂处方中97张（5.20%）用药不合理。其中，未注明炮制规格40张（41.24%）、未注明特殊煎煮方法52张（52.58%），超剂量使用4张（4.12%），开错药名2张（2.06%），均未引起患者严重不良情况，较2009年不合理用药处方11.64%有明显改善。采取针对性措施改善中药不合理用药情况，预防药害产生对提高医院医疗服务水平具有重要意义，应用价值较高。     

风湿性二尖瓣疾病瓣膜成形术(附11例报告)

报告11例风湿性二尖瓣疾病的瓣膜成形术,其中单纯二尖瓣狭窄者7例,狭窄合并关闭不全者4例。术前心功能在Ⅲ级以下者10例,随访5年,存活8例中有6例心功能恢复到Ⅰ级。作者认为对于单纯二尖瓣狭窄或合并轻度返流,只要瓣膜无严重钙化变形,(?)索无严重粘连或断裂,利用融合交界切开,腱索分离及乳头肌劈开等成形方法可获得良好的治疗效果。     

手机辐射对离体精子质量及DNA甲基化的影响

目的:研究手机辐射对男性离体精液的影响及其相关机制。方法:依照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版的标准,随机选择97例精液常规参数正常的男性作为研究对象,并将每例研究对象的精液一式2份为对照组和辐射组。辐射组与对照组相比,除了给予一定剂量(1 950 MHz,SAR 3.0 W/kg,时间3 h)的辐射外,其他条件和处理均相同。从精液常规参数、顶体反应能力、精子凋亡程度以及DNA甲基化水平方面,综合分析手机辐射对精液质量的影响。结果:与对照组相比,辐射组前向运动精子百分率显著降低[(36.64±16.93)%vs(27.56±16.92)%,P<0.01],精子活率显著降低[(63.72±16.35)%vs(54.31±17.35)%,P<0.01],精子头部缺陷率显著升高[(69.92±4.46)%vs(71.17±4.89)%,P<0.05],而顶体反应率无统计学差异[(66.20±6.75)%vs(64.50±3.47)%,P>0.05]。与对照组相比,辐射组精子早期凋亡率显著升高[(4.44±5.89)%vs(6.89±9.84)%,P<0.05]。辐射对精子的父源印记基因H19印记基因的印记控制区域及母源印记基因Kv DMR1的DNA甲基化丢失率[(0.60±0.02)%vs(1.40±0.03)%,(0.00±0.00)%vs(1.80±0.03)%,P均>0.05)]均无显著影响。结论:手机辐射可致前向运动精子百分率、存活率显著降低,精子头部缺陷率和精子早期凋亡率显著升高。     

卵泡液代谢标志物与多囊卵巢综合征患者卵母细胞质量的相关性

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵泡液中的代谢产物能否作为预测卵母细胞质量和早期胚胎发育的指标因子。 方法 根据中国身体质量指数(BMI)分类标准,将研究对象分为4组：正常对照组（LC）30例,肥胖组（OW）13例,瘦型PCOS组（LP）26例和肥胖PCOS组（OP）26例。采用超高效液相色谱-质谱联用技术进行卵泡液代谢组学分析;通过单因素方差分析比较组间患者临床特征,卵母细胞结局和卵泡液代谢物差异;利用 Pearson 相关性分析,探讨代谢物与受精率和优胚率的关系。 结果 与LC组相比,OP组的获卵数和优胚率显著增加,卵母细胞成熟率和受精率显著降低。通过代谢组学检测到卵泡液中有236种代谢物,与LC组和OW组相比,PCOS患者组有19种代谢物存在差异。此外,分别有7种脂质代谢物与受精率、优胚率成显著相关性,其中大多为溶血磷脂类。 结论 PCOS患者与正常女性相比有多种卵泡液代谢物存在差异。这些差异代谢物中溶血磷脂类是影响卵母细胞质量和早期胚胎发育的重要因素,可作为评估PCOS患者卵母细胞质量的潜在标志物。