一宗某收容所细菌性痢疾暴发的流行病学调查分析

1999年9月27日至10月12日,广东省某市收容所发生了一宗细菌性痢疾暴发。现将其流行病学特征分析如下:1　材料与方法11　流行病学资料参考《实用传染病疫情处理手册》设计个案调查表[1],到现场进行个案调查。资料来源于个案调查表。12　诊断标准与方法病例的诊断参照中华人民共和国国家标准ＧＢ16002-1995《细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则》。数据处理采用ＳＰＳＳ80ｆｏｒｗｉｎｄｏｗｓ软件包。2　结果21　基本情况该收容所位于某市市郊的一座小山边缘,主要收容广东省各地转来的“三无”人员,人员流动量大、成份较复杂。此次疫…     

清远市广州管圆线虫宿主动物及人群感染情况调查

目的了解清远市广州管圆线虫宿主动物及人群的感染情况,为综合防控提供依据。方法2008--2010年,在清远市根据不同地理位置,按北、中、南分别选择连州、清新和佛冈3个县,每个县（市）随机抽取2—3个村,在鼠类活动较多的地方采集常见的东风螺、福寿螺和蜗牛等螺类样本及捕捉鼠类样本,螺类用消化法、鼠类用解剖法,检查并计算其广州管圆线虫的感染率和感染度。并对抽查的自然村所有人群采集血清约1mL,采用间接ELISA法检测人群血清中抗广州管圆线虫IgG抗体阳性情况。结果共检查了东风螺233只,广州管圆线虫感染率为5．15％（12／233）,平均感染度为1139．92条／螺;蜗牛126只,感染率为3．17％（4／126）,平均感染度为182．25条／螺;福寿螺731只,感染率为0．82％（6／731）,平均感染度为241．17条／螺,以东风螺的感染率最高（P〈0．01）。捕获并解剖野鼠844只,阳性鼠96只,感染率为11．37％,平均感染度为7．45条／只;其中褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠的广州管圆线虫感染率分别为12．82％（91／710）、5．33％（4／75）、2．27％（1／44）,以褐家鼠感染率最高（P〈0．05）。连州、清新和佛冈县的螺类感染率分别为0（0／261）、4．02％（15／373）、1．54％（7／456）,各县（市）的鼠类感染率分别为13．30％（27／203）、14．35％（65／453）、2．13％（4／188）,不同县（市）螺类及鼠类感染率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。鱼塘边和田边、果园、沙洲地的鼠类感染率分别为14．77％（92／623）、2．13％（4／188）、0（0／33）,差异有统计学意义（P〈0．01）。检查人群血清1952份,检出抗体阳性110份,阳性率为5．64％,其中连州、清新和佛冈县的人群广州管圆线虫IgG抗体阳性率分别为2．43％（13／536）、6．95％（28／403）、6．81％（69／1013）（P〈0．01）。结论清远市存在广州管圆线虫的自然疫源地,目前尚未发现临床确诊的广州管圆线虫病例,但健康人群中存在隐性感染者,今后要加强监测力度,防止疫情的暴发。     

2006-2010年清远市狂犬病流行特征与防制策略分析

目的了解清远市狂犬病流行病学特征,探讨预防控制策略。方法收集2006-2010年清远市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行统计分析。结果 2006-2010年清远市共报告狂犬病280例,年发病率介于1.24/10万～2.11/10万之间,病死率100%,发病率呈逐年上升趋势;疫情以清远北部农村地区较为严重,10月为全年发病最高峰,≥50岁人群报告发病占52.14%,职业以农民和学生为主;90.09%的病例由犬伤引起,59.05%的病例未对伤口进行任何处理,93.53%的病例未注射狂犬病疫苗。结论近年来清远市狂犬病疫情由较偏远的县(市)向市内中心区域迅速扩散,农村是重点防控地区,加强宣传教育以及落实狂犬病综合防制措施是今后的工作重点。     

尼古丁对Aβ_(25-35)诱导学习记忆障碍小鼠的治疗作用

目的探讨nAChR激动剂尼古丁对β-淀粉样蛋白(Aβ25-35)诱导的学习记忆障碍小鼠模型的治疗作用以及可能的作用机制。方法小鼠侧脑室注入凝聚态Aβ25-354.5μl。次日,用药组给予尼古丁0.2和2 mg.kg-1(ip,bid×7d),对照组及模型组ip生理盐水。给药结束4 d后(造模成功后11 d),进行各组行为学及皮层、海马组织乙酰胆碱酯酶(AChE)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)活性指标的检测。结果定位航行实验发现,训练d 4,模型组小鼠的上台潜伏期和游泳距离明显高于对照组和0.2、2 mg.kg-1尼古丁治疗组(P<0.01);空间搜索实验发现,实验d 5撤除平台,模型组在平台所在象限(第Ⅱ象限)中游泳的时间百分比明显低于对照组(P<0.01)和0.2及2 mg.kg-1尼古丁治疗组(P<0.05);模型组在平台所在象限(第Ⅱ象限)中游泳的距离百分比明显低于对照组(P<0.01),但与0.2及2 mg.kg-1尼古丁治疗组无差别(P>0.05)。酶活性检测发现尼古丁治疗组的AChE及ChAT的活性较对照组明显升高(P<0.01);尼古丁治疗组(2 mg.kg-1)MDA的活性较模型组明显降低(P<0.01),尼古丁治疗组(0.2 mg.kg-1)的活性较模型组无改变(P>0.05);尼古丁治疗组的GSH活性较模型组明显升高(P<0.01)。结论尼古丁能够改善Aβ25-35诱导痴呆小鼠的学习记忆功能障碍,该作用与其增强ChAT的活性以及抗氧化应激有关。     

清远市不同地区吸毒人群吸毒行为和性行为特征研究

目的了解清远市不同地区吸毒者吸毒行为和性行为特征,为采取适宜的行为干预措施提供依据。方法于2007年11-12月和2008年5-6月,采用横断面调查方法,对清远市清城区、佛冈县和英德市3所强制戒毒所内的吸毒人员进行面对面问卷调查。结果共调查750名吸毒者,吸毒者以吸食海洛因为主(94.13%),首次吸毒原因主要是出于好奇(63.33%);74.80%吸毒者静脉注射吸毒(IDU),入所前3个月和最近1次共用针具率分别为32.09%、24.06%;首次注射吸毒的年龄平均为(25.46±6.33)岁,由口吸转为注射吸毒的平均年限(中位数)为1.00年,不同地区吸毒者静脉注射吸毒率、共用针具率、首次注射吸毒年龄以及由口吸转为注射吸毒的平均年限比较差异均有统计学意义(P<0.05);入所前12个月吸毒者有非固定性伴和入所前1个月商业性性行为的比例分别为34.13%、23.20%,每次使用安全套的比例分别为17.24%、37.93%。结论清远市吸毒者静脉吸毒、共用针具和性乱现象普遍,安全套使用率低,不同地区间吸毒者感染HIV相关危险行为有差别,应因地制宜采取合理的行为干预措施。     

清远市高危人群HIV感染状况及艾滋病相关知识知晓情况调查

目的了解清远市高危人群HIV感染流行趋势和艾滋病相关知识知晓情况,为采取有针对性的行为干预措施和开展宣传教育工作提供准确的信息。方法于2005-2008年采用横断面调查的方法对强制戒毒者、暗娼和性病门诊就诊者等高危人群进行监测,并调查吸毒者和暗娼的艾滋病相关知识知晓情况。结果吸毒人群HIV抗体阳性率介于2.58%～4.15%之间;吸毒者中注射吸毒的比例为82.05%,其中共用注射器吸毒的比例为57.26%;吸毒者中42.39%有商业性行为,而且从未使用安全套的比例为52.53%。在227名暗娼中未发现HIV抗体阳性者,暗娼中最近1个月与客人发生性行为时坚持每次使用安全套的比例为39.43%。性病门诊就诊者HIV抗体阳性率介于0.20%～0.42%之间;34.56%的性病门诊就诊者最近3个月有非婚性伴,而且从未使用安全套的比例为16.25%。调查人群的艾滋病相关知识总体知晓率为57.17%,其中吸毒者和暗娼艾滋病相关知识总知晓率分别为53.05%、61.73%。结论清远市高危人群中以吸毒者HIV抗体阳性率较高,注射吸毒及共用注射器的比例较高,性乱人群中HIV流行水平较低,但存在不安全性行为;高危人群中艾滋病相关知识知晓率低,需采取有效的行为干预措施,加大宣传力度和覆盖面。     

地震群体伤中胸外伤的救治分析

目的总结“5·12”地震中胸外伤患者的救治经验。方法分析2008年5月12～31日收治的合并胸外伤或以胸外伤为主的207例患者的临床资料，其中男113例，女94例，年龄（43．6±4．7）（11～80岁）。结果紧急气管插管25例，气管切开11例，呼吸机支持21例，胸腔闭式引流101例，加压包扎及胸带固定153例，伴有胸部以外脏器损伤者均得到相应救治。入院8h内死亡6例，8～72h死亡2例，均合并有颅脑、胸腹、骨盆等严重多发伤，无1例剖胸手术。结论对地震群体伤中胸外伤的救治，早期诊断应以物理检查和胸部X线、B超检查为主，早期治疗以保守和胸腔闭式引流为主，严格掌握开胸指征，重视多发伤的处理和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治，注意延迟性血气胸和合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗，防止院内交叉感染。     

食管静脉曲张的58例X线诊断体会

食管及胃底静脉曲张是门静脉高压症的重要并发症．其发生率高达80％～90％。食管静脉曲张按发病原因可分为上行性与下行性静脉曲张，前者是门静脉高压所引起，占食管静脉曲张的绝大多数；后者主要是上腔静脉综合征引起，较少见。钡剂造影对食管静脉曲张是有效的检查方法．既简便又安全，在临床上广泛应用。本文搜集了1985～2003年本院食管静脉曲张检查58例X线片，对检查方法、诊断标准，结合临床进行探讨．     

清远市1996～2000年HIV/AIDS监测情况分析

为了解清远市高危人群ＨＩＶ感染情况 ,更有效地预防和控制艾滋病的流行 ,根据《中华人民共和国传染病防治法》以及有关法规 ,1 995年 1 0月 2 4日清远市人民政府颁布 [1 995]51号《清远市性病防治管理暂行办法》 ,把ＨＩＶ/ＡＩＤＳ列为性病开展预防宣传和管理 ,由 1 996年起 ,开展对供血者的血源监测。 1 997年增加对性病门诊就诊者的ＨＩＶ感染监测。 2 0 0 0年开展对戒毒者的ＨＩＶ监测。现将有关监测情况报告如下1　内容与方法1 .1　监测点选择根据实际情况选择了市中心血站、佛冈中心血库、英德中心血库、连州中心血库、连山采浆站五…     

创伤性全肺切除3例

我院于 1996年 3月～ 1999年 10月 ,因严重胸部损伤进行全肺切除 3例 ,均治愈出院 ,报告如下 :1　病例资料例 1　女性 ,2 3岁 ,因车祸致左胸挤压伤 2 0ｍｉｎ入院 ,失血貌 ,呼吸困难 ,中量咯血 ,ＢＰ70 / 30ｍｍＨｇ ,Ｐ12 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 8次 /ｍｉｎ ,神清 ,气管右偏 ,左胸重度反常呼吸 ,左肺呼吸音低 ,右肺呼吸音清晰 ,腹软 ,无压痛 ,腹穿阴性 ,左胸穿刺抽出 5 .0ｍｌ不凝血。立即送手术室安放左胸引流管 ,很快引出 12 0 0ｍｌ血性液 ,迅速剖左胸探查 :控制肺门 ,清除积血 ,左肺严重挫裂伤 ,较广泛 ,左肺基本不张 ,靠近肺门血管破裂 ,…