门诊健康教育体会

随着现代医学护理模式的转变，护理工作的内涵也在不断的丰富。当前已经从以治疗疾病为中心转向以预防疾病、促进健康为中心。现代社会，人们对生活质量的要求愈加强烈。通过有效的健康教育，逐步改变生活中的不良习惯，接纳文明健康的生活方式。现就我院实际门诊健康教育工作体会报告如下。     

慢性宫颈炎的治疗和护理

据北京妇女普查统计,宫颈糜烂的妇女比宫颈光滑的妇女,宫颈癌的发病率高7倍,而宫颈癌的患病率又占我国妇女恶性肿瘤的首位。因此,宫颈炎的治疗对预防宫颈癌的发生,起着积极的作用,本文将介绍宫颈炎的治疗和护理。     

医院感染流行病学调查分析

为了解医院感染的流行趋势,根据院内感染监测的具体要求,我们对一定时期内的住院患者进行了感染现患率的调查,并对其相关因素进行了客观分析,以期为临床合理用药、控制和预防院内感染的发生提供科学的参考依据。1 资料及方法1.1 现患率调查 即现状调查或横断面调查,其特点:在较短的特定时间内即可得到医院感染的基本情况。本次调查时间为30天,以2000年7月5日～8月3日期间住院患者为调查对象,对在规定范围内符合条件的患者进行逐一登记调查,并对接受侵袭性操作的患者进行连续3次的微生物学监测。共调查患者1242例,其中男726例,女516例。1.2 诊断标准 依照《医院感染监测指南》中各部位医院感染的诊断标准,结合临床症状、体征及实验室化验结果作出诊     

瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的效果观察

目的探讨分析瑞舒伐他汀钙或阿托伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的效果。方法抽取2015年7月～2018年6月就诊于我院的130例高脂血症合并高血压患者作为本次研究对象,随机分为对照组与研究组各65例。两组患者均服用氨氯地平控制血压,研究组加服瑞舒伐他汀钙治疗;对照组加服阿托伐他汀钙,对比观察两组患者治疗前后的血压水平、血脂水平(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者血压低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组,而高密度脂蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者不良反应发生率(4.6%)低于对照组(15.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压能够有效降低患者的血压、血脂水平,同时还可降低患者不良反应的发生情况,比阿托伐他汀钙的治疗效果更好,值得临床推广应用。     

2型糖尿病肾病不同分期血清N端骨钙素、Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原降解产物的变化

目的 观察2型糖尿病肾病不同分期血清N端骨钙素（N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP)、β-原降解产物（β- CTX)水平的变化。方法 收集2型糖尿病患者108例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值及血清肌酐水平分为无微量蛋白尿组, 微量白蛋白尿组,临床蛋白尿组,肾功能不全代偿组和肾功能不全失代偿组。记录其年龄、性别、病程、身高、体重、腰围、体重指数(BMI),测定血清N-MID、PINP、β-CTX水平。结果 糖尿病肾病组的年龄、性别构成、腰围、臀围及BMI与无糖尿病肾病组比较,差别无统计学意义(P >0. 05),而病程在各组间差别有统计学意义(P <0. 05),其中微量白蛋白尿组病程最短为（8. 3 ± 3. 5)年,肾功能不全失代偿组最长为（18. 9 ± 7. 4)年。糖尿病肾病组的血清N-MID和PINP水平降低（P <0.05),随着糖尿病肾病分期的进展,血清N-MID和PINP水平有逐渐降低的趋势,但差别无统计学意义（P > 0. 05)。糖尿病肾病组的血清β- CTX较无糖尿病肾病组增高,差别有统计学意义(P < 0. 05),肾功能不全失代偿期时进一步明显增高,为（519. 49 ± 89. 65) pg/ ml。结论 糖尿病肾病可引起骨的吸收增加,形成减少,通过监测骨代谢指标,有助于糖尿病肾病患者骨质疏松的早期诊断和干预,减少发生骨质疏松骨折的风险。     

缓解期抑郁症患者述情障碍与认知应对策略关系的初步研究

目的 探讨缓解期抑郁症患者述情障碍与认知应对策略的特征及二者的关系.方法 采用多伦多述情量表（TAS-20）中文版、认知情绪调节问卷中文版（CERQ-C）对130例缓解期抑郁症患者进行评定,并与95例健康志愿者（对照组）比较.结果 （1）抑郁症组TAS-20总分及因子I、III分仍显著高于对照组,依次为（51.00±9.25）分vs（48.04±8.79）分、（16.97±5.46）分vs（15.90±4.26）分、（21.31±4.11）分vs（19.09±3.03）分,P＜0.05或P＜0.01.CERQ-C中责难自己、沉思、积极重新关注、理性分析、责难他人因子分低于对照组,接受、重新关注计划、积极重新评价因子分高于对照组,依次为（10.63±3.21）分vs（12.56±2.26）分、（9.72±3.13）分vs（12.01±2.44）分、（11.08±2.94）分vs（12.11±2.65）分、（8.88±3.07）分vs（11.66±2.41）分、（8.88±3.69）分vs（10.19±2.35）分、（13.26±3.67）分vs（12.56±2.26）分、（13.56±3.56）分vs（12.51±3.65）分、（13.81±4.06）分vs（12.47±3.70）分,P＜0.01;（2）CERQ-C沉思、接受、责难他人等因子依次进入TAS-20总分的回归方程;自杀行为、医疗费用、抑郁总分等因子依次进入TAS-20因子I的回归方程;沉思因子、父母文化程度进入TAS-20因子II的回归方程; 接受、责难他人与积极评价因子等依次进入TAS-20因子III的回归方程.结论 缓解期抑郁症仍存在明显的述情障碍与不良的认知应对策略.述情障碍的不同纬度影响因素不同,不适应性的应对策略可能仍为缓解期抑郁症患者述情障碍重要的影响因素.     

认知治疗对提高抑郁症患者自我概念水平的对照研究

目的 探讨认知治疗对提高抑郁症患者自我概念水平的心理康复作用.方法 将符合入组标准的100例康复期抑郁症患者随机分为研究组和对照组各50例,在两组均使用抗抑郁药物治疗的基础上,仅对研究组进行认知治疗,10次为一个疗程.采用田纳西自我概念量表（TSCS）、自尊量表（SES）和自卑感量表（FIS）进行治疗前后自身对照和两组相互对照.结果 研究组认知治疗后TSCS、SES评分明显增高而FIS评分明显减低,差异有明显统计学意义（P〈0.01）.认知治疗后研究组疗效明显,且与对照组比较,TSCS、SES评分升高而FIS评分减低,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前后两组TSCS、SES和FIS得分差值相比较差异有明显统计学意义（P〈0.01）.结论 认知治疗有助于消除康复期抑郁症患者的自卑心理,增强自信心,提高自我概念水平,有利于精神康复.     

尿碘过低与过高对威海市甲状腺结节发病率影响

目的探讨尿碘含量对威海地区甲状腺结节患者发病的影响。方法从健康体检者中选取甲状腺结节患者共1390人,其中单发甲状腺结节651人,多发甲状腺结节739人,另外选取健康对照组（无甲状腺结节）1015人,记录其姓名、性别、身高、体重,尿碘含量,观察B超下甲状腺结节数量、大小、形态等。结果对照组、单发结节组与多发结节组之间尿碘中位数、身高、体重比较无统计学意义（P〉0.05）。甲状腺结节组内尿碘≤50μg/L和≥300μg/L两组人数的构成比与对照组相比显著增加（P=0.004,P=0.01）,尿碘100-199μg/L组时甲状腺结节组人数构成比下降,差别有统计学意义（P=0.001）。结论尿碘过高与过低均可导致甲状腺结节患病增加。     

维甲酸对间充质干细胞粘附功能的影响

目的：探讨体外维甲酸对入骨髓间充质干细胞枯附功能的影响。方法：用流式细胞术方法检测0．01、0．1、1．0和10．0μmol／L维甲酸处理后入骨髓间充质干细胞粘附分子CD54的表达,采用MTT法测量细胞生长曲线。结果：0．01、0．1、1．0和10．0μmol/l的维甲酸能增加入骨髓间充质干细胞上CD54的表达。结论：维甲酸对入骨髓间充质干细胞的上调CD54作用有浓度和时间效应。