六味地黄汤临床应用举隅

六味地黄丸出自宋·钱乙的《小儿药证直诀》 ,由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮六味中药组成 ,主治肾阴不足。笔者在临床上采用本方调整剂量 ,改丸为汤 ,治疗牙隐裂、头痛眩晕等症 ,疗效颇佳 ,现举例介绍如下。1　牙隐裂杨某 ,男 ,5 0岁。 1 998年 5月 1 2日初诊。患者诉 1年来牙齿疼痛 ,以嚼硬食后尤甚 ,舌红少苔 ,脉细数 ,服西药阿莫西林胶囊、牙痛安无效。经牙科确诊为牙隐裂。用六味地黄汤加味 :熟地黄 1 0g　山药 1 0 g　山萸肉 1 0 g　泽泻 6 g　茯苓 1 0 g　丹皮 1 5g　知母 6 g　黄柏 6 g　白芷 6g。服 5剂后痛减。继随症…     

Plk1在急性白血病患者中的表达及其意义

Plk-1（Polo-like kinase 1）是一种高度保守的丝氨酸／苏氨酸激酶，在大多数人类肿瘤中高表达，针对Plk1 mRNA的反义寡核苷酸治疗实验证实对多种肿瘤有效旧。。目前有关Plk-1肿瘤相关性研究主要局限于实体瘤，在白血病等血液系统恶性肿瘤中的表达水平尚不明确。我们采用细胞免疫组化结合激光共聚焦显微镜技术对30例不同类型急性白血病患者骨髓和（或）外周血标本及K562细胞系Plk-1的表达水平及细胞内分布模式进行了研究。     

chk1、chk2反义寡核苷酸转染HL-60细胞株增加其放疗后凋亡敏感性

目的 通过反义封闭chk1、chk2基因，阻断细胞周期检测点信号传导通路，从而增加HL-60细胞放疗敏感性。方法 对HL-60细胞进行chk1、chk2正义链和反义链的单转染与共转染，于转染后24h进行放射线照射，照射后24h用Westem blot测量chk1蛋白的变化，用流式细胞仪测定细胞周期及细胞凋亡率。结果 反义封闭chk1可增加HL-60细胞放疗后凋亡敏感性，细胞凋亡率为26．31％，明显高于正义链的10．34％，二比较差异有显性(P＜0．05)。转染chk1反义链的HL-60细胞G2／M期阻滞现象减弱，G2／M期细胞为38．42％，转染chk1正义链为54．64％，二比较差异有显性(P＜0．01)。联合反义封闭chk1、chk2具有协同增效作用。结论 反义封闭chk1、chk2基因可增加HL-60细胞放疗后凋亡敏感性。     

急性髓系白血病细胞p16基因结构及转录水平表达

目的：了解ｐ１６基因在急性髓系白血病（ＡＭＬ）发病中的意义。方法：用聚合酶链反应－单链ＤＮＡ构象多态性、Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ方法分析１６例ＡＭＬ细胞ｐ１６基因结构及转录水平表达。结果：１６例均无ｐ１６基因的缺失、突变。初治和复发的１２例ＡＭＬ的ｐ１６ｍＲＮＡ表达水平明显低于４例长期缓解者及正常对照。１例ｐ５３基因突变ＡＭＬ的ｐ１６ｍＲＮＡ有明显升高。结论：ｐ１６基因在ＡＭＬ发病中可能不占重要地位，而在ＡＭＬ病态造血的维持中起一定作用，在ｐ５３突变时其表达反馈性升高，显示一种反馈环路失衡，提示在研究单个基因的基础上观察细胞周期检测点功能具有重要意义。     

归芪口服液促进放射损伤小鼠骨髓造血恢复的研究

目的　探讨归芪口服液促进放射损伤小鼠早期骨髓造血恢复的可能机制。方法　4 2只清洁级近交系健康昆明小鼠随机分为三组,正常组不做任何处理,归芪组和对照组于6 .0Gy60 Coγ射线一次性全身均匀照射后,分别被胃饲归芪口服液(2 0 0mg/次,2次/d)和相同剂量的生理盐水。照射后第4、8和14d计数小鼠骨髓单个核细胞和骨髓组织中巨核细胞数,测量骨髓造血组织面积,并用免疫组织化学法检测骨髓组织中粘附分子CD4 4和CD5 4的表达水平。照射后第8d计数小鼠的脾集落形成单位(CFU S)数。结果　照射后第4、8、14d归芪组骨髓单个核细胞、骨髓组织中巨核细胞计数和骨髓造血组织面积均显著高于对照组(P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;第4、8d归芪组骨髓组织中CD4 4、CD5 4的表达水平均显著高于对照组(P <0 0 1) ,至第14d归芪组CD4 4、CD5 4表达水平下降,趋于恢复正常水平。照射后第8d归芪组CFU S计数显著高于对照组(P <0 .0 1)。结论　归芪口服液能够促进放射损伤小鼠早期骨髓造血功能的恢复,其机制可能是通过促进骨髓组织中粘附分子CD4 4、CD5 4的表达实现的。     

原发性甲状腺功能减退症相关性肾损害临床特点

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症（甲减）导致的肾脏损害临床特点，减少误诊误治。方法 回顾分析25例甲减相关性肾损害患者的临床资料。结果 ①甲减相关性肾损害可呈现肾病综合征、慢性肾炎综合征和肾功能不全等多种形式，肾组织病理改变不均一。②本组中96％（24／25）的患者曾被误诊。结论 甲减相关性肾损害容易误诊误治，遇到不明原因的蛋白尿、血尿及肾功能不全的患者应警惕甲减的可能，尽快确诊，尽早治疗。     

牙科分光光度计用于测量上颌前牙牙龈颜色的精确性及准确性

目的：研究应用牙科分光光度计测量牙龈组织比色的精确性及准确性。方法：将牙科分光光度计Crystaleye (Olympus Inc,Tokyo,Japan）的天然牙咬合定位板进行改良,并辅以遮光罩获取牙龈图像。精确性试验中,2名实验者对5名被试共计20个牙位的上颌前牙区进行测色,采用国际照明委员会（Commission Internationale de I’Eclairage,CIE）1976 L*a*b*色度系统,获取附着龈、游离龈、近中龈乳头CIE L*a*b*值,并计算各测量值与平均值的平均差值。准确性试验中,1名实验者对6名被试共计24个牙位上颌前牙区的附着龈进行测色,获取附着龈的CIE L*a*b*值,以分光光度计PR715 ( SpectraScan;PhotoResearch, Inc.,California,USA）所测数值为金标准计算与各测量值的平均差值。结果：精确性的平均L*差值（平均d L*）在（0.28±0.16）至（0.78±0.57）之间,平均a*差值（平均d a*）及平均b*（平均d b*）差值分别在（0.28±0.15）至 （0.87±0.65）,（0.19±0.09）至（0.58±0.78）之间,平均色差值在（0.62 ± 0.17）至（1.25 ± 0.98）之间,总平均色差值为（0.90 ± 0.18）;准确性的平均d L*在（0.58±0.50） 至 （2.22±1.89）之间,平均d a*及平均d b*分别在（1.03±0.67）至（2.99±1.32）,（0.68±0.78）至（1.26±0.83）之间,平均色差值在（2.44±0.82）至（3.51±1.03）之间,总平均色差值为（2.96 ± 1.08）。结论：经过适当的仪器改良,Crystaleye用于测量上颌前牙区牙龈组织颜色产生的不稳定性相对较低,是测量牙龈颜色的可行仪器。     

稳定表达我ATM／PI—3K的细胞系U937—ASPI—3K细胞凋亡敏感性

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激活素A刺激大鼠肾成纤维细胞增殖和激活

目的研究激活素A对体外培养的大鼠肾间质成纤维细胞增殖及激活的影响。方法取SD大鼠肾间质成纤维细胞进行体外培养．分别向培养液中加入激活素A或激活素A加卵泡抑素或卵泡抑素,应用MTT法检测细胞增殖情况（OD值）,免疫组化及RT—PCR法检测培养细胞α-肌动球蛋白（α-SMA）的表达,以观察成纤维细胞的激活状况。结果与对照组和卵泡抑素组相比,激活素组成纤维细胞的OD值增高有统计学意义（P〈0．05）,表达α—SMA mRNA和蛋白显著增多。结论激活素A能促进肾间质成纤维细胞增殖和激活,提示激活素A可能在肾间质损害的发生发展中起重要作用。     

BMP7/BMP7R/Smads、TGF-β与肾纤维化

1965年Urist首先发现从骨基质中可提取一组诱导异他软骨及骨形成的细胞因子．即骨形态发生蛋白（bone morphorgeneric proteins．BMPs）．至今已至少有15种BMPs（BMP1-15）．其中BMP7也被称为骨调素-1（osteogenic protein-1．OP-1）．在肾脏中含量最丰富．具有广泛的生物活性。最近研究发现．BMP,与肾脏纤维化关系密切,是一个重要的抑制肾纤维化的细胞因子．其活性减低是促使肾纤维化发生的机理之一。BMP7是通过与其受体（BMP7 receptor．BMP7R）结合后再作用于相应的下游信号分子Smads蛋白来传递信号,发挥生物学效应。