观察阿奇霉素对小儿肺炎的临床疗效

目的：观察阿奇霉素在治疗小儿肺炎中的临床疗效。方法：选取2010～2012年入住我院儿科的346例小儿肺炎患者,将其随机分为观察组和对照组各173例,分别给予观察组静脉滴注阿奇霉素治疗,给予对照组静脉滴注红霉素治疗,同时给予两组患儿雾化、镇咳化痰治疗。通过比较两组患儿之间的症状改变和症状变化的时间长短以及两组患儿在治疗过程中产生的不良反应,得出两种药物的临床疗效,分析阿奇霉素在治疗小儿肺炎中的临床疗效。结果：观察组总有效率为94.2%,对照组总有效率为82.1%（P＜0.05）,观察组总有效率显著大于对照组;观察组症状平均消失时间远远小于对照组（P＜0.01）;观察组未出现明显不良反应,对照组出现23例不良反应,停药后不良反应消失。结论：阿奇霉素在治疗小儿肺炎方面有着显著疗效,较红霉素有明显的优势。     

Alzheimer病危险因素1:1配对病例对照研究

目的探索Alzheimer病(AD)的危险因素.方法采用1∶ 1配对的病例对照研究,于2003年3月至4月以及9月至10月,在南昌市及九江市共选择经检查确诊的AD病人127例,相应对照127例,收集相关的资料进行条件Logistic回归分析.结果在37个调查因素中,发现有精神压抑史为AD患病的危险因素,其OR值为2.248.积极而有规律的参加体育活动,有业余爱好,喜交朋友为AD的保护因素,OR值分别为0.638、0.319和0.297.结论 AD的发病或患病与精神压抑史有关;积极参加体育活动、有业余爱好以及喜交朋友对该病发病或患病有一定的保护作用.     

非桥接式与桥接式外固定架治疗桡骨远端骨折的对比研究

目的比较分析非桥接式与桥接式外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法对41例AO分型为A、B型桡骨远端骨折患者,19例采用非桥接式外固定架治疗(A组),22例采用桥接式外固定架治疗(B组)。结果本组获随访12~24个月,术后6周时采用非桥接外固定架组患者伸屈功能、前臂旋转功能及DASH评分均明显优于桥接式外固定架组(P<0.01)。结论 2种方法均可有效治疗桡骨远端骨折,因非桥接式外固定架避免对腕关节的限制利于患者功能的早期恢复,所以对于A、B型骨折建议使用非桥接式外固定架治疗。     

公共卫生与预防医学硕士学位论文质量管理体系构建

从研究生主干课程成绩、毕业论文的选题、资料的来源和论文答辩成绩综合分析影响学位论文质量的因素,并建立公共卫生与预防医学硕士学位论文质量评测标准和PDCA过程质量管理体系,对提高研究生的教育质量和学术水平具有重要的意义。     

轮状胎盘超声特点及诊断价值

目的：探讨孕期宫腔轮状胎盘声像特点及超声诊断价值。方法收集2000~2012间经病理证实的35例轮状胎盘的资料,分析其临床资料,总结其声像图特征。结果轮状胎盘二维超声图像表现胎盘边缘呈片状或索带状突向羊膜腔中等回声,突起部分长短、厚薄、宽度不等,突出部分未探及血流信号。片状或索带状结构与胎儿不相连,胎儿活自如。结论超声能反应轮状胎盘病理基础,可补充产前超声检查信息,研究其超声特性有助于鉴别诊断及对晚孕期胎儿的监测及指导具有重要的临床意义。     

基于“三早理念”的卓越医生人才培养模式的构建

适应现阶段医学教育培养目标的以器官系统为中心基础医学课程整合教学模式有助于学生早期树立医学整体概念,以培养学生独立分析问题和解决问题的综合能力;基于导师制的早期接触科研,将有助于学生科研能力和创新思维的培养;基于案例教学的早期接触临床,有利于基础与临床的有机结合。因此,基于"三早理念(早期树立医学整体概念、早期接触科研、早期接触临床)"的培养模式对高等医学院校和职业院校卓越医生培养计划的实施产生实践意义。     

社区老年性痴呆筛选诊断的人工神经网络模型

目的探讨社区老年性痴呆(AD)筛选诊断的人工神经网络模型。方法通过现场流行病学整群抽样调查获取研究对象及有关信息;AD确诊根据中国精神疾病分类(CCMD-3)诊断标准,并参照国际疾病分类第10版(ICD-10)相关内容。采用原子吸收法检测研究对象全血中宏、微量元素含量,放射免疫分析法检测相关神经递质含量;数据库建立采用SPSS13.0软件,反向传播算法-人工神经网络模型(BP-ANN)的建立使用Clementine12.0软件。结果南昌、吉安、宜春三市6个社区实查≥60岁者4 350人,确诊AD患者214人,患病率为4.92%。从被研究者中抽取AD患者和非AD者各60名为建模对象,将其血中铁(Fe)、铜(Cu)、铁(Zn)、五羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等17个变量作为网络的输入层,进行BP-ANN的拟合。所建模型的预测精度为75.00%,灵敏度为76.67%,特异度为83.33%;能够正确预测建模对象中88.33%的非AD者,78.79%的中型AD患者和47.37%的重型AD患者;输入变量敏感性系数排在前四位的依次为Al(0.156 3)、Cr(0.120 6)、5-HT(0.1090)和年龄(0.1010)。结论BP-ANN在社区老年性痴呆筛选(预测)中精度较高,具有一定的开发应用前景。     

2例4期压力性损伤继发鳞状细胞癌患者护理难点与临床特征分析及干预

目的探讨压力性损伤继发鳞状细胞癌患者的护理难点和效果,为临床识别和个体化护理提供依据。方法对2例肛周4期压力性损伤患者进行局部和全身评估,结合文献复习结果给予整体干预方案,术后随访至患者死亡或伤口愈合。结果 2例患者临床特征为感染持续时间长、局部异味重、组织脆性大、易出血,全身存在低蛋白、贫血。组织病理均检测为中、高度分化鳞状细胞癌。1例患者术中发现癌变已广泛侵袭至直肠后壁,极易引起肠瘘,给予大部减瘤术,术后抗感染敷料填充引流姑息治疗,随访1月因失血性休克死亡;1例患者行手术根治后伤口愈合,定期化疗,随访6个月无复发。结论长期感染的压力性损伤继发鳞状细胞癌的恶性程度高、侵犯范围广、死亡率高。促进伤口愈合是预防癌变的关键,病理检查是发现癌变的关键,早期手术是癌变伤口治疗的关键。