黄芪注射液合川芎嗪注射液治疗类风湿关节炎的作用机理研究

目的观察黄芪注射液与盐酸川芎嗪注射液并用对佐剂性关节炎(AA)大鼠抗炎消肿的作用,探讨其机制。方法 70只健康Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、黄芪组、川芎组、配伍组、甲氨蝶呤(TMX)组、雷公藤组。除正常组外,其余各组均建立AA大鼠模型,并于造模1周后分别给予相应的药物灌胃,每日1次,连续3周。观察大鼠一般情况,定期测量大鼠右后足肿胀度,检测大鼠血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-17(IL-17)、γ干扰素(INF-γ)含量的变化。结果模型组大鼠右后足趾关节肿胀明显,血清中促炎细胞因子MIF、IL-17、VEGF以及INF-γ的含量明显升高。与模型组相比,各给药组均可改善关节肿胀度,降低血清中炎性细胞因子MIF、IL-17、VEGF及INF-γ的含量,但配伍组疗效优于黄芪、川芎组,与雷公藤多苷片效果相当。结论黄芪注射液合川芎嗪注射液并用能控制AA大鼠病情的发展,其机制可能与对炎性细胞因子MIF、IL-17、VEGF及INF-γ的有效抑制有关。     

清浊祛毒丸联合抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎疗效评价

目的探讨清浊祛毒丸联合抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选择临床诊断为慢性细菌性前列腺炎患者180例,随机分为3组,治疗组口服清浊祛毒丸和抗生素治疗;对照组分为2组,一组单纯口服清浊祛毒丸治疗,另一组单纯口服抗生素治疗。疗程4周。观察治疗前后症状积分及前列腺液检查变化,进行疗效评定。结果 3组治疗前后症状积分评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组更为显著。治疗组总有效率90%;单纯清浊祛毒丸组总有效率60%;单纯抗生素组总有效率55%,治疗组与两对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中以治疗组疗效最佳。结论清浊祛毒丸联合抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎较之各自单独应用效果更为显著。     

FSHR基因单核苷酸多态性与围绝经期妇女卵巢功能的相关性研究

目的探讨围绝经期妇女的FSHR基因单核苷酸多态性（SNPs）与卵巢功能衰退的相关性。方法根据血清FSH水平,分为卵巢功能正常组（正常组）84例、卵巢储备功能下降组（下降组）77例和卵巢功能衰竭组（衰竭组）34例。应用SNaPshot技术,进行FSHR基因Ser680Asn多态性检测。结果 FSHR基因Ser680Asn位点基因型频率分布三组之间差异有统计学意义（χ2=8.5648,P=0.0138）。两两分析,正常组和下降组之间差异有统计学意义（χ2=9.0386,P=0.0109）,正常组和衰竭组之间差异有统计学意义（χ2=8.3186,P=0.0156）。等位基因频率的分布在三组之间差异有统计学意义（χ2=7.6645,P=0.0056）。两两分析,正常组和衰竭组之间差异有统计学意义（χ2=8.3449,P=0.039）,下降组和衰竭组之间差异有统计学意义（χ2=3.8502,P=0.0497）。且卵巢功能随基因型的变化（Asn/Asn,Asn/Ser和Ser/Ser）呈现降低趋势（χ2=8.5648,P=0.0138）。结论 FSHR基因Ser680Asn单核苷酸多态性对围绝经期妇女卵巢功能有影响,与卵巢功能的下降和衰竭相关。     

泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生60例疗效观察

目的 观察治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 60例BPH患者口服泽桂癃爽胶囊4周后,分别于用药前、治疗后行国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(PVR)及前列腺体积等指标测定.结果 治疗前后,前列腺体积无明显变化(P＞0.05),IPSS、MFR、PVR三项主客观指标测定值均有明显差异(P＜0.01),其中有4例出现不良反应,表现轻微的消化道不适症状.结论 泽桂癃爽胶囊临床应用于治疗BPH患者效果显著,而且不良反应少.     

黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮值与治疗结局的相关性分析

目的:比较两种不同方式治疗黄体功能不全先兆流产的疗效及其血清孕酮值与治疗结局的相关性。方法:将301例患者分为两组:口服组217例(口服黄体酮胶囊100mg/次,2次/d)和肌注组84例(肌肉注射黄体酮20mg/次,1次/d)。每周复查血清孕酮值、β-HCG及B超。两组患者均治疗2~3周,随访至停经12周。结果:两组患者的血清孕酮值、治疗成功率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。当孕酮界限值设为10ng/ml,口服组的敏感性和特异性分别为11.43%和97.25%,肌注组分别为41.67%和97.22%。当孕酮界限值设为15ng/ml,口服组的敏感性和特异性分别为85.71%和95.60%,肌注组分别为91.67%和94.44%。当孕酮界限值设为20ng/ml,口服组的敏感性和特异性分别为91.43%和23.08%,肌注组分别为91.67%和41.67%。结论:治疗妊娠早期黄体功能不全先兆流产,口服和肌注黄体酮均是有效且易于为阴道流血患者接受的黄体支持方法,口服比肌注方便、无疼痛刺激。黄体支持虽可升高血清孕酮水平,但血清孕酮值仍是一个较为可靠的预测治疗结局的指标,血清孕酮15ng/ml对自然流产的预测性更好。     

地震创伤性感染病原菌状况分析

目的 了解地震受伤患者创面感染情况,为抗感染治疗提供科学依据.方法 对14例开放性骨折或骨筋膜室综合征患者的创面进行床边采样,并进行细菌、真菌和厌氧菌培养,根据病原菌生长情况进行药物敏感性试验.结果 14例地震受伤患者中有10例的创面有细菌生长,感染率为71.43%;14例患者送检的17份标本中有12份细菌培养阳性,4份真菌培养阳性,1份厌氧菌培养阳性,阳性率分别为70.59%,23.53%和5.89%,未分离出产气荚膜梭菌和破伤风梭菌,初次分离病原菌以阴沟肠杆菌、凝同酶阴性葡萄球菌和不动杆菌届为主,并分离出5株真菌内1株假丝酵母菌属.结论 灾区受伤患者伤口感染率高,创面多为混合感染,且存在医院感染,感染病原菌耐药严重,及时快速查找病原菌并根据药敏结果进行抗感染治疗是治疗创伤感染的关键.     

黄体酮用于治疗先兆流产对孕妇血清PIBF水平的影响

目的:检测黄体酮治疗先兆流产前后孕妇血清孕酮诱导的封闭因子(PIBF)的表达变化,探讨妊娠早期PIBF水平与先兆流产的关系,以为黄体酮治疗先兆流产提供新的理论依据。方法:选择先兆流产患者30例作为实验组,给予黄体酮治疗;选择同期健康早期妊娠妇女40例作为对照组。采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测两组孕妇治疗前后血清孕酮及PIBF水平,并进行相关性分析。结果:治疗前,两组孕妇的血清孕酮水平无显著差异(P>0.05);治疗后,实验组血清孕酮水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,实验组PIBF水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组PIBF水平达到对照组同期水平,组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗前或治疗后,实验组血清孕酮水平与PIBF水平均不存在相关性(P>0.05);对照组治疗前两变量存在正相关性(r=0.356,P=0.048),但治疗后,两变量亦不存在相关性(P>0.05)。结论:妊娠早期血清PIBF水平降低是引起先兆流产的原因之一。黄体酮可以通过上调血清PIBF表达水平,发挥胚胎保护作用。妊娠早期检测血清PIBF水平有助于先兆流产的诊断和黄体酮的疗效评估。     

366例围绝经期和绝经后异常子宫出血病理分析

目的探讨围绝经期及绝经后异常子宫出血的病因及相关因素。方法对2013年南京医科大学附属南京妇幼保健院366例围绝经期及绝经后异常子宫出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果366例的病理诊断中,器质性病变50例(13.66%),功能性病变145例(39.62%),正常子宫内膜171例(46.72%)。40~45岁及45~50岁年龄组人数最多,占总人数的70.49%。40~45岁组常见的病理类型依次是增生期子宫内膜、单纯型增生和分泌期内膜;45~50岁、50~55岁组常见的病理类型依次是单纯型增生、增生期内膜和萎缩型内膜;55~60岁、≥60岁常见病理类型依次是萎缩型内膜、子宫内膜癌。随着年龄增大,功能性病变和正常子宫内膜在不同年龄组的构成比逐渐减小,器质性病变在不同年龄组的构成比逐渐增大(χ2=8.38,P﹤0.05)。结论无排卵性功血是围绝经期子宫出血的主要原因,子宫内膜癌是绝经后子宫出血的主要原因。     

颅脑损伤患者气管切开术后及其并发症的护理研究进展

颅脑损伤患者常因意识障碍、咳嗽反射减弱或丧失、吞咽反射抑制，导致呼吸道分泌物不能自主排出，且各种分泌物、呕吐物易被误吸人呼吸道，同时颅脑损伤后多并发神经性肺水肿，表现为呼吸急促．大量泡沫性血性痰液。因此，为保持呼吸道通畅，减少呼吸道死腔，降低呼吸阻力，提高血氧饱和度，改善脑组织缺氧及促进脑细胞恢复，     

三阶梯诊技术筛查诊治宫颈癌前病变

目的回顾南京地区宫颈病变发生情况并探讨三阶梯技术在妇女宫颈疾病筛查中的应用价值。方法采用宫颈液基细胞检测技术及阴道镜检查的方法对2012年在南京市妇幼保健院进行妇女病普查共14720例病例资料进行回顾性分析。结果经三阶梯技术确诊CINⅠ21例,CINⅡ23例,CINⅢ7例。结论三阶梯技术的应用可有效筛查妇女宫颈疾病并提高早期诊断率,其发病情况与年龄有关。