多发性骨髓瘤骨髓和外周血IgH基因重排的研究

多发性骨髓瘤（ＭＭ）的恶性克隆缺乏特异免疫表型和基因标志，其克隆起源尚未明确。为了探讨ＭＭ恶性克隆及其前体细胞检测方法，我们采用ＰＣＲ技术分析了ＭＭ骨髓和外周血ＩｇＨ基因重排。１．研究对象：确诊ＭＭ患者４２例，其中ＩｇＧ型２０例，ＩｇＡ型８例，ＩｇＤ型４例，ＩｇＭ型１例，轻链病９例。ＤｕｒＩｅ临床分期：Ⅰ期９例，Ⅱ期１６例，Ⅲ期１７例。另选１０例反应性浆细胞增多症和１２例正常人做对照。２．ＰＣＲ检测：骨髓涂片和外周血基因组ＤＮＡ抽提按常规进行。引物扩增片段为ＩｇＨ第三互补决定区（ＣＤＲ３）序列，…     

多发性骨髓瘤克隆起源系列研究

多发性骨髓瘤 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ)是Ｂ淋巴细胞分化的终末阶段———浆细胞的恶性增殖性疾病。目前对于ＭＭ发病机制的研究主要从 2个方面着手 :(1)细胞因子网络异常在ＭＭ发病机制中的作用 ;(2 )ＭＭ骨髓瘤细胞克隆的起源 (即骨髓瘤细胞克隆究竟在哪一个阶段发生恶变 )。细胞因子网络研究已取得很大进展 ,证实ＭＭ患者存在细胞因子网络异常[1] 。骨髓瘤细胞克隆起源的研究进展相对缓慢 ,因为骨髓瘤细胞克隆缺乏特异免疫和基因标志。鉴于此 ,我们通过采用分子生物学方法分析ＭＭＩｇＨ基因重排特征 ,探讨ＭＭ骨髓瘤细胞…     

半巢式PCR检测多发性骨髓瘤外周血肿瘤相关B细胞

以克隆性免疫球蛋白重链基因百为骨髓瘤细胞基因标志，应用半巢式ＰＣＲ基因扩增技术检测多发性骨髓瘤患者外周血肿瘤相关Ｂ细胞。结果２６例ＭＭ中１７例阳性，其中临床１期均阴性，Ⅱ期６例，Ⅲ期１１例，Ⅱ、Ⅲ期性率明显高于Ⅰ期。     

多发性骨髓瘤患者外周血白细胞糖皮质激素受体的变化

探讨多发性骨髓瘤外周血白细胞糖睦质激素受体表达水平与糖皮质激素疗效着关系。应用放射配体结合一点分析法检测了２３例ＭＭ和１０例正常对照外周血白细胞ＧＲ表达水平。ＭＭＧＲ水平，初诊未化疗组位点／细胞，部分缓解组位点／细胞，与正常对照组比较均无显著差异。难治性ＭＭ组位点／细胞，明显低于其他组。ＭＭ患者外周血白细胞ＧＴ检测有助于预测糖皮质激素疗效。     

去甲斑蝥素-泊洛沙姆407缓释制剂局部注射治疗原发性肝癌25例

探讨去甲斑蝥素－泊洛沙姆４０７缓释剂局部注射治疗肝癌的疗效。方法：选择２５例原发性肝癌患Ｂ超引导下经皮肝穿刺瘤内注射去甲斑蝥素－泊洛沙姆４０７例释制剂治疗,并与２９例肝动脉化疗栓塞治疗作疗效对照。结果：两组在抑制肿瘤生长,降低ＡＦＰ水平和延生长存在期等方面并无差别（Ｐ〉０．０５）,而去甲斑蝥素－泊洛沙姆４０７缓释制剂局部注     

电针结合中药治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症

目的:探寻治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症的有效方法.方法:将126例患者随机分为针药组(49例)、电针组(42例)、中药组(35例).针药组电针大肠俞、关元俞、小肠俞和腰阳关,同时口服自拟补阳祛寒方;电针组治疗与针药组电针操作一致;中药组口服方药与针药组一致.各组均治疗20天后观察疗效并在治疗结束后180天随访观察复发率.结果:针药组愈显率为79.6%,电针组为54.8%,中药组为51.4%,针药组疗效均优于电针组和中药组(均P<0.05),电针组与中药组疗效相当(P>0.05);180天后3组复发率分别为15.4%、83.3%及80.0%,针药组、电针组、中药组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:电针结合中药是治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症的较佳疗法.     

聚合酶链反应检测克隆性免疫球蛋白重链基因重排

目的建立较简便、敏感的Ｂ细胞恶性肿瘤微小残留病（ＭＲＤ）检测方法。方法根据免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）基因的保守序列设计引物，应用半巢式聚合酶链反应（ＰＣＲ）基因扩增技术检测克隆性ＩｇＨ基因重排。结果该方法敏感性达１０－３。６２例Ｂ细胞恶性肿瘤患者，５１例检测到克隆性ＩｇＨ基因重排，阳性率为８２％，假阴性率为１８％（１１／６２）。同时检测３５例非Ｂ细胞恶性肿瘤患者和２０例正常人均阴性，无假阳性。检测１４例Ｂ细胞非何杰金淋巴瘤患者形态学检查正常的骨髓标本，ＭＲＤ检出率为７１％（１０／１４）。随访５例处于完全缓解期的Ｂ细胞型急性淋巴细胞白血病患者，６个月内ＭＲＤ均阳性，１２个月后３例转阴性，２例持续阳性，１８个月后持续阳性的２例患者均复发，而转阴性的３例仍处于完全缓解状态。结论半巢式ＰＣＲ检测克隆性ＩｇＨ基因重排，方法简便，敏感性和特异性高，可用于Ｂ细胞恶性肿瘤ＭＲＤ检测     

幽门螺杆菌感染者IL-1β分泌与糜烂性食管炎的关系

目的:分析H.pylori感染者中IL-1β表达与糜烂性食管炎(EE)发生的关系,探索H.pylori感染者中EE发生减少的机制.方法:收集2007-05/2009-05武警上海总队医院行胃镜检查者(排除消化性溃疡和消化系肿瘤患者)共456例,行H.pylori和胃窦黏膜活检组织IL-1β检测.结果:根据Los Angeles食管炎分级系统诊断反流性食管炎141例.H.pyloriFn性组中EE的发生率(39/302,12.9%,95%CI:9.1%-16.9%)显著低于H.pylori阴性组(102/154,66.2%,95%CI:58.4%-73.0%)(P=0.000).H.pylori阳性组胃窦活检组织中IL-1β表达明显高于H.pylori阴性组(P=0.007),而且H.pylori阳性组中合并EE患者的IL-1β表达量较不合并EE者低(P=0.032).结论:H.pylori感染对EE发生的"保护"机制可能与IL-1β表达有关.     

恶性淋巴瘤患者外周血肿瘤浸润检测其临床意义

探讨恶性淋巴瘤（ＭＬ）患者外周血肿瘤浸润（ＩＰＢ）检测方法及与临床分期和疗效的关系。方法 以克隆性ＩｇＨ和ＴＣＲγ基因重排分别作为Ｂ和Ｔ细胞淋巴瘤克隆基因标志，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）基因扩增技术，检测２１例外周血形态学，检查ＭＬ患者ＩＰＢ。结果１．２１例ＭＬ患者外周血标本，ＩｇＨ阳性率５２．４％（１１／２１），ＴＣＲγ阳性率４２．９％（９／２１），双阳性率（ＩｇＨ和ＴＣＲγ均阳性）３３．３％（     

IgH基因重排的临床研究进展

ＩｇＨ基因重排产生的第三互补决定区（ＣＤＲ３）序列可作为Ｂ淋巴细胞克隆基因标志。应用ＰＣＲ技术扩增ＣＤＲ３序列可早期快速诊断Ｂ淋巴细胞肿瘤，微小残留病检测、白血病基因分型及克隆起源探讨，本文综述这几方面研究进展。