REDON负压引流瓶对乳腺癌术后并发症的预防作用研究

目的评价REDON负压引流瓶在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法选择2003年6月～2007年5月我院行乳腺癌改良根治术患者347例,按使用REDON负压引流瓶与否分为实验组和对照组。实验组患者195例,对照组152例,实验组于术后不加压包扎,对照组加压包扎,记录术后伤口引流量,于术后5～7d更换敷料,观察切口愈合情况。结果实验组发生皮瓣和(或)腋窝积液4例(占2.1%),对照组发生伤口和(或)腋窝积液20例(占13.2%),两组发生率间差异有显著性意义(P<0.05)。实验组轻度皮肤坏死2例(占1.0%),对照组发生轻度皮肤坏死11例(占7.2%),两组发生率间差异有显著性意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中应用REDON负压引流瓶能明显降低并发症,操作简单、省时,值得临床推广。     

经腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及对患者胃肠功能的影响。方法研究对象搜集自2015年03月至2016年03月内100例行手术治疗的结直肠癌患者,根据临床所用的手术方式将其分为观察组和对照组,各50例患者。观察组患者均行腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗,对照组患者均采取开腹结直肠癌根治术进行治疗。结果采取腹腔镜手术治疗的观察组患者,其手术时间明显比采取开腹手术治疗的对照组患者更长,比较差异具有统计学意义P0.05;但其术中出血量明显比对照组更少,术后住院时间明显比对照组更短;比较差异具有统计学意义P0.05。但二者的淋巴结清除数量相当,比较差异不具有统计学意义P 0.05。采取腹腔镜手术治疗的观察组患者,其术后肛门自动排气时间、开始进食流质食物时间、开始进食固体食物时间,均明显比对照组患者更短,比较差异具有统计学意义P0.05。且观察组患者术后的胃动素,明显比对照组患者更高,比较差异具有统计学意义P0.05。但二者手术前的胃动素水平均相当,比较差异不具有统计学意义P 0.05。观察组患者的2年生存率为86.0%(43/50),与对照组患者的84.0%(42/50)相比,比较差异不具有统计学意义P 0.05。结论腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌的治疗中能够获得与开腹手术相当的近期和远期疗效,且其在术中出血量、术后住院时间等方面均具有显著优势,且对患者胃肠道功能的影响较小,更加利于患者术后胃肠道功能的恢复,是目前治疗结直肠癌的最为理想的手术疗法。     

HPV与乳腺癌关系的争鸣——谈HPV研究热潮下中国学者的机遇与挑战

近期,《柳叶刀》（Lancet）、《新英格兰杂志》（NEnglJMed）及《临床医师肿瘤杂志》（CACancerJClin）连续发表多篇关于人乳头状病毒（HPV）与肿瘤相关性文章,探讨HPV疫苗的应用等热点问题。我科于2007年开始关注HPV,并开展其与乳腺癌相关性的研究,取得了一定进展。我们对HPV的相关文献进行梳理和分析,并于2010年5月连续在《CACancerJClin》上发表两篇Letter,同时与诺贝尔奖获得者Hausen教授书信往来,就HPV与乳腺癌关系深入交换意见,我们的创新性观点很快引起国际同行的关注。     

131I治疗老年分化型甲状腺癌患者的效果分析及对胞外信号调节激酶通路蛋白的调控作用研究

目的分析131I治疗老年分化型甲状腺癌患者的效果及对胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白的调控作用。方法对180例老年分化型甲状腺癌患者的临床资料进行研究,分析患者经131I治疗后血清中血细胞及肝肾功能变化,并检测患者血清中ERK通路蛋白水平变化。结果细胞数和血小板数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),而治疗前后红细胞数、淋巴细胞数、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、碱性磷酸酶(ALP)及肌浆网钙离子ATP酶2a(SERCA2a)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。血清中ERK信号通路蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(BAX)、p53、p73蛋白水平均升高而Ras、Raf、胞外信号调节蛋白激酶(MEK)、ERK1/2、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白水平均降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论131I治疗老年分化型甲状腺癌患者效果与其调控患者体内ERK信号通路有关,且不影响患者的肝肾功能。     

人多形上皮黏蛋白与巨噬细胞集落刺激因子基因融合构建双基因多表位抗原的真核共表达质粒

背景：一些实验已经证明在同一载体上构建含多个基因的共表达载体，可提高转染和表达效率。目的：利用多形上皮黏蛋白（polymorphic epithelial mucin，MUC1）多肽骨架中含有许多连续重复系列，构建人MUC1重复序列串联体基因与巨噬细胞集落刺激因子（Granulocyte macrophagehage colony stimulating factor，GM-CSF）基因重组的真核共表达质粒pcDNA3．1（＋）．MUC1-GM-CSF，并观察重组质粒在COS-7细胞中的表达。设计、时间及地点：基因重组体设计实验，于2005—09，2006-12在解放军第四军医大学动物中心实验室完成。材料：真核表达载体pcDNA3．1（＋）由英国Taylor-Papadimitriou教授惠赠，pGEM-3zf（-）-GM-CSF质粒、COS-7细胞、pUC18载体及E．coli DH5α为自备，雌性BALB／c小鼠由解放军第四军医大学实验动物中心提供。方法：将信号肽及编码MUC1基因片段合成、合成的片断经退火等方法获得MUC1基因重复序列串联体，酶叨鉴定及序列分析后，与GM—CSF基因克隆入pcDNA3．1（＋）真核表达载体中，构建真核共表达质粒pcDNA3．1（＋）-MUC1-GM—CSF。以重组质粒转染COS-7细胞。主要观察指标：通过间接免疫荧光法及ELISA检测目的基因的表达。结果：酶切鉴定及序列分析表明，重绍质粒含育人MUC1重复序列串联体与GM-CSF的融合基因，在COS-7细胞中可检测到MUC1表达，重组质粒免疫小鼠可诱导产生抗GM—CSF抗体。结论：成功构建了人MUC1基因重复序列串联体与免疫佐剂GM—CSF基因重组成为双基因多表位抗原的真核共表达质粒。     

肺癌临床分期与肿瘤标志物CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1相关性分析

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）与肺癌临床分期的相关性,并讨论其临床意义。方法病理学或细胞学确诊的肺癌患者166例,病理分类为腺癌81例,鳞癌44例,小细胞癌l4例,腺鳞癌l2例,复合性小细胞癌11例,其他4例;无转移109例,有转移57例。以同期医院体检健康者36例作为正常对照者。用γ放射免疫测定肺癌患者和正常对照者血清CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量,同时比较各期肺癌之间、有无转移之间这些肿瘤标志物表达水平和阳性率,并分析它们之间的相关性。结果肺癌患者的临床分期：Ⅰ期者占10.24%（17/166）,Ⅱ期者占7.23%（12/166）,Ⅲ期者占36.75%（61/166）,Ⅳ期者占45.78%（76/166）。随肺癌分期增加,各肿瘤标志物血清含量呈上升趋势（P〈0.05）,肺癌分期越晚,肿瘤标志物阳性率越高（P〈0.05）。57例（27.67%）肺癌确诊发生转移,转移后肿瘤标志物（CEA、CA15-3和CYFRA21-1）含量明显高于无转移患者（P〈0.01）。以对照组和肺癌患者为观察对象,联合检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量优于单一检测,其灵敏度（71.93%）提高和假阴性（28.07%）降低,但特异度（97.25%）、假阳性（2.75%）无明显变化。结论检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量对肺癌分期和转移有一定临床意义,联合检测优于单项检测。     

噬菌体抗体库筛选技术及在肿瘤研究中的应用

噬菌体抗体是指表达在噬菌体表面的抗体分子Fab或SCFV，这些分子的群体称为抗体库。经特定抗原或细胞筛选后可以获得针对该抗原或细胞表面标志物的特异性抗体。经典的筛选方法为固相或液相抗原识别，前提条件是能得到抗原纯品，对于抗原无法提纯或抗原性质不确定的情况则不能适用，所以又出现全细胞筛选，直接利用肿瘤细胞或组织细胞进行筛选，无需纯抗原，但目标抗原一定要有较高的表达水平，对于表达较低的情况，一种策略是先利用正常细胞筛选，去掉无关抗原后，再利用肿瘤细胞筛选；另一种策略是细胞内化筛选，特异性抗体被内化入细胞，然后用酸性洗脱液洗脱掉细胞膜上非特异结合的噬菌体抗体后裂解细胞，获得特异性抗体。其余筛选方法还有切片组织筛选、体内筛选等，适用面较窄，未获推广。筛选效率主要通过以下几项的检测：转化数，即被感染的噬菌体数，它随筛选轮数的增加而增加；抗体基因插入栽体的频率，高比例的丢失意味着筛选的低效率；抗体亲和性。抗体库技术避免了杂交瘤技术中的许多难点，如细胞融合、动物免疫等，目前该技术已逐渐在肿瘤诊断和肿瘤治疗中发挥重要作用，     

预防性中央区淋巴结清扫对cN0甲状腺微小乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者免疫功能及预后的影响

目的 探讨预防性中央区淋巴结清扫对淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者免疫功能及预后的影响.方法 回顾性分析2019年12月至2020年12月西安市第三医院收治的200例cN.甲状腺微小乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者的临床资料,将59例实施患侧甲状腺腺叶+峡部切除手术治疗者纳入对照组,141例联合实施预...