产前超声应用微血流灌注成像技术诊断胎儿下腔静脉畸形的价值

目的探讨产前超声应用微血流灌注(MV-Flow)成像技术诊断胎儿下腔静脉畸形的价值。 方法选择2020年6月至2021年6月成都市妇女儿童中心医院超声科22 787例孕妇行20~24周胎儿系统超声检查中，产前诊断为下腔静脉畸形的胎儿，应用MV-Flow技术和多切面分段观察法观察下腔静脉，发现下腔静脉畸形时启用时间-空间关联成像(STIC)技术明确诊断。产后引产儿尸体解剖或儿童超声检查追踪观察，对比3种检查方法的产前诊断准确性，并比较操作耗时。 结果产前诊断67例下腔静脉畸形，均经产后证实。应用MV-Flow技术观察下腔静脉，声像表现为：下腔静脉中断时肝静脉未汇入下腔静脉而直接汇入右心房，左下腔静脉呈"S"形走行，双下腔静脉呈"h"形走行。MV-Flow技术、多切面分段观察和STIC技术3者的诊断准确性一致。MV-Flow技术平均用时(10.16±2.48)s/例，多切面分段观察平均用时(34.75±11.04)s/例，STIC技术平均用时(225.11±36.67)s/例，三者比较差异有统计学意义(Z＝126，P<0.01)。 结论产前超声应用MV-Flow技术观察下腔静脉，产前诊断准确率高，操作简便，适合推广应用。     

汉族与蒙古族股骨后髁角及股骨面率的数字化测量对比研究

目的探讨汉族与蒙古族股骨后髁角及股骨面率在民族之间是否存在解剖形态学差异,为今后行人工全膝关节置换时(total knee arthroplasty,TKA)假体的个体化设计提供数据及理论依据。方法收集符合条件患者60例,其中汉族、蒙古族各30例(各组均男15例,女15例),年龄23~45岁,平均(36.0±7.2)岁。16排螺旋CT扫描仪(美国GE公司Lightspeed 16)对其进行螺旋扫描,层厚0.625 mm。扫描图像以DICOM格式导出,再利用Mimics 15.0三维重建软件对后髁角及股骨面率进行数字化三维重建测量,以观察其在性别、侧别和民族间是否具有差异性。结果经统计学分析,后髁角及股骨面率在左、右侧别间均无统计学差异;后髁角在蒙古族男、女性别间存在统计学差异(t=2.148,P<0.05),在男性组中,蒙、汉族组间存在着统计学差异(t=2.405,P<0.05);股骨面率在蒙古族男、女性别间存在统计学差异(t=2.143,P<0.05),在男性组中,蒙、汉族组间存在着统计学差异(t=2.191,P<0.05),且男性各均值大于女性(除汉族女性外)。结论采用数字化三维重建技术和个体化设计可以针对不同人群选择适当的假体,从而为患者在术后获得良好的治疗效果提供保障。     

背侧入路切开复位治疗经舟骨月骨周围背侧脱位

目的评价切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗急性期经舟骨月骨周围背侧脱位的临床疗效。方法采用背侧入路切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗13例经舟骨月骨周围背侧脱位患者。末次随访时进行评估:疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕部活动度(ROM)、握力、Cooney腕关节评分、舟骨愈合情况。结果 13例均获随访,时间13～24个月。VAS评分0～6(1.8±0.9)分,其中9例患腕基本无疼痛。患腕屈伸ROM和尺桡偏ROM分别为对侧的73.9%和74.1%。患腕握力达对侧的91.1%。末次随访时Cooney评分:优1例,良9例,可2例,差1例。舟骨骨折愈合时间10例为12～18周,3例为30～39周。结论经舟骨月骨周围背侧脱位早期诊断、早期手术,采用背侧入路切开复位内固定舟骨、修复月三角骨间韧带,可取得满意的临床效果。     

2%水杨酸凝胶治疗寻常痤疮的随机双盲对照研究

目的:观察2%水杨酸凝胶治疗寻常痤疮的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、有效药物(5%过氧化苯甲酰凝胶)平行对照的方法进行,研究对象为轻、中度痤疮患者,每天涂药2次,连续治疗6周。结果:2%水杨酸凝胶组在2、4、6周时的有效率分别为5%、30%、60%,无明显不良反应,与5%过氧化苯甲酰凝胶在疗效和安全性方面比较均无明显差别。结论:2%水杨酸凝胶治疗轻、中度寻常痤疮安全、有效。     

产妇的心理因素与分娩

产妇的心理因素对临产后的影响很大，也越来越受到人们的关注，尤其是临近分娩，产妇心理上发生一系列的变化，带来一系列的心理反应，这不仅有产妇的喜悦心理，而且还有一种恐惧、焦虑、紧张、怕疼痛、担心胎儿危险等一系列情绪，从而导致产程延迟、胎儿出现宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血和手术率增高等不良后果，因此，通过有意识地加强临产妇的心理疏导，可以收到较好的效果，现介绍如下。     

先兆早产的治疗及预防

孕期满28周至不足37周（196—258天）出现子宫收缩至少10分钟1次，每次持续30秒，历时1小时以上为先兆早产。妊娠28周至不足37周出现规则宫缩（20分钟≥至少4次，持续≥30秒），伴宫颈缩短≥75％，宫颈扩张2cm以上，为早产临产。应与妊娠晚期生理性子宫收缩相区别，生理性子宫收缩一般不规则，无痛感，且不伴宫颈管消退和宫颈扩张等改变。     

走出癌痛治疗的误区

误区一:能忍则忍,忍不住再吃止痛药. 实际上,及时、适量应用止痛药不但可以减轻患者的痛苦,避免因长期疼痛得不到缓解而造成交感神经功能紊乱,减少止痛药副作用的发生.     

吻合器治疗重度痔的临床体会

痔是常见病 ,多数病人经保守治疗可以好转 ,但对药物治疗效果不佳的重度痔目前仍缺乏满意的治疗手段。Longo于 1 998年首先报道了使用吻合器作痔环形切除术 (简称 PPH)治疗重度痔 [1]。本院于2 0 0 1年 4月以来 ,采用此方法治疗重度混合痔 1 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 0例中 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 36～ 73岁 ,平均 49岁。病程 1～ 40年 ,均为环状混合痔 , 度 4例 , 度 6例 ,均有大便出血及便后肿物脱出病史 ,贫血 1例 ,会阴下坠感 2例。本组病例都采用过药物治疗 ,2例有内痔注射史 ,均无痔切除手…     

卡介菌多糖核酸对扁平疣患者细胞免疫功能的影响

我们使用卡介菌多糖核酸治疗扁平疣,并对其治疗前后患者血清中白介素-2以及外周血CD4、CD8的变化进行对比观察,以评价免疫调节剂在扁平疣治疗中的作用及对患者细胞免疫功能的影响.