颅脑手术后负压引流效果分析

目的比较颅脑手术后负压引流和非负压引流的治疗效果。方法回顾我院自2003-2008年的手术后病人,采集负压引流和非负压引流的病例,并分为2组。Ⅰ组:147例,为负压引流病例,Ⅱ组:135例,为非负压引流病例。设定皮瓣坏死、伤口感染、皮下积液、皮下积血为阳性指标,所有数据总结后经卡方检测。结论负压引流并发症明显少有对照组,负压引流有利于减少术后皮下积液、积血、皮瓣坏死、感染的发生,有利于组织愈合。     

中位值在唐氏综合征筛查中的重要性

目的：研究中位值在唐氏综合征生化指标筛查中的重要性。方法：用酶联免疫吸附法ELISA的迈康准唐氏产前筛查系统（简称Biotra／ELISA系统）和用化学发光法CIA的德普唐氏筛查系统（简称DPC／CIA系统）分别对2752例孕中期孕妇的血清AFP、HCG、uE3三项指标进行检测，然后用两种方法分别所配套的筛查软件对DS的风险值进行评估，并对部分筛查结果为高风险的孕妇进行了羊膜穿刺后胎儿染色体的检查，未进行羊膜穿刺染色体检查的孕妇都随访到妊娠结局后一个月。结果：经Biotra／ELISA系统筛查后有186例孕妇被判断为怀有唐氏患儿高风险（阳性），经DPC／CLIA系统筛查后有286例孕妇被判断为怀有唐氏患儿高风险。对被判断为高风险的孕妇进行羊膜穿刺染色体核型分析的结果显示有3例为21-三体综合征，1例平衡移位，1例为18-三体综合征；未进行产前诊断的孕妇妊娠结局显示有3例死胎引产，其中1例为21-三体综合征[这一例两种方法筛查后都显示为低风险（阴性）]。结果表明Biotra／ELISA系统对唐氏综合征的筛查阳性率为6．8％、假阳性率为6．6％、假阴性率为0．04％、检出率为75％；DPC／CLIA系统对唐氏综合征的筛查阳性率为10．4％、假阳性率为10．3％、假阴性率为0．04％、检出率为75％。对两种方法分别进行中位数校正后重新计算风险值，4例唐氏患儿都能被判断为高风险。结论：Biotra／ELISA系统和DPC／CIA系统都可以用于唐氏综合征的筛查，中位值的准确性对唐氏综合征风险结果的评估有至关重要的意义。     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层影像分型与CT诊断

目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)不同影像学类型CT表现及CT在SISMAD诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾分析12例经手术和/或DSA和/或典型CT表现SISMAD病例临床及CT资料,结合CT增强及图像重建分析不同类型SISMAD的CT表现及受累范围,本组采用Sakamoto分型.结果 12例中SakamotoⅠ型4例,内膜片存在近远2处破口,即入口与出口,假腔内有血流.Ⅱ型1例,内膜片仅有1个破口,假腔内没有血栓时对比剂充满假腔,而假腔内形成血栓时,对比剂在破口处呈杵状充盈.Ⅲ型2例,假腔内形成血栓,内膜片存在1个或多个溃疡样破口,对比剂在破口处呈结节样充盈.Ⅳ型5例,内膜片没有破口,假腔内形成血肿,即壁内血肿,假腔内没有对比剂充盈.12例的内膜破口、假腔或壁内血肿均位于肠系膜上动脉(SMA)腹侧壁,多数累及SMA主干及分支.图像重建能更直观显示真假腔及破口等.结论 CT增强结合图像重建能提高SISMAD的检出率,并能作出准确诊断及影像分型.     

柴平汤化裁治疗慢性浅表性胃炎110例

柴平汤化裁治疗慢性浅表性胃炎１１０例河南省仲景传统医药研究所（４５０００３）卢海涛，姚乃勋关键词柴平汤／治疗应用，胃炎，慢性，浅表性／中医药疗法，疏肝利胆笔者于１９８９年２月～１９９３年７月以柴平汤化裁，治疗慢性浅表性胃炎１１０例，收到了较为满意的疗...     

基于体素内不相干运动成像的直方图分析鉴别高、低级别脑胶质瘤的价值

目的：探讨基于体素内不相干运动成像(IVIM)的直方图分析术前鉴别脑高、低级别胶质瘤的临床价值。方法：回顾性分析67例经手术病理证实的脑弥漫性生长胶质瘤，其中高级别组48例，低级别组19例。分别比较高、低级别组胶质瘤灌注分数(f)、假弥散系数(D*)、真实弥散系数(D)及表观弥散系数(ADC)值的直方图特征差异，对满足正态分布及方差齐性的特征采用独立样本t检验进行分析，对不满足正态分布或方差不齐的特征采用Mann-Whitney秩和检验进行分析，然后绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价IVIM多参数值的直方图特征鉴别高、低级别脑胶质瘤的效能。结果：高级别胶质瘤的f最大值、平均值、中位值、第90百分位数、第75百分位数及标准差分别为0.392 (0.283,0.528)、0.112±0.032、0.102±0.037、0.214±0.061、0.156±0.039及0.068 (0.058,0.093)，低级别胶质瘤相应直方图特征分别为0.179(0.137,0.242)、0.069±0.029、0.067±0.030、0.118±0.050、0.092±0.038及0.033 (0.0...