卵巢甲状腺肿11例诊治分析

目的探讨卵巢甲状腺肿患者的临床特征及其治疗与预后。方法回顾性分析东阳市人民医院2006年6月至2019年10月13年间收治的卵巢畸胎瘤1135例,经两位病理科高年资医师重新读片,以卵巢甲状腺肿成分占肿瘤成分50%以上为卵巢甲状腺肿诊断标准,筛选出卵巢甲状腺肿9例和恶性甲状腺肿2例（卵巢甲状腺乳头状癌1例,卵巢高分化滤泡癌1例）,分析其临床资料、影像学检查及治疗与预后。结果9例卵巢甲状腺肿患者经卵巢肿瘤剥离术或附件切除术治疗,随访11～158个月（中位随访时间69个月）均无复发与远处转移;1例卵巢甲状腺乳头状癌伴畸胎瘤患者经子宫全切除+双侧附件切除术,术后随访65个月行左侧甲状腺乳头状癌根治性切除;1例卵巢高分化滤泡癌伴畸胎瘤患者经子宫全切除+双侧附件切除术,术后随访10个月,未见复发与远处转移。结论卵巢甲状腺肿是一种畸胎瘤的单胚层发育,即畸胎瘤中甲状腺组织过度生长,超越其他所有组织或仅有甲状腺组织发育,影像学检查具有一定特征。卵巢甲状腺肿少见且多为良性肿瘤,极少数可进展为恶性甲状腺肿,以甲状腺乳头状癌和滤泡癌最为常见,在临床生物学行为上恶性程度低,外科手术是最佳治疗方式。     

程丑夫教授内科疑难病治验举隅

程丑夫教授系湖南中医药大学第一附属医院博士研究生导师,主任医师,祖世业医,从事临床与教学工作40余载,临床经验丰富,擅长用虫类药及草药来治疗内科疑难杂症,常可收到出奇制胜之功。现摘录几则,以示程教授学术经验之一斑。     

不同剂量生山药煎液对脾虚便秘模型小鼠的胃肠道影响

目的:通过研究生山药煎液对脾虚便秘小鼠排便功能、小肠推进率的改变及血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)含量的影响,观察不同剂量的生山药煎液治疗脾虚便秘的疗效,进而阐明其治疗便秘的机理,并对量效关系作初步探讨。方法:将60只清洁级SPF小鼠随机分为空白组,模型组,生山药煎液高、中、低剂量组,麻仁丸组。经造模成功后,除模型组外,各组小鼠分别用凉开水、山药水煎高、中、低剂量及麻仁丸进行灌胃处理。末次给药后,观察山药煎液对小鼠排便功能、小肠推进率的影响,采用免疫组织化学法对SP﹑VIP进行定性及定量检测。结果:与模型组比较,不同剂量的山药煎液有促进小鼠排便的作用,以山药水煎剂高剂量组明显(P<0.01);各给药组均可促进便秘小鼠小肠内墨汁的推进速度,以山药煎液高剂量组作用最为显著(P<0.01),其次为山药煎液中剂量组、麻仁丸和山药煎液低剂量组(P<0.05);山药煎液高、中、低剂量组和麻仁丸组对脾虚便秘模型小鼠肠组织中SP﹑VIP含量的改变均有显著性差异(P<0.05)。结论:山药水煎高、中、低剂量组和麻仁丸组小鼠的排便功能、精神状态、大便质地均有明显改善,其小肠内墨汁有显著的推进,SP、VIP含量均较模型组降低。     

高血压病患者脑血管状态及脑血流变化观察

高血压是一种多病因的疾患，高级神经中枢及内分泌失调是致病的重要因素。高血压引起的结构损害主要发生在全身的细、小动脉，对脑动脉的损害也很明显。通过经颅彩色多普勒的检测，能为临床提供高血压病患者脑血管系统的血流动力学资料，我们对102例高血压病患者的脑血管状况及     

切割球囊联合药物涂层球囊在冠脉原发病变中的应用

目的 评价切割球囊联合药物涂层球囊在冠脉原发病变中的应用效果。 方法 选择2017年8月11日～2020年6月11日行冠脉造影并拟行单纯药物涂层球囊治疗的冠脉原发病变患者,共91例。根据预处理方式的不同,将使用非顺应性或半顺应性球囊预处理的作为对照组（n = 54）,使用切割球囊预处理的作为观察组(n = 37),比较两组在术中的预处理成功率。经过术后6个月的随访,比较两组患者的靶病变再狭窄、主要不良心血管事件发生率。 结果 对照组的54例患者术中40例预处理成功,观察组37例患者术中36例预处理成功,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,观察组靶血管前降支和其他分支比例较高,回旋支、右冠比例较低,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组的54例患者中38例接受单纯药物涂层球囊治疗。观察组的37例患者中32例接受单纯药物涂层球囊治疗。与对照组比较,观察组预处理成功率较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。预处理方式不同对预处理效果的影响具有统计学差异。非（不使用）切割球囊是预处理失败的独立危险因素。经过术后6个月随访,观察组中原靶病变再狭窄0例,非原靶病变血运重建1例。对照组中原靶病变再狭窄3例,非原靶病变血运重建2例,两组对比差异无统计学意义。 结论 切割球囊完成冠脉原发病变预处理是一种非常良好的的病变准备手段,联合单纯药物涂层球囊后,获得了极低的靶血管失败率和良好的随访效果。     

创伤性失血性休克的护理体会

当今社会,随着现代社会工业、交通和建筑业的迅速发展,以及社会斗欧的频繁发生,造成严重多发伤的病例日渐增多,由此,导致的创伤性失血性休克的病例也屡见不鲜,如不及时救治,死亡率很高.本文就38例创伤性失血性休克病例的护理体会总结分析如下.     

进出口水产品中霍乱弧菌的检测与分析

目的监测并分析进出口水产品中的霍乱弧菌。方法采用传统两步增菌,平板划线,分离可疑单菌落,VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪、普通PCR、实时荧光定量PCR和血清凝集试验确认分离菌株。结果从水产品样品分离的菌株全自动微生物鉴定仪鉴定结果相似度达97%,普通PCR和实时荧光定量PCR检测为霍乱弧菌,ctx毒素基因检测为阴性,血清凝集试验为非O1非O139群霍乱弧菌。结论从水产品中检出霍乱弧菌非流行株,但仍需要加强主动监测,预防疫情的暴发。     

补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后取环的临床观察

目的 观察补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取环术前宫颈准备的效果.方法 将100例来我站取环的绝经后妇女按来站先后顺序随机分为术前用药组(观察组)和术前不用药组(对照组).结果 术前用药组(观察组)优于术前不用药组(对照组)(P＜0.05).结论 补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取环术前宫颈准备效果好.     

舒心稳斑颗粒对AS兔血脂及ICAM-1的影响

目的：观察舒心稳斑颗粒对动脉粥样硬化（AS）兔血脂及ICAM-1的影响。方法：40只日本大耳白兔随机分为空白对照组、高脂模型组、舒心斑颗粒组及辛伐他汀组,每组10只。对除空白对照组外的其余组大鼠运用高脂高胆固醇饲料喂养12周制备高脂血症合并AS模型,分别灌胃给药治疗。测定并比较各组实验兔血TC、TG、LDL—C、HDL—C、ICAM-1含量并分析ICAM-1在主动脉粥样斑块中的表达量。结果：与高脂模型组比较,舒心稳斑颗粒能明显降低血清TC、TG、LDL—C和ICAM-1的含量,同时也能明显降低ICAM-1在主动脉粥样斑块中的表达,差异均具有统计学意义（P〈0．01）,对HDL—C的含量影响不明显（P〉0．05）。结论：舒心稳斑颗粒可改善高脂血症的脂质代谢,降低AS斑块中ICAM-1的表达,抑制AS斑块中的炎症反应,这可能是其防治动脉粥样硬化的机制之一。