脑立体定向多靶点毁损术治疗海洛因依赖的术后分析

目的:探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效.方法:应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位,对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术,术后随访6～12月,评价手术疗效.结果:术前脑PET、fMRI异常分别为145例和141例.全部病例手术顺利,术中无死亡.术后近期共有47例(29.7%)发生不同程度手术并发症和副作用,其中嗅觉或味觉减退21例,性格改变10例,短时记忆减退17例,智力下降7例,脑缺血脑梗死致偏瘫3例,其中2例合并大小便失禁,并发颅内出血及血肿2例,伤口感染2例.随访6～12月,108例(68.4%)获较完整资料,手术疗效优52例(48,1%),良19例(17.6%),差35例(32.4%),死亡2例(1.9%);共29例(26.9%)存在手术并发症和副作用.病例手术前后神经心理评估比较无统计学意义(P＞0.05),但与正常人比较具有统计学意义(P＜0.05),复吸病例与正常人和未发生复吸病例比较也有统计学意义(P＜0.05).不同手术组间手术并发症和副作用发生率及复吸率无差异,但手术并发症和副作用的类型与手术方式有关.结论:海洛因依赖者存在脑功能异常区及异常精神心理行为.定向毁损术治疗海洛因依赖近期安全有效,无严重并发症,复吸率较低.发生复吸与患者精神心理因素和特定环境等有关.     

盐酸戊乙奎醚注射液的临床应用进展

<正>盐酸戊乙奎醚注射液(Penehyclidine hydrochloride,PHC,商品名:长托宁),是军事医学科学院研制的新型抗胆碱药物,其选择性的作用于M1、M3受体并作用于N1、N2受体,在中枢和外周均有很强的抗胆碱作用,同时对M2受体无明显作用,避免了传统抗胆碱药因无受体     

7例大咯血的急诊手术治疗

为探讨大咯血的外科治疗，对７例大咯血行急诊手术者进行了分析，术前经Ｘ线片检查，４例确定了出血部位，２例不能确定出血部位，１例无法行Ｘ线检查。结果经及时手术无１例死亡，亦无严重并发症发生。提示对大咯血病人内科保守治疗无效时应行急诊手术。术前出血部位的定位尤为重要。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的剂量探讨

目的：探讨米索前列醇在足月妊娠引产中的最适剂量，方法：将９２例妊娠３８－４１＾＝周的正常孕妇有引产指征者，随机分为３组；Ａ组在阴道后穹空降放ＭＰ５０μｇ，每４ｈ加１次至临产；Ｂ组在阴道后穹窿放ＭＰ５０μｇ，４ｈ后放２５μｇ，，如未临产，每２ｈ放２５μｇ１次至临产；Ｃ组在阴道后穹窿放ＭＰ２５μｇ，每２ｈ放１次至临产。结果；３组总有效率无明显差异，Ａ组引产成功率９０．６３％，Ｂ组成功率９０．００％，Ｃ     

CT引导下经皮肺穿刺活检术102例围术期护理

为探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术围术期的护理方法,对102例经皮肺穿刺取活检患者的护理资料进行回顾性分析.结果本组病例穿刺成功率99.02%,并发气胸3例,痰中带血1例,并发症发生率为3.92%.表明CT引导经皮肺穿刺术安全、可靠,定位准确,成功率高,并发症发生率低,有利于提供准确的病理诊断,给治疗提供有效的诊断依据,围术期精心护理是保证穿刺活检准确、顺利、成功的关键.     

异丙酚和芬太尼复合麻醉用于人工流产术的效果观察

对100例行人工流产术的孕妇采用异丙酚和芬太尼静脉复合麻醉,现报告如下. 1 资料与方法 (1)选择择期行人工流产术的200例孕妇作为观察对象,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～40岁,体重41～65 kg,无循环、呼吸系统疾病及药物过敏史.