应用非接触性眼表综合分析仪观察T2DM和/或高血压患者的眼表特征

目的：使用非接触性眼表综合分析仪分析2型糖尿病(T2DM)和/或高血压患者眼表特征。

方法：选取2017-01/2018-12在我院就诊的T2DM患者、高血压患者、T2DM合并高血压患者、无T2DM也无高血压患者各40例40眼,分析比较四组患者OSDI评分、泪河高度、眼红指数、角膜荧光素钠染色评分、非侵入性泪膜破裂时间(首次泪膜破裂时间和平均泪膜破裂时间)检测结果。

结果：T2DM患者眼部不适的主观感受更为明显,T2DM和/高血压患者更容易出现眼部充血的体征。与无T2DM也无高血压的患者相比,T2DM患者的泪河高度降低,平均泪膜破裂时间明显缩短(均P<0.05),但四组患者的首次泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色评分均无明显差异(P>0.05)。

结论：非接触性眼表综合分析仪能够无侵入地观察眼表特征,提供相对客观的量化检查结果。T2DM患者眼部稳定性较无T2DM也无高血压的患者下降,稳态更容易被打破。     

YYX 型一次性吸氧管应用于脑卒中患者的效果观察

目的：探讨 YYX 型一次性吸氧管应用于脑卒中患者的临床效果。方法将200例脑卒中需要氧气吸入的患者按随机数字表法分为2组，每组各100例。观察组采用 YYX 型一次性吸氧管进行氧气吸入，对照组采用传统的吸氧装置吸氧。比较2组患者吸氧后的湿化液细菌检出率。结果观察组患者湿化液细菌检出率为9％，明显低于对照组的17％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论使用 YYX 型一次性吸氧管吸氧，在保证患者有效湿化效果的前提下达到了氧疗的目的，并可显著控制氧气湿化液的带菌状况，减少了氧疗患者院内感染的发生率，值得临床推广。     

现代鲜药在肿瘤临床中的应用及其机制探讨

现代鲜药是中医治疗肿瘤的特色之一,其独特的临床优势特点为鲜动物药广泛应用提供了临床基础,多层次、多手段研究也为鲜药临床应用提供了依据和保障。金龙胶囊作为现代鲜药的典范,在临床治疗方面,其主要表现为:对多种肿瘤具有治疗作用、提高免疫功能及生活质量、减毒增效及保护功能等方面均有一定的优势作用;在抗肿瘤机制方面,研究结果证实其具有:直接抑制肿瘤生长、抗肿瘤血管生成、重塑免疫调节功能等作用机制。文章根据金龙胶囊的临床及实验研究成果对其临床优势人群的选择、中医基础理论发展现代鲜药,为治疗疑难杂症寻找突破口进行探讨。     

持续颅内压监护在高血压脑出血破入脑室患者中的应用分析

目的探讨持续颅内压监护在高血压脑出血破入脑室患者中的应用价值。方法将2014-09—2017-09间河南省直第三人民医院收治的高血压脑出血破入脑室的60例患者随机分为2组,每组30例。2组均给予血肿液化、脑室穿刺置管引流、清除脑室内积血等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上实施持续颅内压监护。比较2组患者治疗后再出血率、GCS评分、致残情况。结果治疗组患者治疗后GCS评分、重度残疾率、再出血率低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在高血压脑出血破入脑室患者的治疗中,实施持续颅内压监护,根据患者颅内压监测数值动态变化合理调整引流管的高度及引流量等指标,并合理把握手术时机,有利于预防和改善恶性颅高压及脑疝形成,提高患者生存率,降低病残率和病死率。     

浙江省德清县县域医共体改革措施与效果分析

目的：分析浙江省德清县县域医共体改革措施及阶段性成效。方法：定性访谈了解医共体整合措施，定量分析医共体建设前后（2016-2018年）各级医疗机构医疗服务利用数据及医共体部分绩效考核数据。结果：医共体在组织、管理、功能、服务方面进行整合，并取得阶段成效：医保基金在县域内支出率有所增加；乡镇卫生院卫生人员数量、医疗收入有所提高，乡镇卫生院住院病人人均医药费有所降低。结论：医共体取得初期成效，应开展以患者健康结局指标为主的长期追踪调查，全面系统评估医共体；保留基层医疗机构地位、功能定位不变；探索实行医共体"总额预付、结余奖励"制度，将医共体发展成以患者健康为中心、基于利益共享机制、分工合作的责任利益共同体。     

回药三莪消癖膏配合WH290乳腺治疗仪治疗浆细胞性乳腺炎经验浅析

结合宁夏当地饮食生活习惯及回医理论,采用回药三莪消癖膏,配合WH290乳腺治疗仪治疗浆细胞性乳腺炎以疏肝理气、健脾和胃、化痰散结、活血化瘀为法则,取得了显著疗效。     

在肿瘤专科开展护生志愿者特色服务的实践体会

目的探讨护生志愿者在肿瘤专科特色服务中的作用。方法根据护理服务的需求在医学院护生中选取志愿者,组成志愿者团队,进行相关知识培训后,志愿者在肿瘤病区进行基础护理、心理疏导等相关服务。结果从2011年开展"爱心火炬"服务以来,共招募了3批共80名护生志愿者,为300多例患者提供了生活护理、心理沟通、家庭护理等特色服务;病区满意度由2011年的97%提高至2014年99%;陪护率由服务前的90%下降至22%。结论肿瘤专科开展护生志愿者服务提高了护理质量,丰富了护理内涵,提高了患者满意度。     

失眠障碍的基础研究现状

失眠是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况,常表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠不足等。基于国内外文献检索结果,论文概述了中西医在应对失眠障碍的最新基础研究进展。