补肾活血解毒方联合脐带间充质干细胞 外泌体移植对急性肝衰竭的影响

〔摘 要〕 目的：探讨中药补肾活血解毒方联合大鼠脐带间充质干细胞外泌体（UCMSCs–EXO）移植调控转化生长因子 β1（TGF–β1）/Smad 通路对急性肝衰竭模型肝细胞凋亡和肝功能的影响。 方法：取健康成年 SD 大鼠,随机分组给药后制 备含药血清。取健康 SD 大鼠随机分为联合给药组、外泌体对照组、中药对照组、空白对照组和正常组,除正常组外均进 行造模成功后并给药处理,对大鼠肝功能指标进行测定。肝卵圆细胞和原代肝细胞培养后分别加入不同的含药血清,孵育 后诱导细胞凋亡。凋亡诱导结束后,细胞计数试剂盒 –8（CCK–8）法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡情况;免疫 荧光法检测凋亡肝细胞 TGF–β1 表达,Western blot 法对细胞中 Smad2/3 磷酸化（P–Smad2/3）、Smad7、TGF–β Ⅱ 型受体磷 酸化（P–TβRⅡ）和 TGF–β1 蛋白表达进行检测。 结果：联合给药组、外泌体对照组、中药对照组大鼠的谷丙转氨酶（ALT）、 谷草转氨酶（AST）水平均低于空白对照组大鼠（P ＜ 0.05）,且联合给药组大鼠的 AST 和 ALT 水平低于外泌体对照组、 中药对照组大鼠（P ＜ 0.05）;联合给药组细胞活性高于外泌体对照组和中药对照组（P ＜ 0.05）;联合给药组凋亡细胞少 于外泌体对照组和中药对照组（P ＜ 0.05）;联合给药组的 TGF–β1 表达低于外泌体对照组、中药对照组细胞（P ＜ 0.05）; 联合给药组 P–TβRⅡ、P–Smad2/3、TGF–β1 蛋白表达低于外泌体对照组和中药对照组,Smad7 蛋白表达高于外泌体对照组 和中药对照组（P ＜ 0.05）。 结论：中药补肾活血解毒方结合 UCMSCs–EXO 能够改善急性肝衰竭大鼠肝功能并且能够通 过调控 TGF–β1/Smad 通路抑制急性肝衰竭模型肝细胞凋亡。     

重庆市某区二孩出生前后大孩行为变化及其影响因素

目的 探索二孩出生后大孩行为变化及其影响因素，为后续二孩家庭相处模式提供参考。方法 2019年3—12月在重庆市某区两所三甲医院招募94名怀二孩的孕中晚期母亲，通过问卷调查了解大孩情况，并随访至二孩2月龄时。采用Logistic回归模型分析人口学特征、家庭因素与大孩行为变化关系。结果 94名大孩中男童43人，女童51人，平均年龄(4.25±2.31)岁。二孩2月龄时，大孩行为均发生了变化，57.4%的大孩以积极行为变化为主导，61.7%的大孩积极和消极行为并存。单因素分析结果显示：大孩年龄、与父母关系、父亲教养方式、对大孩的抚养方式是大孩各种行为变化的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄较大(OR=2.543,95%CI:1.196～5.366)的大孩更容易发生对母亲/二孩的积极行为变化；隔代和亲代共同抚养(OR=3.402,95%CI:1.033～11.195)的大孩更容易发生对自身的消极行为变化。结论 二孩出生后2月龄时，大孩行为均发生了变化，且大多数大孩表现为积极和消极行为并存，并以积极变化为主，其中年龄、大孩的抚养方式为大孩行为变化的主要...     

吉洛因过敏反应1例

骨髓抑制是肿瘤病人化疗常见的不良反应,临床常用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)如瑞血新、里亚尔、吉洛因等皮下注射,取得满意效果.2003年5月6日,我科1例患者皮下注射吉洛因200mg后发生过敏反应,症状典型少见,现报告如下.     

介绍一种多通道输液针头

我们设计并制作了一种“多通道输液针头” ,经临床使用方便快捷 ,现介绍如下。1　结构。结构见图 1。2　制作方法。用普通的头皮针在其靠近尾端的两侧分别打开 2个小孔连接上 5cm左右长的头皮针塑料管。3　使用方法。进针方法与普通针头相同 ,若需同时建立几个通道时可揭开输液接头的活动小帽 ,连接上输液管即可。4　优点。增加了少许耗材 ,但成本很低。需同时输入几种液体要建几个通道时 ,只需穿刺 1次 ,减少了护士的工作量。在抢救病人时赢得抢救时间 ,提高了抢救效率和成功率。减轻了病人痛苦 ,减少穿刺次数 ,从而起到保护血管的作用 ,对…     

前瞻性干预对降低脑卒中病人医院感染发病率的临床研究

目的 探讨前瞻性干预措施对降低脑卒中病人医院感染发病率的临床效果.方法 首先确定脑卒中病人医院感染的高危因素,将2005年7月～2006年6月,在我院神经内一科住院治疗的具有医院感染高危因素的60例脑卒中病人设为干预组,同期在神经内二科住院治疗的具有医院感染高危因素的59例脑卒中病人设为对照组,分别采取前瞻性干预措施及传统方式控制医院感染.结果 干预组及对照组病人医院感染的发病率分别为26.6%和55.9%,两者之间有高度显著性差异(χ2=10.52,P＜0.01);干预组及对照组病人住院天数分别为(22.2±6.1)天和(26.4±9.8)天,两者之间有高度显著性差异(t=2.812,P＜0.01);干预组及对照组病人侵入性操作比率分别为46.7%和86.4%,两者之间有高度显著性差异(χ2=21.1,Ρ＜0.01);干预组及对照组病人抗生素使用率分别为33.3%和76.3%,两者之间有高度显著性差异(χ2=22.13,P＜0.01).结论 前瞻性干预措施可以显著降低脑卒中病人医院感染的发病率,降低住院时间和住院费用,为脑卒中病人控制医院感染的一项积极主动、确实可行的干预措施.     

护士长与微机化病房管理工作的探讨

我院 1999年正式开通全院微机网络化管理系统 ,3年来运转正常 ,提高了工作效率 ,降低了差错率 ,而护士长在病房系统工作站的管理与运行工作中起到了举足轻重的作用 ,现探讨护士长如何进行病房系统工作站的管理工作。1　切实转变思想观念 ,提高认识程度 ,保证全院微机网络化管理工作顺利实施微机化管理软件的研制开发与应用使医院管理走上正规化、现代化的轨道 ,是卫生事业发展的必然趋势。运用微机化管理病房 ,把护理人员从繁重的手工处理医嘱工作中解脱出来 ,可极大地提高工作效率 ,减少和杜绝差错的发生 ,并且规范和统一工作程序 ,使护理…     

食管电生理再评价阿托品试验对迷走高敏症的诊断价值

临床上一些窦性心动过缓或窦缓伴间歇性一度或二度Ⅰ型房室阻滞而阿托品激发试验阴性的患者,常被诊断为迷走神经高敏症,为探讨阿托品试验对迷走高敏症的诊断价值,本文对阿托品试验阴性被诊断为迷走高敏症人20例患者行食管电生理检查进行再评,现予报告。     

未婚青年引产常见的心理卫生状态及对策

随着未婚妊娠发生率的逐年上升。了解未婚青年的心理卫生状态,为该人群提供必要的心理护理和健康教育,从而降低未婚妊娠发生率和引产后的并发症,有着十分重要的意义,本文就此人群的心理卫生状态进行了探讨,现报告如下。1 一般资料2003年在我科人工引产的妇女共275例,已婚133例,未婚142例,未婚终止妊娠者中最小的14岁,最大的28岁,平均年龄约19.2岁,未婚引产者占引产总数的51.6%。     

弹簧圈血管栓塞术的临床应用

闭塞弹簧圈(Occluding Spring Coil)是1975年美国Gianturco等设计并首先应用于栓塞肾肿瘤的动脉。开始应用的是一段长5厘米、直径0.038英吋不锈钢导丝卷曲而成的圈,其尾端带有呢绒纤维,称为原始圈;后设计了微型圈,1979年又设计了新型弹簧圈,把呢绒纤维移至弹簧圈伸直状态的前部,相对排列,形如“蜈蚣”,新圈的