经鼻空肠管肠内营养治疗急性重症胰腺炎患者的护理

目的探讨经鼻空肠管肠内营养治疗重症胰腺炎的作用及护理。方法将39例急性重症胰腺炎患者分为对照组19例,实验组20例,对照组采用全胃肠外营养,实验组在对照组的基础上应用肠内营养,比较两组患者并发症发生率、平均住院日及平均医疗费用的差异。结果实验组患者并发症发生率、平均住院日及平均医疗费用明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论经鼻空肠管肠内营养是治疗急性重症胰腺炎的重要手段,做好经鼻肠管肠内营养的护理是治疗成功的关键。     

活化的β_1转化生长因子(TGF-β_1)在青少年鼻咽血管纤维瘤中的免疫定位

青少年鼻咽血管纤维瘤 (JNA)是一种良性的 ,具有广泛侵袭性的鼻咽部肿瘤。它不同于一般的肿瘤 ,几乎完全发生于青少年。它占所有耳鼻喉疾病的1/ 6 0 0 0 0至 1/ 6 0 0 0 ,约占头颈部肿瘤的 0 .5% ,颅内播散的发生率为 10 %～ 2 0 % ,平均发病年龄为 15岁。JNA的发病机制目前不十分清楚。以往认为是雄激素作用于胚胎期软骨 (一种错构的鼻甲骨 )或正常的鼻咽部纤维血管基质的结果。基于此 ,人们猜测可能有一种对雄激素敏感的起介导作用的细胞催化剂 (和 /或生长因子 )调节侵袭性基质细胞增生和血管生成。过去 ,很少有人去揭示这种生长因子…     

雾化吸入干扰素佐治婴幼儿喘息性支气管炎

目的：观察雾化吸入干扰素对婴幼儿喘息性支气管炎的治疗效果。方法：采用双盲随机对照方法，对120例患儿进行观察，65例雾化吸入干扰素作为治疗组，55例使用利巴韦林为对照组。结果：观察组4d治愈率97．0％，明显高于对照组40．0％（P＜0．01），且平均退热时间，喘息消失时间等明显优于对照组。结论：雾化吸入干扰素治疗婴幼儿喘息性支气管炎可缩短病程，改善预后。     

非可吸收线套环治疗需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折的初步报告

目的 探讨强生威桥套环法治疗需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折的初步疗效.方法 2007年3月～2009年6月共收治16例需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折患者,其中男10例,女6例;年龄6～10岁,平均8.1岁.骨折按Badi分型:Ⅱ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例.均采用尺骨骨折切开复位钛板内固定,桡骨头切开复位后用直径0.8 mm强生威桥套住桡骨颈固定于尺骨近端,修补环状韧带,术后48 h开始肘关节功能锻炼.结果 16例患者术后获得6～13个月(平均10.4个月)随访.10～18个月(16.3个月)取出尺骨固定钛板.参照Broberg和Morrey评分标准:优12例,良2例,可2例,优良率为86.7%.未见尺骨骨不连和挠骨头缺血性坏死等并发症发生.结论 强生威桥套环法是治疗需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折的较理想方法.     

经皮穿刺输精管氩离子激光凝堵绝育术58例操作体会

我们通过经皮穿刺的方法,用光导纤维把低功率氩离子(Ar )激光引导至输精管腔中进行照射,使其凝固,通过瘢痕组织增生阻塞输精管以达到绝育目的。共对58例男性进行了照射,现将操作体会总结如下。材料与方法一、研究对象58例凝堵对象年龄在29岁～40岁,身体健康,已婚并生有2个以上的健康子女,自愿要求行输精管绝育术。术前征得受术者同意并签署知情同意书,行     

同侧胫骨高位截骨对膝关节骨性关节炎的治疗影响

膝关节骨性关节炎,多数是由于膝关节内(或外)翻畸型导致胫骨及股骨内(外)髁受力不均衡而出现骨质受损所致,以往骨性关节炎的手术治疗,采取膝关节清理术,术后由于发病机制未得到改善,复发机会大,我院1996～1998年采取膝关节清理,同时行同侧胫骨高位截骨治疗此类患者28例,随诊6个月,经临床观察,疗效满意.     

特殊支气管异物1例

患儿,男,9岁.因误吸自动铅笔头呛咳、憋气2天于1998年5月2日急症入院.患儿吸入异物后憋气、咳嗽.外院摄片示:左肺不张,透光度减弱转至我院.入院查体见患儿轻度喘憋,口唇轻度紫绀,三凹征(±),左肺呼吸运动明显减弱,触觉语颤增强,听诊示左肺呼吸音近于消失,耳、鼻及咽喉均正常,支气管镜下见自动铅笔头尖朝下,紧嵌顿在左肺二级支气管内,钳取困难,异物取出术未能成功.我们考虑铅笔头带有螺纹,遂取同样铅笔,拧下带螺纹的笔芯,因定在钢针上形成特殊异物钳,经充分准备后行二次手术.支气管镜下见异物钳缓慢插入左肺内,因视野小,操作较困难,反复多次,最后终将笔芯拧入铅笔头中,确定无误后连同支气管镜一并退出,手术成功.术后听诊左肺仍未闻及呼吸音,分析可能与左肺长期不张,手术刺激气管痉挛,分泌物增多,管壁损伤,肺暂无法进行有效呼吸有关.经吸氧、平喘及氟美松静滴治疗,10min后患儿呼吸恢复正常.     

北京城乡老年人高血压与抑郁的关系

目的分析北京市城乡老年人血压与应用抑郁量表(CES-D)检测出的抑郁症状的关系。方法于2000年对一个流行病学队列研究人群2 656例老年人进行血压测量及CES-D的检查,同时进行人口学因素及慢性病情况的调查。结果2 656例老人平均收缩压为(141.16±23.88)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均舒张压为(80.28±12.15)mm Hg。CES-D平均得分(6.89±9.05)分。其中有抑郁症状者362例(13.6%)。收缩压≥160 mm Hg者抑郁发生率为16.9%,舒张压≥90 mm Hg者抑郁发生率为18.4%,分别显著高于收缩压<160 mm Hg者(12.8%)和舒张压<90 mm Hg者(12.2%),分层分析显示,女性、年龄<75岁、不吸烟的老人收缩压及舒张压增高者抑郁症状出现的比例增大;居住于城市、非文盲、已知有高血压史、高血压史10年以上的老人收缩压增高更易出现抑郁症状;而居住于农村、文盲、高血压史小于10年的老人舒张压增高更易出现抑郁症状。多元logistic回归分析显示,舒张压增高、慢性病史、女性、文盲、农村老人易患抑郁。结论老年人血压增高与抑郁相关。     

伊马替尼治疗儿童慢性粒细胞白血病发生急淋变2例报告及文献复习

目的探讨伊马替尼治疗儿童慢性粒细胞白血病(CML)过程中发生急淋变的治疗经验。方法 纳入安徽省肿瘤医院2015年8月及2016年6月收住的2例儿童CML口服伊马替尼治疗过程中发生急淋变病人,统计达到血液学反应(CHR)时间、定期复查骨髓细胞学及融合基因、染色体。确定儿童CML急淋变后予以“达沙替尼+改良VDLP” 方案化疗,骨髓缓解后积极行异基因造血干细胞移植(HSCT)。结果 2例病人分别于口服伊马替尼后第18天及第33天达到CHR,1年后Ph染色体均未转阴,且发生急淋变。确定儿童CML急淋变后予以“达沙替尼+改良VDLP” 方案化疗,骨髓均得到缓解,2例HSCT均顺利完成。结论 伊马替尼治疗儿童CML过程中发生急淋变后,予以改用达沙替尼及改良VDLP方案化疗,并予以HSCT,患儿预后良好。