先天性聋哑喉癌患者的心理状况分析及心理护理

先天性聋哑的喉癌患者 ,由于生理上的缺陷导致其个性和心理活动等方面与一般患者有很大的差别 ,护理上无疑会给我们带来很多困难 ,而对于先天性聋哑又未接受过文化教育的喉癌患者 ,我们如何与患者进行交流并取得患者的信任使患者顺利接受治疗并康复出院呢 ?现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者男 ,5 0岁 ,农民 ,未婚 ,自幼聋哑。家属代述 ,于 2 0 0 2年 5月 1日始患者无明显诱因下出现轻度吸气性呼吸困难 ,体力劳动时加重 ,当时未做任何处理 ,于同年 6月 18日上午 ,病人出现明显呼吸困难而在当地医院局麻下行气管切开术 ,术后即转我院进一步诊治。入院后经病理检查确诊为喉癌 (鳞状细胞癌 I级 ) ,其病变范围较广 ,且合并肺部感染 ,术前经抗炎 ,支持疗法等治疗后 ,于同年 7月 2 2日送手术室在全麻下行全喉切除术 气管造瘘口记忆合金钛支架安装术 ,术后经过精心治疗和悉心护理 ,于术后第 15天康复出院。2　心理特点及护理对策2 .1　焦虑、恐惧 :1患者由于先天聋哑 ,未接受过文化教育 ,其社会接触面小 ,致使患者入院后对医院环境陌生而存在焦虑、恐惧、自卑等心理。护理对策 :“首因效应”是人们首...     

肺癌骨转移放疗止痛效果临床分析

目的 分析骨转移癌放疗止痛疗效。方法 将189例原发灶为肺癌的骨转移癌计221个病灶的放疗结果进行回顾性分析。放疗方案分为2种剂量分割组:(1)常规分割组:2Gy/次,5次/周,总剂量30～50Gy,共163个病灶;(2)中～低分割组:3～5Gy/次,2～3次/周,总剂量20～40Gy,共58个病灶。对不同病理类型和原发灶控制情况下的放疗结果进行分层分析。结果 常规分割、中-低分割组有效率分别为90.7%和87.9%(χ²=1.229,P>0.05),总有效率为90.0%。小细胞癌、非小细胞肺癌的有效率分别为92.4%和89.0%(χ²=0.668,P>0.05)。原发灶控制与未控制的有效率为88.4%和91.7%(χ²=0.787,P>0.05)。结论 放疗是一种有效止痛方式,可作为骨转移癌首选治疗方法。不同分割剂量放疗对骨转移疼痛的缓解程度无影响,放疗疗效与原发灶病理类型及原发灶控制与否关系不明显。     

使用头颅CTA数据三维立体重建打印床突段动脉瘤及前床突模型应用于动脉瘤夹闭术

目的:探讨头颅血管造影(CTA)数据三维立体重建打印床突段动脉瘤及前床突模型在动脉瘤夹闭术患者中的应用效果。方法:选择2018年4月至2020年2月动脉瘤夹闭术患者86例为对象,随机数字表法分为两组,各43例。对照组根据普通CTA检查结果,结合临床经验进行手术治疗,观察组术前使用头颅CTA数据三维立体重建打印床突段动脉瘤及前床突模型,指导手术治疗,术后7d对患者效果进行评估,并完成6个月随访,比较两组手术效果、围术期并发症及随访结果。结果:观察组43例患者夹闭术成功41例,成功率95.35%,对照组43例患者夹闭成功35例,成功率81.40%(P<0.05);观察组完全夹闭率高于对照组(P<0.05);瘤颈残余、瘤体残余率低于对照组(P<0.05);观察组围术期术后血管痉挛、血肿、静脉血栓、肢体活动障碍及颅内水肿发生率6.99%,低于对照组的16.29%(P<0.05);观察组最终随访40例,随访期间38例患者恢复良好,能自理生活;2例患者伴有轻度神经功能障碍;对照组最终随访38例,随访期间30例患者恢复良好,8例患者伴有轻度神经功能障碍。结论:头颅CTA数据三维立体重建打印床突段动脉瘤及前床突模型用于动脉瘤夹闭术患者中能获得良好的手术效果,术后并发症较低,能降低术后复发率。     

重度颅脑损伤病人呃逆的临床观察与护理

呃逆是颅脑损伤病人常见并发症之一,主要原因是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩,声门闭锁,空气迅速流入气管内,发出特征性的声音,为日常生活中的常见症状,健康人多与饮食有关,大都在数分钟活数小时后自然消失,不需治疗,但如长时间存在则会影响说话、进食、睡眠,可使患者烦躁、紧张、血压升高,加重脑组织损害,不利于疾病的稳定发展与康复[1],严重者可导致呼吸骤停而死亡.     

建设护理服务文化提高患者满意度

医院护理服务文化是现代化医院护理管理的重要内容,它是护士这一特殊群体在为人类提供医疗保健服务过程中创造的,建设以患者为中心的新型医院护理服务文化是对护理管理的客观要求,我院从2006年开展护理服务文化建设,使患者真正获得温馨、便捷、优质的保健服务.为了解患者对医院护理服务现状的满意程度,对出院患者作问卷调查,与实施护理文化建设前相比,患者满意度有所提高,现报告如下:……     

建设护理服务文化 提高患者满意度

医院护理服务文化是现代化医院护理管理的重要内容，它是护士这一特殊群体在为人类提供医疗保健服务过程中创造的，建设以患者为中心的新型医院护理服务文化是对护理管理的客观要求，我院从2006年开展护理服务文化建设，使患者真正获得温馨、便捷、优质的保健服务。为了解患者对医院护理服务现状的满意程度，对出院患者作问卷调查，与实施护理文化建设前相比，患者满意度有所提高，现报告如下：     

镍钛记忆合金支架在喉全切除术后气管造口中的应用

预防和治疗喉全切除术后气管造口狭窄的常用方法有造口内置入金属全喉套管 ,但术后气管造口狭窄的发病率仍高达 2 2 %～ 42 %〔1〕。镍钛形状记忆合金具有生物相容性好、无毒、耐腐蚀、耐疲劳和超弹性等特点 ,我们应用镍钛记忆合金支架安放气管造口处预防气管造口狭窄 ,取得良好的效果 ,报告如下。1　材料与方法2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1月行喉全切除术患者1 5例 ,均男性 ,术后病理证实全部为鳞状细胞癌。单纯喉全切除术 1 2例 ,喉全切除加颈清扫术 3例。全部病例喉全切除术后同期安放镍钛记忆合金支架于气管造口处。镍钛记忆合金支架 (…     

急性阑尾炎的B超诊断

现将我院从１９９５年６月至２００２年６月 ,用Ｂ超诊断阑尾炎１１７例 ,均经手术及病理证实 ,现总结如下 :１资料与方法本组１１７例急性阑尾炎 ,男性４９例 ,女性６８例 ,年龄８～７２岁 ,发病时间最短的５小时 ,最长的６天。患者绝大多数有发热及白细胞计数升高 ,右下腹麦氏点处压痛及反跳痛阳性。采用美国威迪ＡＩ５２００实时超声显示仪 ,７ ５ＭＨＺ高频探头 ,探头以右下腹麦氏点或以病人指示压痛最显著位置为中心向四周扫查 ,并适当加压探头以排除肠道气体。２结果急性阑尾炎超声诊断 :急性单纯性阑尾炎２９例 ,化脓性 (蜂窝织炎性 …     

空气灌肠治疗肠套叠致肠穿孔15例分析

空气灌肠治疗肠套叠致肠穿孔１５例分析哈尔滨市儿童医院毛力，李晓杰，陈培芝，刘桂梅肠套叠是小儿外科常见急腹症。Ｘ线下结肠注气是诊断、治疗肠套叠的首选方法。我院１９８５年３月～１９９３年３月收治肠套叠１２２４例，空气复位成功１１７６例，成功率９６．１％，...     

荧光标记在民族地区医疗机构环境清洁依从性调查中的应用

目的 评价荧光标记法在民族地区医疗机构高频接触环境清洁依从性调查中的应用效果。方法 选择某民族地区县医院外科、妇产科病区高频接触区域进行荧光标记，待保洁人员实施清洁处理后，同时采用视频监控、荧光标记法调查清洁依从性：在待投入使用的病区门把手捏手中间及手不易接触的门锁前面板分别做荧光标记，观察志愿者频繁开关门、频繁接触对荧光标记的影响。结果 对病区高频接触区域202个点位荧光标记法调查清洁依从率为66.83%。荧光标记法调查环境清洁依从性的灵敏度、特异度分别为94.96%、73.49%：荧光标记区手直接接触8次后荧光标记清除率达93.94%，门把手区域不同接触频次的荧光标记清除率比较，差异有统计学意义（χ²=49.622，P<0.05），经两两比较，荧光标记清除率随着手直接接触频次的增加而升高。结论 荧光标记法适用于基层医疗机构中对高频接触区域环境清洁依从性的调查，但标记时应避开门把手、电梯按键等人员直接频繁接触的区域。对门把手、电梯按键等人员直接接触高频区域标记方法有待于进一步研究。