腹腔镜胆囊切除术中联合内镜乳头肌切开胆总管探查取石的应用

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已成为胆囊良性疾病手术的“金标准”,对于胆囊结石合并胆总管结石的术式一直有争议。通过内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）,乳头肌切开（endoscopic sphincterotomy,EST）治疗胆总管结石已有很多报道,通常于LC术前或术后进行,但仍为两次手术完成。我院2008年2月-2009年3月在LC术中联合应用EST进行胆总管探查取石7例,均为一次手术完成,术后随访4～14个月,胆总管无结石残留和复发。     

IFN-α对IL-2激活的淋巴细胞诱导肿瘤靶细胞凋亡的影响(论著摘要)△

细胞毒淋巴细胞杀伤肿瘤靶细胞的方式有两种即导致靶细胞坏死与凋亡.IL-2能够激活周血淋巴细胞诱导LAK活性.并能诱导靶细胞凋亡和坏死.IFN-α可协同IL-2增加淋巴细胞的细胞毒作用.本工作研究IFN-α对IL-2激活的淋巴细胞诱导肿瘤细胞发生凋亡和坏死的影响.     

与死神打擂，数学老师与他的全国首家血癌病房学校

在武汉，有这样一所别具一格的另类学校：教室全是病房；学生全是白血病患者；而学校名义上有3000多名老师，但这些教师都是流动的，这所学校实质上只有一个名叫彭培斌的老师如一尊雕塑始终如一地坚守在那里，而且他还身兼多职，既是校工，又是教师，更是校长……     

玻璃酸钠联合磁振热治疗慢性创伤性踝关节炎的临床观察

目的观察玻璃酸钠（sodium hyaluronate,SH）联合磁振热治疗慢性创伤性踝关节炎疗效。方法将60例慢性创伤性踝关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予磁振热治疗和踝关节腔内注射SH,对照组单纯注射SH,观察1疗程（5周）,按照Kofoed评分标准,比较2周、5周后两组患者踝关节疼痛、功能及活动度改善情况。结果观察组2周后Kofoed评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;5周后,两组Kofoed评分显著提高,与本组治疗前、治疗2周后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为93.3%,与对照组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SH联合磁振热治疗慢性创伤性踝关节炎与单纯注射SH比较,能更有效缓解疼痛、改善关节功能,临床疗效好,具有临床推广价值。     

美丽的洋水果,悠着点吃

红提子、车离子、红毛丹、青森、山竹、尤力克……这是些什么玩意儿?在早几年,如果有人向你提出这个问题,你一定会如坠云里雾里。然而这些看上去生僻的字眼对今天的都市人来说,却再也算不上什么了。人们虽说不上耳熟能详,但几乎都知道这是洋水果的“大名”。     

原发性血小板减少性紫癜与溶血性贫血脾脏病理形态学比较

对９３例原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）脾脏病理形态进行了观察，并与２２例溶血性贫血及６例外伤切除的正常脾脏进行了比较，发现ＩＴＰ脾红髓ＣＤ＿（１５）￣＋分叶核粒细胞数显著增多，且伴核碎片明显增多，７５％ＩＴＰ脾脏铁染色阴性，铁染色阳性者铁颗粒少，其阳性强度与自身免疫溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、Ｅｖａｎｓ综合征及正常脾脏无交叉重叠现象，ＩＴＰ脾可染铁缺乏具相对特异性。电镜下可见巨噬细胞吞噬血小板及红细胞碎片，次级溶酶体、髓样体及脂质体增多。根据ＩＴＰ脾脏分叶核白细胞及核碎片显著增多，铁染色阴性，脾肿大不明显可与溶血性贫血脾脏相鉴别，对ＩＴＰ脾分叶核粒细胞增多及铁贮存减少的机理作了讨论。     

聚焦超声联合常规康复治疗对截肢后幻肢痛的疗效

[摘要]　目的　探讨聚焦超声联合常规康复对幻肢痛的治疗效果。　方法　将32例存在幻肢痛的患者分为治疗组和对照组,各16例,治疗组采用聚焦超声联合常规康复治疗,对照组单纯采用常规康复方法治疗。治疗30天后,以简明McGill疼痛问卷表评分作为评价指标,观察两组治疗效果。　结果　治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率56.3%,两组比较差异有显著性意义（P<0.05）;两组治疗前与治疗后SF-MPQ评分比较,差异均有显著性意义（P<0.05）;治疗后组间SF-MPQ评分比较,差异有显著性意义（P<0.05）。　结论　聚焦超声和常规康复治疗联合运用对幻肢痛有很好的疗效。     

LBEPS与LCTD治疗胆总管结石的临床对比研究

目的比较腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术（LBEPS）与腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术（LCTD）治疗胆总管结石的临床效果。方法选择高州市人民医院2009年9月～2012年2月收治的胆总管结石患者64例,根据手术方法不同分为治疗组（腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术）与对照组（腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术）,各32例。观察并比较两组的平均手术时间、引流时间、术后患者下床活动时间、术后住院时间、并发症等情况。结果与对照组比较,治疗组患者手术时间短[（98.95±11.52）min]、术后下床活动时间早[（1.92±0.12）d],引流时间短[（2.43±0.19）d]、术后住院时间短[（7.8±1.7）d],差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组并发症的发生率（9.4%）明显低于对照组（28.1%）（P〈0.05）。治疗组胆管压力术后第1天较术中升高[（14.89±2.57）mm Hg比（12.15±3.68）mm Hg]（P〈0.05）,而术后第3、5天胆管压力逐渐降低,术后第5天胆管压力降低至最低[（11.73±1.95）mm Hg];对照组术后第1天胆管压力与术中比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但随着治疗时间的延长其胆管压力呈逐渐降低趋势,且与术后第1天比较,对照组的胆管压力术后第5天下降最明显,差异有统计学意义[（9.45±1.03）mm Hg比（11.07±2.69）mm Hg]（P〈0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石具有创伤小、痛苦少、患者术后恢复快的优点,是治疗胆总管结石的理想手术方式之一,值得推广和应用。     

血管内皮细胞与肺纤维化形成的关系

肺纤维化 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＰＦ)是一种肺间质增生性疾病 ,病理检查可见全肺弥漫性胶原纤维增生 ,肺泡隔增厚 ,支气管、毛细血管周围的弹力纤维和胶原纤维增生更为明显 ,同时伴有大量炎性细胞侵润 ;肺泡内也有大量炎性细胞及渗出液 ,其中含有大量纤维素 ,肺泡实变及塌陷不均匀分布 ,部分肺泡管扩张[1] 。血管内皮细胞 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｏｃｙｔｅ ,Ｅｃ)是一层血管内皮的扁平细胞 ,由于气体交换的需要肺组织中存在大量微小血管 ,单层Ｅｃ构成的毛细血管是肺泡壁的主要组成部分 ,因此最易受到体内外致病因子的损害。…     

高血压脑出血微创钻孔引流术189例体会

目的探讨高血压脑出血不同部位钻孔引流术治疗微创、安全、有效的方法。方法术前头颅CT定位,确定穿刺进针点,选择血肿最大直径不同方向穿刺,抽吸血肿量约1/2～2/3即可,合并破入脑室的患者多结合侧脑室引流数效果更好。术后复查头颅CT,经引流管注入尿激酶溶解血肿引流1d～5d,残留血肿<10mL即可拔引流管。结果微创钻孔引流手术创伤小,血肿引流效果好,手术干预的范围扩大,救治成功率明显提高,有利于挽救生命和促进功能恢复。结论高血压脑出血微创钻孔引流术扩大了手术救治的范围。微创钻孔引流术,方法简单,引流效果好,扩大了手术救治的适应证,降低了高血压脑出血的死亡率,是简单、安全、可行、有效的方法。