42例重型颅脑损伤患者胰岛素强化治疗的护理

总结对42例重型颅脑损伤并发高血糖患者实行胰岛素(RI)强化治疗的护理经验。认为对重型颅脑损伤并发高血糖患者采取RI强化治疗,应准确监测血糖及重视高血糖的处理,保持血糖在正常范围;同时加强RI使用中的观察及护理,注重感染的预防和饮食的护理。通过以上措施,有助于减少各器官的进一步损伤,减少重型颅脑损伤患者的并发症和降低病死率,提高患者的生存质量。     

细胞凋亡及Bax、TGF-β在小儿血管瘤不同时期的表达

目的：探讨细胞凋亡及Bax、TGF-β在小儿增生期与退化期血管瘤中的表达。方法：用免疫组化法测定小儿增生期及退化期血管瘤中Bax、TGF-β的表达。结果：Bax在增生期和退化期血管瘤的阳性表达率为43、75％和88、89％；，I℃F—p在增生期和退化期血管瘤的阳性表达率为43.75％和83.33％。两组比较差异均有显性。结论：Bax、TGF-β可能是引起血管瘤退化的重要因素之一。     

医院清洁工医疗废物管理知识调查分析与对策

目的了解我院清洁工医疗废物管理相关知识知晓率,为开展医疗废物管理相关知识培训和加强医疗废物管理提拱依据。方法采用自行设计的调查表,由调查人员采取一问一答的调查方法,对我院38住清洁工进行医疗废物管理知识调查。结果清洁工对各项医疗废物管理知识的认知程度不一,清洁工对各项医疗废物管理知识平均知晓率为39．3％,知晓率在50％以上的占29.2％,知晓率在50％以下的占70．8％,其中两项知晓率为0。结论清洁工对医疗废物管理知识缺乏,应加强对清洁工的培训和医疗废物处置工作的监督管理。     

中国南海聚裂丛柳珊瑚化学成分研究

目的研究聚裂丛柳珊瑚Rumphella aggregata的化学成分。方法利用硅胶色谱、Sephadex LH-20凝胶色谱、HPLC等手段对化学成分进行分离纯化;通过理化性质、波谱分析方法结合文献对照,鉴定化合物的结构。结果从聚裂丛柳珊瑚甲醇提取物中,共分离鉴定了15个单体化合物:胆甾醇(1)、(22E)-胆甾-5,22-二烯-3β-醇(2)、(22E)-麦角甾-5,22-二烯-3β-醇(3)、麦角甾-5,24(28)-二烯-3β-醇(4)、豆甾-5,24(28)-二烯-3β-醇(5)、柳珊瑚甾醇(6)、胆甾-7-烯-3β,5α,6β-三醇(7)、(22E)-胆甾-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇(8)、麦角甾-7-烯-3β,5α,6β-三醇(9)、(22E)-麦角甾-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇(10)、豆甾-7-烯-3β,5α,6β-三醇(11)、(22E)-豆甾-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇(12)、尿嘧啶(13)、咖啡因(14)、hydratoperidinin(15)。结论化合物1～15均为首次从该属柳珊瑚中分离得到,并首次对化合物hydratoperidinin(15)的1HNMR及13 CNMR信号进行了全归属。化合物12在10μg.mL-1浓度水平,对K562肿瘤细胞株的抑制率为39.17%。     

2,3,7,8-四氯二苯-对-二噁英对BRL-3A细胞增殖、凋亡及胰岛素样生长因子2表达的影响

目的探讨2,3,7,8-四氯二苯-对-二噁英(TCDD)对大鼠肝BRL-3A细胞增殖、凋亡以及胰岛素样生长因子2(IGF2)表达的影响。方法培养BRL-3A细胞,TCDD 5,10,15和20 nmol.L-1作用24 h,MTT法检测细胞存活。BRL-3A细胞紫外线照射2 min或经无血清培养后,加入TCDD 10 nmol.L-1,流式细胞计数方法检测细胞凋亡。荧光定量PCR方法检测TCDD 10 nmol.L-1对BRL-3A细胞Igf2 mRNA表达的影响,Western印迹法检测IGF2蛋白表达。结果 TCDD 5,10,15和20 nmol.L-1作用24 h,BRL-3A细胞的存活率分别为(107.3±0.9)%,(122.6±1.2)%,(115.2±0.4)%和(112.3±1.1)%,明显高于正常对照组(P<0.05),TCDD 10 nmol.L-1对BRL-3A细胞增殖促进作用最强。紫外线照射2 min的溶剂对照组BRL-3A细胞的凋亡率为(26.4±5.0)%,加入TCDD 10 nmol.L-1细胞凋亡率明显降低为(12.2±3.2)%(P<0.05);无血清培养的溶剂对照组72和120 h BRL-3A细胞的凋亡率分别为(49.6±7.6)%和(51.6±9.1)%,加入TCDD 10 nmol.L-1组的细胞凋亡率显著降低,分别为(22.0±5.1)%和(31.0±5.5)%(P<0.05)。与溶剂对照组相比,TCDD 10 nmol.L-1组Igf2基因的表达随作用时间逐渐增高,TCDD作用24 h细胞Igf2 mRNA的表达增加了1.67倍,蛋白的表达增加了2.6倍(P<0.05)。结论 TCDD具有刺激BRL-3A细胞增殖和抑制该细胞凋亡的作用;TCDD可能通过上调BRL-3A细胞中IGF2的表达,调节细胞的增殖和凋亡。     

红霉素颗粒和干混悬剂溶出度HPLC测定法的建立研究

目的研究建立红霉素颗粒和干混悬剂溶出度HPLC测定法。方法取出样本,按溶解度测定法,用乙酸缓冲液900mL作为溶出介质,转速是50r/min,操作45分钟,取出溶液进行过滤,用续滤液作供试品;再取适量红霉素对照品,必须精密测量,将溶出介质进行溶解并稀释成0.08mg/mL溶液,将其作为对照溶液。按下述色谱条件,经精密测量取20μL两中溶液,并注入色谱仪,记录下色谱图,计算每袋溶出量。结果取药厂提供的颗粒和干混悬剂,按溶出液检测方法测定。结果表明,溶出度限度为80%。结论采用专一性很强的HPLC测定法可以检测干混悬剂和红霉素颗粒,确定检查干混悬剂以及红霉素溶出度条件为:pH为5.5乙酸盐缓冲液,桨法,浓度为0.038mmol/L缓冲液浓度,转速为50r/min。     

胚胎干细胞分化为表皮样细胞的基因表达谱差异研究

 [摘 要] 目的：用全基因表达谱芯片技术筛选小鼠胚胎干细胞（ESC）定向分化为表皮样细胞(Epidermal-like cells, ELC)的差异表达的基因并对其进行分析,以进一步阐明ESC分化为ELC的分子机制。方法：利用人羊膜建立体外诱导体系,将小鼠ESC诱导定向分化为ELC,做3次生物学重复,分别取未分化的ESC和诱导分化的ELC提取总RNA进行扩增、Cy3标记,与NimbleGen 135k 小鼠全基因表达谱芯片（含44170个基因）杂交,荧光扫描,筛选出差异表达基因,并进行GO分析和pathway分析,用实时定量PCR对结果进行验证。结果：芯片筛选结果显示,分化后的ELC与ESC间的差异表达的基因多达4856个（Cut off：2）。基因本体（Gene Ontology,GO)分析显示与生物学过程（Biological Process,BP）相关的差异表达基因最多的是细胞过程（cellular process,CP）,1931个;与亚细胞组分（Cellular Component, CC）相关的差基因中最多的是细胞和细胞组分（Cell, Cell part）相关基因,2391个;与分子功能（Molecular Function, MF）相关的差异基因中最多是的结合功能(binding)基因,1869个。Pathway分析显示,与DNA复制（DNA replication）通路相关的差异基因有23个;与蛋白酶体（Proteasome）通路相关的24个;剪接体（spliceosome）通路相关有47个;细胞周期（Cell cycle）相关的有44个。结论：ESC体外诱导定向分化为ELC过程中,基因表达谱发生了巨大的变化,提示细胞分化是一个众多基因参与的复杂的生物学过程,这些基因在分化过程所起的作用和作用机制尚需大量的实验研究阐明。     

外固定架联合负压封闭引流术治疗下肢开放骨折合并软组织损伤临床应用

由于车祸伤等高能量损伤造成的下肢骨折,常同时合并严重软组织碾压、缺损及骨外露,处理不当易出现骨筋膜室综合征、感染、骨外露、骨不连等并发症,临床处理有一定     

腹腔镜下完全型雄激素不敏感综合征性腺切除1例

1临床资料 患者26岁,原发闭经,发现右腹股沟包块20年,于2008年5月12日入院。社会性别女,已婚。患者6岁时发现左腹股沟包块,诊断为“疝气”,行手术治疗发现为隐睾,术后病理证实为睾丸组织。进一步检查B超提示右侧隐睾可能,建议发育成熟后手术切除右侧包块。12岁出现乳房发育,身高突增,外阴发育为女性,原发闭经。结婚2年,性生活正常。2006年查染色体为46XY。为行手术治疗收入院,患者强烈要求行腹腔镜手术。患者父母非近亲结婚,有一妹妹月经正常。其姨家一表妹（实为表弟）亦患此病,已行手术切除性腺。     

重型颅脑损伤持续有创颅内压监测的观察及护理

颅内压（ICP）增高是导致病人病情恶化、预后不良或死亡的最常见原因之一,ICP监测是诊断颅内高压最迅速、客观和准确的方法,也是观察病人病情变化、早期诊断、判断和改善预后的重要手段。研究显示,连续性颅内压监测可作为“早期报警系统”,有利于早期发现和及时处理高颅压症。本院自2005年3月至2008年6月,对29例重型颅脑损伤患者开颅术后进行持续有创ICP监测,现将临床观察和护理要点报告如下。