基于IPA~@生物信息平台筛选维吾尔族宫颈癌前病变患者血浆预警蛋白

目的依托IPA@在线生物信息学平台探讨维吾尔族患者宫颈癌前病变的发生与癌变机理,寻找血浆预警蛋白。方法运用IPA@在线生物信息学软件,针对前期研究中通过蛋白质组学方法筛选出的在维吾尔族妇女癌前病变宫颈内上皮瘤样病变CINⅡ和Ⅲ级患者血浆中31个差异蛋白进行生物学功能注释、调控网络分析、典型通路分析和生物标志物筛查分析。结果 IPA@分析发现CINⅡ/Ⅲ患者血浆中的差异蛋白的生物功能主要集中在炎症反应、细胞与细胞之间信号与作用和细胞生长与增殖,涉及的通路主要是急性期反应通路、JAK/Stat通路和IL-4通路,并且筛选出2种生物标志性蛋白,它们是代谢相关蛋白(ApoAⅠ)、信号传导相关蛋白(mTOR)。结论 ApoAⅠ和mTOR可作为宫颈癌及癌前病变的候选血浆预警蛋白。     

不同组织学类型宫颈癌术前新辅助化疗的疗效分析

目的:比较术前新辅助化疗治疗不同组织学类型(主要包括鳞癌、腺癌及鳞-腺癌)局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法:回顾分析符合入组标准的110例ⅠB2~ⅡA2期局部晚期宫颈癌(肿块直径>4 cm)患者的病例资料并进行随访,根据组织学类型分为鳞癌组(67例)和非鳞癌组(包括腺癌及腺-鳞癌,43例),两组都给予TP(紫杉醇+顺铂)方案静脉化疗2~3个疗程,化疗后2~3周进行手术治疗,比较两组化疗效果及生存情况。结果:患者近期总有效率为66.36%(73/110),鳞癌组与非鳞癌组的有效率分别为71.64%(48/67)和58.14%(25/43),差异无统计学意义(P>0.05)。患者的5年生存率为79.41%(81/102),其中鳞癌组5年生存率为84.13%(53/63),明显高于非鳞癌组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌组和非鳞癌组的3年无瘤生存率分别为90.48%(57/63)和79.49%(31/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部晚期宫颈鳞癌与非鳞癌术前行TP方案新辅助化疗的近期疗效相当,对于远期疗效而言,鳞癌患者的5年生存率和无瘤生存率显著高于非鳞癌患者。     

补肾生血药干预不同时间对环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠细胞周期与细胞增殖的影响

目的观察补肾生血药干预不同时间对环磷酰胺诱发骨髓抑制小鼠骨髓细胞周期及细胞增殖的影响。方法52只雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组、补肾生血药低剂量组、补肾生血药高剂量组。先预防用药3 d,补肾生血药低剂量组、高剂量组灌胃不同剂量补肾生血药,其余组灌胃蒸馏水。第4~6天造模,除空白对照组腹腔注射生理盐水外,其余组均腹腔注射环磷酰胺。造模同时进行干预,阳性对照组皮下注射重组人粒细胞刺激因子,其余组给药同预防用药,分别持续到造模后第10天、第12天、第14天。收集小鼠骨髓细胞,流式细胞仪检测10 d、12 d、14 d骨髓细胞周期,12 d、14 d骨髓细胞CD34+率;造血祖细胞培养法观察10 d、14 d红细胞集落形成单位(CFU-E)、爆式红细胞集落形成单位(BFU-E)、粒细胞-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)数量。结果细胞周期分析,10 d时造模各组明显阻滞在G₀/G₁期、S期、G₂/M期(P<0.01),补肾生血药低剂量组则明显阻滞在G₀/G₁期、G₂/M期(P<0.05,P<0.01);12 d时细胞周期阻滞解除,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);14 d时补肾生血药高剂量组明显由G₀/G₁期进入到G₂/M期(P<0.05)。CD34+率,12 d时各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),14 d时补肾生血药高剂量组明显升高(P<0.01)。集落计数,10 d时补肾生血药高剂量组BFU-E数量明显增加(P<0.01);14 d时补肾生血药高剂量组CFU-E、BFU-E数量明显增加(P<0.01),补肾生血药低剂量组CFU-E、BFU-E、CFU-GM数量明显增加(P<0.001,P<0.01)。结论对于环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠,应用补肾生血药干预14 d时能发挥较明显的促骨髓细胞增殖作用,表现为促进骨髓细胞进入增殖周期,刺激红系、粒-巨系造血祖细胞增殖,提升造血干/祖细胞比例。     

盆腔手术史对腹腔镜全子宫切除术短期疗效的影响

目的:探讨有盆腔手术史的患者是否适合行腹腔镜全子宫切除术(totally laparoscopic hysterectomy,TLH)。方法:64例有盆腔手术史行TLH的患者为研究组,同期180例无盆腔手术史行TLH的患者为对照组,观察两组短期临床疗效。结果:研究组和对照组平均手术时间分别为(88.6±26.1)min和(84.3±26.6)min;术中出血量分别为(45.8±24.0)ml和(43.9±24.7)ml;术后平均住院(8.7±3.7)d和(8.5±1.6)d;手术后血红蛋白改变量分别为(-6.2±8.8)g/L和(-6.2±8.0)g/L;术后肛门排气时间分别为(1.9±0.6)d和(1.8±0.7)d;术后平均体温第1天分别为(37.0±0.3)℃、(37.0±0.4)℃,第2天分别为(36.8±0.4)℃和(36.8±0.3)℃,第3天分别为(36.7±0.2)℃和(36.7±0.2)℃,两组差异无统计学意义(P0.05)。主要并发症:两组均有1例术中发生膀胱损伤(P0.05);次要并发症:研究组1例不明原因发热,对照组1例切口感染,1例肠道感染,1例不明原因发热,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:有盆腔手术史的患者可行TLH,为减少手术并发症和中转开腹,术前应行详细的妇科检查,选择盆腔粘连较轻的病例。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响

目的探讨采用不同的止血方式行腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术对患者月经及性激素水平的近期影响。方法回顾分析2008年3月-2009年8月行腹腔镜下良性卵巢囊肿剔除术105例资料,按止血方式分为缝合组（镜下缝合止血47例）和电凝组（双极电凝止血,输出功率40-50w,58例）。观察2组手术时间、出血量、术后月经情况。术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月抽血测定17B-雌二醇（E,）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平。结果与电凝组相比,缝合组手术时间长[（65．2±23．7）rainvs．（40．6±20．5）min,t=5．701,P=0．000],出血量多[（105．2±30．3）mlvs．（65．6±25．4）ml,t=7．285,P=0．000]。电凝组和缝合组各有2例和1例出现卵巢功能早衰（x^2=0．000,P=1．000）。2组术后1个月和3个月时,E2、FSH和LH水平差异无显著性（P〉0．05）,但术后6个月,2组相比,电凝组E：水平降低、FSH和LH水平升高更显著[E：缝合组（341．5±43．8）ng／L,电凝组（246．5±52．5）ng／L,t=9．917,P=0．000;FSH缝合组（6．99±2．32）U／L,电凝组（9．05±2．61）U／L,t=-4．249,P=0．000;LH缝合组（11．33±3．11）U／L,电凝组（15．83±3．50）U／L,t=-6．891,P=0．ooo3。结论从术后激素测定的方面比较,腹腔镜下卵巢的缝合止血法和电凝止血法,在术后早期（3个月内）对卵巢功能的损害相近,但在6个月后,缝合止血法较电凝止血法对卵巢功能的损害小。