徐慧媛教授治疗原发性肝癌临床经验

徐慧媛教授从事中医临床肝病专业30余载,临床经验丰富,尤其在原发性肝癌的治疗方面,注重中西医结合综合治疗。认为中药联合手术、化疗、放疗、介入治疗等,在减少肿瘤复发,减轻放化疗的不良反应,提高患者对放化疗药物耐受性等方面有很好优势。即使对不具备手术、放化疗及介入治疗条件的晚期患者,使用中医药治疗,也可在改善症状、提高生存质量、延长生存期等方面获较多收益。徐师坚持以中医学整体观念与辨证论治方法指导临床用药,运用其独创的"扶     

互动式教学模式在康复护理课程中的应用

<正>康复护理系康复医学重要组成部分,如何让康复护理课程的教学顺应时代发展,培养理论基础扎实、操作能力强,又能独立思考和主动创新的现代型康复护师是我们追求的目标。为此,我们在康复护理教学中积极探索,对同时上课的3个本科护理班中的2个班采用互动式教学,另一个班采用传统教学方式,通过学生反映、老师评价、考试成绩对三个班的教学质量进行对比分析,以了解互动式教学方法在康复护理课程中的教学效果。1资料与方法     

上、下肢踏车训练对早期偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

目的:探讨上、下肢主、被动踏车训练在早期偏瘫患者中的效果。方法:选择重庆三峡中心医院神经康复科收治的130例偏瘫患者作为研究对象,随机分为常规治疗组(65例,接受常规临床治疗及综合康复治疗)和踏车训练组(65例,在常规治疗组基础上增加上、下肢主、被动踏车训练),治疗4周后,对比分析两组患者治疗前后上、下肢运动功能、日常生活能力(ADL)及生活质量情况。结果:与治疗前比较,两组患者上、下肢运动功能评分及ADL评分均显著提高(P均=0.001);与常规治疗组比较,踏车训练组治疗后上、下肢运功功能评分[上肢:(32.44±7.81)分比(38.26±8.72)分,下肢:(18.33±5.18)分比(22.78±4.93)分]及ADL评分[(52.26±7.63)分比(59.72±8.84)分]提高更显著(P均=0.001);生活质量评分除了疼痛(BP)和功能(PF)两个维度外(P均>0.05),其他维度均表现为踏车训练组分值显著高于常规治疗组(P<0.05或<0.01)。结论:上、下肢主、被动踏车训练能显著提高早期偏瘫患者的运动功能和生活质量,更快地促进其生活自理。     

成人牙列散在间隙的正畸-修复联合治疗

目的:探讨正畸-修复联合治疗成人上下颌牙列散在间隙的临床效果。方法:选取上下颌牙列存在散在间隙或牙列缺损的成人病例35例,设计个性化正畸矫治方案集中散在间隙,矫治结束后进行修复治疗。结果:通过正畸-修复联合治疗,患者口腔功能与美观均得到改善,临床效果满意。结论:对于成人患者牙列散在间隙采用正畸-修复联合治疗能使口腔功能得到较好恢复,并兼顾美观。     

安氏Ⅱ类重度深覆（牙合）深覆盖患者的非拔牙矫治

一、病史患者,男,初诊年龄11岁。主诉：牙齿前突。患者身体健康,无家族遗传史,自诉无口腔不良习惯。二、临床检查1．口内检查：恒牙（牙合）期,双侧第一恒磨牙远中关系,前牙深覆黯Ⅲ度,下前牙咬在上颚黏膜上,覆盖9mm。上前牙唇倾明显（图1）。2．口外及面部形态：患者凸面型,下颌后缩,颏唇沟明显（图1）。     

冠延长术在固定义齿修复中的临床应用

目的探讨冠延长术在固定义齿修复中的临床效果。方法选取接受牙科治疗的60例患者(62颗患牙)作为研究对象,所有患者均采用冠延长术和固定义齿修复进行治疗,以62颗患牙为修复组,患牙同颌对侧的健康牙齿作为对照组,观察患牙修复后3个月、6个月及12个月的恢复情况,并与对照组健康牙齿进行对比。结果修复组在术后3个月、6个月及12个月的牙龈沟深度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复组在术后3个月和6个月的牙龈沟出血指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组的牙龈沟出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。60例患者(62颗患牙)进行固定义齿修复后,均未发生松动、断裂等情况,固位效果理想且边缘密合度较高,未发生并发症。结论冠延长术在固定义齿修复中的临床效果显著,具有安全、有效、美观等优点。     

颈部动静脉瘘合并深静脉高压的影像特征分析

目的分析动静脉瘘(AVF)合并深静脉高压的影像特征旨在提高认识。方法回顾性分析1例颈部AVF致颅内深静脉高压病人的临床资料及影像表现,并复习相关文献。结果CT及MRI表现为深静脉高压征象:①双侧基底节丘脑区及脑室旁、左侧小脑肿胀伴血管源性水肿;②深静脉引流区多发细小迂曲血管影及含铁血黄素沉积。DSA显示左侧颈部AVF,动脉期见左侧颈内静脉-乙状窦-横窦-直窦反流。结论AVF临床及影像表现具有多样性,当颅内静脉引流区出现肿胀伴异常信号、多发迂曲血管影时,应及早行血管检查以明确诊断,DSA是确诊该病的金标准。     

对血流动力学的影响腹腔镜二氧化碳气腹

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、术时短、术后痛苦轻、恢复快等特点,逐渐为患者所接受,但二氧化碳气腹腹内压升高。腹内压的升高可广泛影响呼吸、心血管、肾脏、内脏、中枢神经系统等多器官系统的生理功能[1-3]。本文旨在探讨不同腹内压水平对血流动力学的影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症不同胆汁酸值对围生结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)不同胆汁酸值对围生结局的影响。方法选择2002年2月—2004年12月ICP产妇117例作为研究对象。根据最佳临界值分为2组,分析不同胆汁酸值与围生结局的关系。结果预测发生不良围生结局的胆汁酸最佳临界值为34.90μmol/L。母血胆汁酸≥34.90μmol/L组剖宫产、羊水粪染、早产、新生儿窒息的发生率均比<34.90μmol/L组高,有显著性差异(P<0.05)。结论母血胆汁酸水平是预测ICP孕妇不良围生结局的一项重要指标,其预测不良围生结局的最佳临界值为34.90μmol/L,灵敏度为72.7%,特异度为81.0%。当血总胆汁酸水平≥34.90μmol/L时不良围生结局发生率明显增加。     

浅析中医治未病思想对防治卵巢储备功能下降的指导作用

起源于《黄帝内经》的中医＂治未病＂思想在临床防治卵巢储备下降（DOS）中具有重要的指导作用,主要包括三方面：首先生活干预,包括有调摄精神、调节饮食、体育锻炼等方面,是防治DOS关键的基础治疗;其次药物干预,应该注重调理气血,平衡阴阳,不能盲目以＂补＂为主;最后其他干预,即治疗对卵巢功能有抑制作用的原发疾病,杜绝或减少药物和手术对卵巢功能损害。