三维对比增强磁共振血管造影在主动脉及其分支血管疾病诊断中的应用

目的 评价单次屏气3D CE MRA 在主动脉及其分支血管疾病诊断中的价值。方法 采用Sieamen’s 1.5T MR 扫描仪(体部相控阵线圈,TR/ TE:5/ 2ms ,矩阵:1.4 ×256 ,6/ 8FOV) ,对51 例临床怀疑主动脉及其分支血 管疾病患者行单次屏气3D CE MRA 检查,其中28 例经手术及动脉导管证实。结果 除2 例因操作失败外,其余均 获得了优秀的主动脉及分支血管影像,3D CE MRA 对主动脉及其分支血管病变显示准确,28     

真实稳态进动快速成像T_2加权序列在肝脏的应用价值

目的　评价true FISP(真实稳态进动快速成像 )T2 WI序列在肝脏病变中的应用。方法45 2例临床拟诊肝胆疾患病人行横断面、冠状面或 (和 )矢状面true FISPT2 WI,对其中临床证实的 6 8例 (16 3个病灶 )进行评价 ,包括肝脏局灶病变的检出率、对比信噪比、肝内静脉的显示、周围脏器的显示及伪影等 ,并与TSE(快速自旋回波 )T2 WI进行比较。结果　对肝海绵状血管瘤和肝囊肿的检出率 ,true FISP与TSE相近 ;true FISP对肝脏恶性结节的检出率略低于TSE(P >0 0 5 ) ;true FISP的病灶对比信噪比低于TSE(P <0 0 5 ) ;对肝内静脉的显示 ,true FISP明显优于TSE(P <0 0 1) ;对解剖结构的显示 ,true FISP优于TSE(P <0 0 1)。结论　true FISPT2 WI用于肝胆病变的优点 :(1)有较高的空间分辨率和信噪比 ;(2 )肝内静脉显示清晰 ;(3)解剖结构的显示优于常规TSE序列。缺点 :(1)T2 对比较差 ,易遗漏肝脏实性结节 ;(2 )近膈面及胆囊区易出现磁敏感伪影 ,可能造成误诊或漏诊     

利用自旋回波平面成像T_2加权序列提高肝脏实性病变的检出率

目的　评价自旋回波平面成像 (SE EPI)T2 W序列对肝脏实性病变的检出能力。方法74例病人 (2 0 2个病灶 )接受肝脏 3种SE EPIT2 W序列磁共振扫描 ,评价其图像信噪比 (SNR)、肝脾对比噪声比 (L SCNR)、病灶对比噪声比 (CNR)及病变检出率 ,并与真实稳态进动快速成像 (true FISP)、快速自旋回波 (TSE)及半傅立叶采集单次激发快速自旋回波 (HASTE)等屏气T2 W序列相比较。结果SE EPI的SNR高于TSE (P <0 0 5 ) ,与true FISP相近 (P >0 0 5 ) ,但低于HASTE(P <0 0 1)。SE EPI序列的L SCNR及实性病变的CNR均显著高于true FISP、HASTE及TSE(P <0 0 1)。对于囊性病变 ,各序列间的检出率无明显差异 (P >0 0 5 )。各序列均检出所有直径大于 5cm的实性病变。直径 2～ 5cm的实性病变 ,SE EPI序列的检出率略高于true FISP、HASTE及TSE ,但无显著性差异 (P >0 0 5 )。直径小于 2cm的实性病灶 ,SE EPI序列的检出率 (93 9% )明显高于true FISP(5 7 6 % )、HASTE(71 2 % )及TSE(6 8 2 % ) (P <0 0 1)。结论　与其他屏气T2 W序列相比 ,SE EPIT2 WI有较高的病灶对比 ,能提高肝脏实性病变的检出率     

磁共振门静脉成像在门脉高压症外科诊疗中的应用

目的:评价磁共振门静脉成像在门脉高压症外科诊疗中的应用价值.方法:对32例门脉高压症病人的磁共振门静脉造影图像进行分析并与手术结果进行对比.结果:32例病人中的30例显示了清晰的门静脉图像,2例显示不清者手术证实为门静脉血栓形成或海绵样病变.全部病例的胃左静脉都呈不同程度的扩张、迂曲.1例肠系膜上静脉显示有狭窄者也经手术证实.造影过程中也可见到萎缩的肝和增大的脾.结论:磁共振门静脉成像术是评价门静脉的一项快速无创的技术,可提供完整清晰门静脉图像,有助于选择较好的手术方法和手术入路.     

LBL与CBL联合应用的模式在临床医学专业八年制医学影像学教学中的应用

本文通过对临床八年制学生的特点及目前影像医学教学中问题的分析,探讨LBL和CBL相结合的教学模式的可行性.影像医学专业性强,涉及检查方法和原理较多,观察影像征象对医学生来讲非常困难.以LBL教学模式进行理论教学,以CBL模式进行影像病例教学,这种联合教学模式,可以改善影像医学教学效果,是八学制影像医学教学可行的教学模式.     

PACS在放射科长学制教学、多轨合一医师培养中的应用

运用现代化教学手段提高临床教学水平是医学教育教学方法改革的核心。充分发挥PACS这一现代化手段的作用,是放射科教育技术改革的重要内容之一。放射科长学制大课教学及临床医师的培养工作随着PACS的应用都出现了前所未有的新问题。通过设置影像教学分类图片库、实现大型多媒体阅片、设立报告评分系统、构建临床医师培训考核系统及开辟电子学习室等方法的应用,可以使PACS在影像医学长学制教学、多轨合一医师培养中的得到更好的应用。     

卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤影像与病理对照

目的 探讨卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤CT和MRI表现.方法 回顾分析21例经临床及病理证实的卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤患者的影像资料,分析其CT和MRI影像特点并与病理对照分析.结果 21例肿瘤均单发,11例位于右侧,10例位于左侧卵巢;肿瘤体积大小不等,最大径平均值为(12.58 ±4.71)cm;肿瘤边界均较清晰,呈椭圆形(12例)或分叶状(9例).14例行MRI,T1WI呈等信号(3例)、低信号(8例)或混杂信号(3例),T2WI呈低信号(2例)或高低混杂信号(12例);CT示1例密度较均匀,6例不均匀.继发的囊变、出血、黏液变性、钙化或骨化是导致信号或密度多样的主要原因.15例行CT或MRI增强扫描,强化方式均为渐进性.21例仅2例术前确诊.结论 卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的影像表现具有一定特征性,MRI和CT在一定程度上可反映其病理变化,可提供更多诊断信息.     

肺动脉血栓64排螺旋CT肺动脉造影影像分析

目的通过对肺动脉血栓的影像分析，认识肺动脉血栓的动态变化和溶栓效果的联系，为临床抗凝治疗提供更多信息。方法回顾33例临床确诊的肺动脉栓塞患者的影像，分别从形态和密度进行分类，并结合溶栓治疗效果进行分析。结果64层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）共检出PE受累动脉560支，2级分支34支，3级分支83支，4级186支，5级152支，6级分支105支。通过统计肺动脉血管管腔中心充盈缺损形血栓的治疗效果较好，有效率达79．31％。附壁充盈缺损凸向腔内或血管分支没有增强的血栓治疗有效率分别是68．75％和65．22％，附壁充盈缺损并凹向腔壁有效率28．57％。低密度血栓溶栓治疗有效率最好，达85．71％，其次为等密度血栓。血栓密度越高，溶栓效果越不理想。结论根据肺动脉血栓的形态及密度特点，能够提示血栓形成时间，并为临床提供有价值的资料。     

MRI对前列腺癌及增生性疾病的诊断价值及其与病理对照研究

目的 探讨MRI诊断前列腺疾病的价值.方法 由2名放射科医生盲法分析经病理证实的43例前列腺癌(PC)和33例前列腺增生(BPH)患者临床资料及MRI所见,将诊断结果与病理结果进行对照,统计MRI诊断前列腺病变的敏感性、特异性、阳性预测值(PV )、阴性预测值(PV-)和准确性,分析漏、误诊原因.结果 MRI诊断PC和BPH的敏感性、特异性、阳性预测值(PV )、阴性预测值(PV-)及准确性分别为:90.7%、84.8%、88.6%、87.5%和88.2%;84.8%、90.7%、87.5%、88.6%和88.2%.PC组病变发生于外周带占67.4%(29/43例),中央带占9.3%(4/43例),前列腺不规则增大呈弥漫低信号16.3%(7/43例);知道病理结果后再分析MRI仍未找到病灶者占7.0%(3/43例).肿瘤最大径线0.3～10.0 cm,平均2.4 cm.所见40例癌性病变表现为低信号,边界不清.周围组织或器官受侵犯包括前列腺包膜34例,精囊腺24例,肌肉8例,直肠5例,膀胱6例,髂骨1例.淋巴结转移11例,骨转移13例及肺转移2例.按TNM分期:A、B期9例;C、D期34例.BPH组87.9%(29/33例)发生于中央带,中央带体积增大,信号混杂.12.1%(4/33例)发生于外周带,表现为低信号结节,边界清楚,2例有完整包膜.结论 常规MRI诊断前列腺疾病有较高的敏感性、特异性、阳性预测值(PV )、阴性预测值(PV-)及准确性.