急性缺血性脑卒中病人三种神经功能缺损程度评分与巴氏指数的相关性

目的　采用改良爱丁堡 斯堪的纳维亚评分 (MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分 (NIHSS)、成都脑卒中评定量表 (CDSS)同时评定 318例急性缺血性脑卒中病例 ,并与日常生活能力 (ADL)巴氏指数 (BarthelIndex,BI)作相关分析 ,评价MESSS、NIHSS、CDSS 3种神经功能缺损评定量表与BI的相关程度。方法　 318例急性缺血性脑卒中病人分别于入院时 ,治疗后 2周、4周、8周及 12周同时进行MESSS、NIHSS、CDSS评分 ,于治疗后 2周、4周、8周、12周接受BI评分 ,将MESSS、NIHSS和CDSS与BI进行相关性分析。结果　MESSS、NIHSS、CDSS在入院时及发病后 2周、4周、8周、12周与 3个月末BI之间均有相关性 ,3种神经功能缺损程度评分与BI之间在 2周、4周、8周、12周相关性也较好。结论　发病后 2周至 3个月的 3种神经功能缺损程度评分均可作为急性缺血性脑卒中预后的判定指标 ,按相关程度的大小依次推荐在临床上使用的次序为MESSS、CDSS、NIHSS     

急性非淋巴细胞白血病并急性呼吸窘迫综合征1例

患者男 ,5 6岁。因反复咳嗽 1个月 ,发热气促 1周于 2 0 0 1年 1月 3日入院。体查 :Ｔ 3 9 4℃ ,Ｐ 14 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ ,贫血貌 ,半坐卧位 ,双踝关节处见细密出血点 ,右侧腹股沟可及一肿大淋巴结 ,口唇无紫绀 ,胸骨无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,闻湿罗音 ,心界不大 ,心率14 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,肝脾触诊不满意 (患者不能平卧 ) ,余体查无特殊。血常规检查 :ＷＢＣ 44 2× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 80ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 41× 10 9/Ｌ ,外周血见大量幼稚细胞。胸片示 :双下肺炎。骨髓细胞学检查 :急性非淋巴细胞白血…     

α1-抗胰蛋白酶、CXCL12、IL-15Rα与艾滋病病毒感染患者预后的相关性分析

目的 探究 α1-抗胰蛋白酶、CXCL12、IL-15Rα与艾滋病病毒感染患者预后的相关性.方法 对154例病理学检测确诊为艾滋病病毒感染患者以及154例健康志愿者进行了研究.按照疾病的分期将患者分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期.使用Western blot法检测 α1-抗胰蛋白酶、CXCL12表达,使用PC-PCR检测IL...     

作业场所空气中异戊醇的气相色谱测定方法

异戊醇为无色液体,有刺激和不愉快气味。工业上用于制造药物和摄影药品,也用作溶剂和有色金属矿物浮剂等。国内有异戊醇的直接进样气相色谱法〔1〕,国外有用固体吸附剂采样的气相色谱法〔2〕。本文参照国外卫生标准(美国360ｍｇ/ｍ3),根据国内现场情况,按照《车间空气中有毒物质监测研究规范》〔1〕的要求,建立了作业场所空气中异戊醇的活性炭管采样、溶剂解吸的气相色谱测定方法。测定方法　(1)原理:空气中异戊醇用活性炭管采集,异丙醇的二硫化碳溶液解吸,经ＦＦＡＰ柱分离,用氢焰离子化检测器检测,以保留时间定性,峰面积(或峰高)定量。本…     

胰头和钩突切除术中胆管并发症的处理

目的 总结胰头和钩突切除术（PHUR）中胆管并发症的种类及处理方法。方法 回顾性分析2012年2月至2022年8月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的因胰腺良性疾病行PHUR手术的18例患者的临床资料，分析其出现胆管并发症的类型及处理方法。结果 本组所有病例均按计划完成PHUR手术，无改行胰十二指肠切除病例，无死亡病例。本组18例患者共7例出现术中胆管并发症，总的胆管并发症发生率为38.9%(7/18)。其中3例因疾病本身因素不能保留胆总管下段而行胆肠吻合；2例胆总管小穿孔，1例给予单纯缝合修补，1例给予缝合修补加胆总管置管引流；1例胆总管横断约4/5周，1例胆总管横断约1/2周，均给予胆总管置管引流和端端吻合。术后胆漏发生率为11.1%(2/18)，均为术中出现胆总管损伤的病例。所有病例出院前肝功能恢复正常，无胆管狭窄及胆管炎表现，均痊愈。结论 PHUR术中出现胆管并发症并不意味手术的失败，恰当的术中处理能保障手术的完成而不需改行胰十二指肠切除。     

创伤性椎间盘突出脊髓损伤两种颈椎前路融合

[目的]比较零切迹锁定型颈椎融合器（zero-profile, stand-alone cervical cage, ROI-C）与传统颈椎前路椎间融合器联合钛板（cage and plate, CP）治疗创伤性椎间盘突出伴脊髓损伤的临床效果。[方法]回顾性分析2015年9月—2020年9月收治的44例接受颈椎前路手术治疗的创伤性椎间盘突出伴脊髓损伤患者。依据医患沟通结果，21例采用ROI-C,23例采用CP。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者手术均顺利，无严重术中并发症。ROI-C组手术时间、切口长度、术中透视次数、术中失血量、下地行走时间及住院时间均显著优于CP组（P<0.05）。两组患者随访时间平均（16.8±3.2）个月，ROI-C组恢复完全负重活动时间显著早于CP组（P<0.05）。随时间推移，两组ASIA评级、JOA评分、NDI评分及锥体术征情况均显著改善（P<0.05）。术前两组患者上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05），术后1、3个月，ROI-C组ASIA评级显著优于CP组（P<0.05）。影像方面，术后两组患者C2～...     

昆明市戒烟门诊患者吸烟网络特征分析CSCD

目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队第九二〇医院、昆明市第一人民医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院)的戒烟门诊患者进行问卷调查,调查问卷主要由四大部分组成:(1)戒烟者的人口学特征;(2)吸烟的具体情况;(3)社会支持网络;(4)吸烟网络。本次调查共发放问卷360份,回收351份,有效问卷351份。将回收的有效问卷数据进行统计学分析,分析戒烟人群的社会人口学特征、吸烟状况及吸烟网络特征。结果本次调查的351例戒烟门诊患者中,男性342例(97.4%),汉族249例(70.9%),233例(66.4%)不信教,文化程度为大专及以上者236例(67.2%),无业人群51例(14.5%);167例(47.6%)保持每天吸烟,247例(70.4%)有戒烟打算,258例(73.5%)其父母至少一方有吸烟史,吸烟地点在家者188例(53.6%);在调查患者的吸烟网络中,≥2例一起吸烟者有304例(86.6%),而同性别一起吸烟者占91.5%。结论昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络规模较小,1/3吸烟者为朋友,建议利用吸烟网络的特征进行戒烟干预活动,以提高患者的戒烟成功率。     

癫痫合并意识障碍的发生机制

<正>意识障碍近年已成为癫痫领域的一个研究热点。癫痫发作过程中往往伴随有不同程度的意识障碍^[1]，这不仅极大增加了患者受到意外伤害，如跌倒、车祸与溺水等的风险，还可能对癫痫患者的心理健康与生活质量产生负面影响[2,3]。并且，伴随意识损害的癫痫发作会波及更为广泛的大脑皮质与皮质下结构^[1]，而后者与癫痫患者的治疗效果及预后密切相关。甚至，研究者发现意识障碍在癫痫猝死(sudden unexpected death of epilepsy,SUDEP)的发生发展中也发挥了重要的作用^[4]。     

邳州市碾庄镇新医改知晓率及满意度调查分析

单纯随机抽样调查邳州市碾庄镇4个村居民319例,对新医改政策的总体知晓率为49.2％,对新医改实施现状的总体满意度为90.4％,学历是影响居民对新医改知晓率的主要因素.满意度的影响因素较多,包括性别、年龄、学历、慢性病等.需要加强宣传及舆论的助推作用,同时要采取多种措施解决医疗服务中存在的不合理现象.