多层螺旋CT血管成像对肝癌的评价及临床应用

目的:探讨肝癌多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的表现及其临床应用价值。方法:83例经临床确诊的肝癌患者行多层螺旋CT薄层扫描,将动脉期、门脉期图像经后处理取得血管成像,其中23例患者同时行肝动脉数字减影血管造影(DSA)检查。分析肝癌的MSCTA表现,以DSA和手术及综合影像结果对照。结果:MSCTA能够清晰显示肝癌供血动脉形态、起源,并显示瘤体内肿瘤血管和肿瘤染色,MSCTA显示肿瘤供血动脉的敏感度和特异度分别为93.55%、97.50%。可清晰显示肝动脉1~2级肿瘤供血血管,对肝动脉3级分支供血血管显示欠佳。结论:MSCTA能够提供大量关于肝癌肿瘤供血动脉和门静脉受侵信息,可作为肝癌治疗前进行综合评价的有效影像学检查方法。     

中小医院加强医疗质量管理的体会

中小医院在医疗设备、基础设施、人才资源、建设资金、科技信息等方面与实力雄厚的大医院相比有很大的差距。如何缩小这些差距，只有在加强医疗质量管理、提高医疗质量上下功夫，抓好四个环节：一是医疗质量管理目标。二是医疗质量管理队伍。三是医疗质量的监督控制。四是医疗质量的考评。     

超短波和音频电治疗对增生性瘢痕组织中肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察超短波和音频电治疗对增生性瘢痕组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨TNF-α在增生性瘢痕发生、发展过程中的作用,以及两种治疗方法的作用机制.方法:选择伤口愈合12个月后的增生性瘢痕24例,随机均分为治疗组与未治疗组,治疗组采用超短波与音频电治疗,治疗2个疗程后于瘢痕处取材,同时于未治疗组瘢痕处取材,另取10例正常瘢痕组织的石蜡切片为对照组,利用TNF-α、巨噬细胞和T淋巴细胞的单克隆抗体对三组瘢痕组织进行免疫组化分析.结果:与未治疗组比较,治疗组瘢痕组织恢复良好,TNF-α阳性细胞的百分比较高.结论:超短波和音频电治疗可以升高患者瘢痕组织的TNF-α阳性细胞百分比,促进瘢痕组织的成熟.     

超短波和音频电治疗对增生性瘢痕组织中肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察超短波和音频电治疗对增生性瘢痕组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨TNF-α在增生性瘢痕发生、发展过程中的作用,以及两种治疗方法的作用机制.方法:选择伤口愈合12个月后的增生性瘢痕24例,随机均分为治疗组与未治疗组,治疗组采用超短波与音频电治疗,治疗2个疗程后于瘢痕处取材,同时于未治疗组瘢痕处取材,另取10例正常瘢痕组织的石蜡切片为对照组,利用TNF-α、巨噬细胞和T淋巴细胞的单克隆抗体对三组瘢痕组织进行免疫组化分析.结果:与未治疗组比较,治疗组瘢痕组织恢复良好,TNF-α阳性细胞的百分比较高.结论:超短波和音频电治疗可以升高患者瘢痕组织的TNF-α阳性细胞百分比,促进瘢痕组织的成熟.     

wortmannin对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用

目的:观察磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂wortmannin对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤的保护作用并探讨其机制.方法:将健康成年SD大鼠54只随机分为对照组、SAP组和SAP wortmannin组,每组18只,逆行胆胰管注射50 g/L牛磺胆酸钠制备SAP模型.检测血清TNF-α水平、肺组织湿/干质量比值、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量;观察肺组织及胰腺组织的病理变化.结果:SAP组较对照组血清TNF-α水平、肺组织湿/干质量比值、BALF蛋白含量及肺组织MPO活性均显著升高(P《0.01),胰腺、肺组织病理损伤随病情进展而逐渐加重;SAP wortmannin组较对照组各项指标均升高,但较SAP组均明显降低(P《0.01), 胰腺、肺组织病理损伤较SAP组减轻.结论:wortmannin对SAP大鼠肺损伤有一定的保护作用, 其机制可能与其抑制了中性粒细胞内PI3K信号转导通路的活化, 使多种炎症细胞的活化和TNF-α等炎症因子的释放受到抑制有关.     

一氧化氮(NO)在实验兔放射性肺损伤中的双向作用

目的:观察一氧化氮(NO)在实验兔放射性肺损伤中的双向作用.方法:将实验动物随机分为对照组、L-精氨酸组(L-Arg组)和L-硝基-精氨酸甲酯组(L-NAME组),采用6MvX线对左全肺进行照射, 25Gy,1次.每组分别于照射后1、3、6个月各自处死5只动物,处死前进行左肺肺泡灌洗,灌洗液进行NO测定及肺组织iNOS免疫组化检测和病理分期.结果:NO含量在放疗后1个月,3组均明显升高,但L-NAME组的升高幅度低于前两组.放疗后3-6个月,对照组与L-NAME组NO含量显著降低,而L-Arg组仍高于放疗前水平.iNOS蛋白表达对照组与L-Arg组基本一致,即在照射前和照射后3-6个月,肺间质细胞内几乎未见iNOS阳性表达;在照射后1个月,肺间质中iNOS表达阳性细胞明显增多;而L-NAME组在照射后1个月,肺间质中仅见少量的iNOS表达阳性细胞.对照组放射性肺损伤的发生率明显高于其它两组.结论:NO在放射性肺损伤的发生发展中具有双重作用,适中的NO水平对机体是有益的.     

腹腔镜肝癌肝切除术的研究进展

正腹腔镜作为微创外科的代表已经有100多年的历史,但很多年以来腹腔镜一直作为妇科辅助检查工具。直至1987年Mouret进行了第一例腹腔镜胆囊切除术,此后腹腔镜和高科技产品(显示器、摄像机、切割吻合器、超声刀等手术器械)结合,腹腔镜手术被不断改良。现在腹腔镜已经在包括胰十二指肠切除、活体肝移植供肝切取在内的大部分腹部手术中应用。1991年Reich等[1]首先报道2例腹腔镜肝切除     

双源CT肺灌注成像诊断肺栓塞

目的探讨双源CT肺动脉造影(CTPA)结合双能量肺灌注成像(DEPI)诊断肺栓塞的价值。方法选取肺栓塞患者17例,应用双源CT行平扫,以双能量扫描模式进行增强扫描,重建出3组图像,分别行CTPA及DEPI,对CTPA所示段及亚段肺血管内充盈缺损的位置、数目、形态与DEPI图像进行对比。结果当肺段、亚段肺血管呈完全充盈缺损(完全栓塞)时,相应的DEPI图像主要以肺段或亚段分布的灌注缺损为主;而部分充盈缺损(部分栓塞)时,DEPI图像以不均匀灌注缺损为主。DEPI显示6处肺段区灌注缺损而CTPA未见栓子。结论 DEPI与CTPA相结合,可为诊断肺栓塞提供更多信息。     

高校本科生《医学影像学》双语教学的实践与思考

《医学影像学》是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科,它涵盖范围广,包括影像诊断学和介入放射学,是临床医学的重要组成部分。双语教学是指使用除母语以外的另外一种语言作为教学媒介语言进行学科知识的传授。在我国用于教学的第二语言主要是英语。随着高等教育国际化趋势的不断加强,医学高等院校开展医学影像学双语教学有着非常重要的意义。本文旨在探讨开展医学影像学双语教学的重要性、目前存在的问题以及相应对策,从而更好地适应当前形势。