射频消融联合放化疗治疗不可切除的局部进展期胰头癌疗效及安全性分析

目的：评估术中冷循环射频消融联合放化疗治疗不可切除的局部进展期胰头癌的疗效和安全性,以及对患者生存质量的影响。方法：对28例不可切除的局部进展期胰头癌患者行术中冷循环射频消融联合放化疗治疗,观察患者手术前后肿瘤标志物 CA19－9水平、影像学变化及术后并发症和生存率。结果：本组患者无手术死亡,术后联合放化疗患者均耐受良好。所有患者 CA19－9水平明显下降,术后30天、90天彩超和CT 在原发病灶未发现肿瘤进展。85．71％（24／28）并发少量胰瘘,分别经引流后愈合,平均引流时间为15天。全组28例随访率为100％,随访时间最长18个月,存活12个月以上23例,最长者已达18个月。其中6个月无进展生存20例,12个月无进展生存13例。结论：开腹下冷循环射频消融联合同期放化疗治疗不可切除的局部进展期胰头癌安全有效,术后患者无进展生存期及生存质量明显提高。     

CAP骨水泥与 PMMA水泥的应力分布评价

目的：生物活性骨水泥CAP目前已发展成为丙烯酸类骨水泥(如PMMA等)的新一代替代产品目前有研究表明CAP骨水泥具有良好的力学特性，本实验拟通过对CAP骨水泥张应力的检测，探讨其弹性模量的变化方法：采用CAP替代PMMA骨水泥固定股骨假体方法进行试验，测定其张应力变化情况，通过有限元分析方法，对高弹性模量作用进行分析：结果：显示CAP骨水泥的张应力为8．76Mpa。而PMMA骨水泥的平均为1.99Mpa，负载循环试验的结果则显示了CAP骨水泥的疲劳强度，大约平均为40MPa：结论：比较PMMA骨水泥的张应力和负载循环试验．CAP骨水泥的弹性模量是PMMA的5倍，并且具有较高的疲劳强度。     

骨性关节炎的实验动物模型

骨性关节炎(OA)严重影响人类生活质量。通过构建动物模型研究OA的发病机制、疾病进程以及治疗方法是目前研究OA的主要方法。目前常用的研究OA的动物包括小鼠、大鼠、豚鼠、兔、马、羊、狗等。而构建关节炎模型的方法目前有很多种,由于实验动物和人的差异性,在动物模型上很难准确地模拟人类OA的发生发展进程。应当根据不同的研究需要以及观察指标来选择合适种属的实验动物模型。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核56例调查分析

目的对慢性阻塞性肺疾病同时既往有肺结核病史的老年患者进行临床诊断分析,治疗的效果进行研究。方法从本院选取2009年1月—2011年1月份期间,在该院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病同时既往有肺结核病史的老年患者共计56例。本次试验活动,根据患者检查的结果,将56例患者分为两个组别,其中A组别,共有患者22例,按照单纯老年慢性阻塞性肺疾病进行治疗;B组别,共有34例,按照老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病症进行治疗。结果通过10日的治疗周期,我们发现A组22例患者中,14例有所好转,但仍然存在病症,8例无效,有效率为63.63%,B组34例患者,通过治疗28例有所好转,有效率82.35%。结论在治疗中应当加强检查的确定性,才能提高治疗的有效率。     

我国公共卫生本科教育的专业设置及课程结构分析

目的 了解我国不同公共卫生院校本科专业开设及课程设置现状,为完善我国公共卫生人才本科教育培养体系提供建议。方法 采用方便抽样的方法选取26所开设公共卫生本科教育专业院校,通过问卷填写和访谈方式获得相关数据,采用构成比和秩和检验的方法对相关指标进行分析。结果 各院校间专业设置差异大,专业数量少至1个,多达5个。本次调查的22家院校专业设置各不相同。专业核心课程设置比较齐全但具体课程构成比差异较大,东部院校预防医学必修课中基础医学学时达到44.7%,西部院校仅为22.6%。部分院校人文类课程开设不足,课程设置合理性有待加强,开设历史文化类和人际社交类课程的院校分别仅为13.63%、45.45%。结论 各院校应推行以能力为导向的教育培养模式,规范专业设置,应特别加强人文科学素质教育课程,强化专业精神和专业能力的培养。     

多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入术后远期心血管不良事件风险的影响因素

目的 探究多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者经皮冠脉介入术（PCI）后远期心血管不良事件（MACE）发生风险的影响因素。方法 选取安庆市第一人民医院2017年1月至2020年1月收治的80例PCI治疗的多支病变稳定性CHD患者作为研究对象,患者术后随访3年,将患者分为MACE组21例,非MACE组59例。比较两组患者一般资料、实验室检测指标、造影特征情况,多因素logistic回归分析MACE发生风险的影响因素。结果 单因素分析显示,MACE组男性患者、合并糖尿病、肾功能不全、左心室射血分数（LVEF）<50%、左主干病变比例高于非MACE组,差异有统计学意义（P<0.05）;MACE组患者年龄、支架数目显著高于非MACE组,差异有统计学意义（P<0.05）;MACE组患者组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)、三支病变比例及C反应蛋白（CRP）水平较非MACE组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素进行logistic回归分析显示,患者为男性、高龄、患有糖尿病、LVEF<50%、肾功能不全、高支架数、HDAC3水平偏高是CHD患者发生...     

探讨培土生金法治疗COPD并发痞证

目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)反复发作，迁延不愈，诸多患者常觉心下胃脘胀满不适，即痞证。此文探讨培土生金法治疗COPD患者伴腹胀(痞证)的有效性和可行性。方法 以“慢阻肺、腹胀、培土生金”等为关键词，查询培土生金法的古籍记载和培土生金法治疗COPD患者伴腹胀的相关文献，提炼培土生金法在COPD伴腹胀的现代应用规律。结果 现代培土生金理论广泛应用在COPD的临床治疗中，临床效果显著。结论 基于中医“培土生金”理论，合理运用“调脾理胃”与“辛开苦降”等方法，在COPD的长期治疗中重视调理中焦脾胃气机，为COPD并发痞证的临床治疗提供思路。     

当心伪装成感冒的“亚甲炎”

前段时间气温骤降,猝不及防的冷让不少人感冒了。这时,需及时添加衣物,防寒保暖。另外还要提醒,咽喉疼痛明显的感冒患者,需要提防一种易伪装成感冒的甲状腺疾病。     

牙周病治疗进展

牙周病是世界范围内广泛流行的一种口腔疾 病。临床主要表现为牙龈肿胀出血，牙周袋形成，牙 周袋溢浓，牙齿松动甚至缺失等，X 线可见牙槽骨吸 收[1]。在我国，牙周病（包括牙龈病和牙周炎）是造成 我国居民牙齿丧失的主要原因之一，且牙周病可引 发并促进多种全身性疾病，如心脑血管病、糖尿病 等，对健康的危害较大，治疗比较复杂，时间和金钱 花费较多[2]。长期以来中西医均对牙周病的发病机制 和治疗方法进行了大量研究，两者各有其特点，但中 医辨证施治和标本兼治的理念更有其独到之处，现 就中西医对牙周病的研究进展做一综述。     

基于计划行为理论的戒烟干预在社区慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨基于计划行为理论在社区慢性阻塞性肺疾病吸烟患者戒烟干预中的应用效果。方法采用自身前后对照研究设计,便利选取2019年12月至2020年12月1家社区卫生服务中心及4个行政村招募的慢性阻塞性肺疾病吸烟患者130例为研究对象,实施以计划行为理论为框架的戒烟干预,包括患者戒烟行为态度、戒烟主观规范、戒烟知觉行为控制3个部分。干预前后评价患者的戒烟率、烟草依赖程度及健康素养水平。结果干预后患者尝试戒烟率和成功戒烟率明显提升,烟草依赖程度评估量表得分明显降低,健康素养量表得分显著高于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论基于计划行为理论的戒烟干预可有效提高社区慢性阻塞性肺疾病吸烟患者的戒烟率,降低患者的烟草依赖程度,有助于提升其健康素养水平。