胚胎反复种植失败患者的病因综述

胚胎着床包含一系列复杂的过程,包括定位、黏附、侵入,其调控机制复杂而精细,涉及多个基因、生物分子、细胞因子和信号传导通路,其中胚胎质量、子宫内膜容受性、胚胎发育与子宫内膜发育的同步性,以及良好的母胎对话是胚胎着床所必需,另外一些心理、精神因素也起到很大的作用。虽然我们尽可能地选择优质胚胎参与这一过程,但是反复着床失败(repeated implantation failure,RIF)仍然不可避免,这对于患者来说是一个令人痛心的经历,并增加了财务负担。     

院前急救护理相关危险因素分析及护理对策

目的:分析院前急救护理相关危险因素。方法:结合院前急救护理中的实际问题,分析并总结出院前急救护理人员长期处于损伤性、感染性、环境恶劣性、精神性四大危险因素中。结果:通过对危险因素的分析,院前急救护理人员更加明确了其工作环境的相关危险因素,并提高了自我防护意识,起到了显著降低意外损伤的效果。结论:加强院前急救护理职业危险因素教育,提高其人员防范意识,可使其职业危害降到最低程度。     

妊娠期高血压疾病患者血浆肾上腺髓质素和血管紧张素Ⅱ的变化

目的 探讨肾上腺髓质素(ADM)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在妊娠期高血压疾病患者和正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中含量的变化.方法 采用放射免疫法测定妊娠期高血压疾病患者、正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中ADM及AngⅡ含量.结果 妊娠期高血压疾病组血浆ADM和AngⅡ的含量明显高于正常妊娠组(P<0.05);妊娠期高血压疾病患者血浆ADM和AngⅡ水平:子痫前期重度>子痫前期轻度>妊娠期高血压,三者间比较,差异有统计学意义(P<0.05).未妊娠组与正常妊娠组血浆ADM与AngⅡ两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 ADM与AngⅡ参与妊娠期高血压疾病的病理生理过程,血浆ADM升高可能与AngⅡ含量升高有关.     

前列腺癌骨转移模型的早期诊断：DWI及~（99）Tc~m-MDP骨显像比较

目的比较磁共振（MRI）弥散成像（DWI）及99Tcm-MDP骨显像在裸鼠前列腺癌骨转移模型早期诊断中的应用价值。方法雄性BALB/C裸鼠20只,局部注射法建立前列腺癌骨转移模型。分别在3、7、14、21 d行7.0T MRI T1、T2、DWI扫描和99Tcm-MDP静态骨显像,28 d后为观察终点。随机抽取3只处死后取瘤体作病理HE染色。结果 20只裸鼠中有18只模型建立成功。接种后平均（18.2±0.53）d胫骨周围出现软组织肿块,病理证实为肿瘤组织。造模后（5.5±0.72）d MRIDWI出现异常高信号改变,（6.2±0.36）d T2出现异常高信号改变。正确诊断19例,假阴性1例,无假阳性,其诊断敏感性为94.4%,特异性为100%,正确诊断率为95%;99Tcm-MDP骨扫描在造模后（8.2±0.5）d出现放射性浓聚,正确诊断15例,假阴性4例,假阳性1例,其诊断敏感性为77.7%,特异性93.3%,正确诊断率75%,P〈0.05。结论前列腺癌骨转移模型的早期诊断,DWI较99Tcm-MDP骨扫描具有更高的敏感性、特异性与准确性,更能早期发现病灶。     

12例妊娠合并急性胰腺炎的治疗

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析12例APIP病例资料。结果9例轻症胰腺炎患者采取保守治疗,母婴全部安全出院,3例重症胰腺炎患者（2例行剖宫产,1例死胎行引产术。）进行胰周坏死组织清除、引流手术。1例术后6h因多脏器功能衰竭而死亡,余2例母亲安全出院,胎儿成活1例。结论妊娠合并轻症胰腺炎保守治疗效果满意,妊娠合并重症胰腺炎预后不良,在积极保守治疗的基础上,应果断终止妊娠,并进行胰周引流手术。     

血红素氧合酶与妊娠

血红素氧合酶(HO)是催化血红素降解为一氧化碳(CO)、胆绿素和铁的限速酶,在人体内有着广泛的生物学功能,是重要的内源性保护系统之一.HO在人类胎盘组织中表达丰富,在妊娠胎盘处适度表达HO对正常妊娠有重要保护作用,其作用涉及母胎界面免疫耐受、胎盘螺旋动脉的生理性重铸、增加胎盘血流灌注、抗炎、抗凋亡、维持局部氧化-抗氧化平衡等作用,其表达下降可能参与了妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、自然流产等多种病理妊娠的发生,深入了解其作用和调控机制,可能对病理妊娠的防治有重要作用,成为治疗此类疾病新的靶向目标.     

瘦素与胎儿生长发育关系的探讨

目的探讨瘦素与胎儿生长发育的关系。方法采用放射免疫法检测90例足月剖宫产孕妇母血及脐血中瘦素水平,根据新生儿出生体重分为小于胎龄儿(SGA17例)、适于胎龄儿(AGA47例)和大于胎龄儿(LGA26例)3组;巢式反转录-聚合酶链反应技术测定21例胎盘组织中瘦素mRNA的相对表达量(SGA组、AGA组、LGA组各7例)。采用新生儿出生体重和Ponderal指数估测胎儿生长发育状态。结果①母血瘦素水平与胎儿出生体重、Ponderal指数和胎盘重量无相关关系,与母体体重指数(BMI)呈显著正相关。②脐血瘦素水平与胎儿出生体重、Ponderal指数、胎盘瘦素mRNA表达量和胎盘重量呈显著正相关,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中SGA组显著低于AGA组、LGA组显著高于AGA组。③胎盘组织中瘦素mRNA的相对表达量与胎儿出生体重、Ponderal指数和胎盘重量呈显著正相关(P<0.01),3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中SGA组显著低于AGA组、LGA组显著高于AGA组。结论母血瘦素水平不能预测胎儿体重,脐血瘦素水平和胎盘瘦素mRNA与胎儿生长发育密切相关。     

2018—2019年济南市人鼻病毒和呼吸道合胞病毒及腺病毒感染分析

目的研究2018年4月至2019年3月济南市急性呼吸道感染病例中人鼻病毒、呼吸道合胞病毒及人腺病毒的感染情况及流行病学特点, 并对分离出的人腺病毒做全基因组序列分析。方法采集2018年4月至2019年3月济南市第四人民医院、山东大学齐鲁儿童医院、章丘区人民医院的急性呼吸道感染住院病例患者的鼻/咽拭子样本共计1 969份, 采用实时荧光定量PCR的方法检测样本中呼吸道相关病原体, 包括人鼻病毒、呼吸道合胞病毒及人腺病毒的阳性率, 并对分离出的7株腺病毒阳性标本进行测序, 以确定腺病毒型别, 并构建基因进化树进行分析。结果在收集的1 969份标本中, 3种呼吸道病毒阳性病例共计242例, 阳性检测率为12.30 %(242/1969), 鼻病毒阳性率为3.00%(59/1969)、呼吸道合胞病毒阳性率为6.30 %(124/1969)、腺病毒阳性率为3.86%(76/1969)。不同年龄段间鼻病毒检出率差异无统计学意义(Fisher精确检验值8.376, P=0.720), 不同年龄段间呼吸道合胞病毒、腺病毒检出率差异均有统计学意义(χ2=19.28、12.16;P=0.001、0.016...