12例胸腰椎骨折伴瘫痪的Dick''''s钉治疗体会

胸腰椎骨折合并脊髓或马尾神经损伤是临床上较常见的严重损伤，脊髓、马尾受压是形成瘫痪的重要原因，及早解除脊髓、马尾受压因素和恢复脊柱稳定及坚强的固定是处理脊柱损伤的三个基本原则。我院自1992年以来用Dick′s钉治疗胸腰椎骨折伴瘫痪12例，随访疗效满意。     

直肠手术合并输尿管损伤的原因与对策

目的探讨直肠手术引起输尿管损伤的相关原因并提出相应的建议。方法回顾性分析11例进行直肠手术的患者，观察手术方法及输尿管损伤情况。结果右侧输尿管损伤2例，左侧9例；11例输尿管损伤患者术中发现8例，术后发现3例。经修补吻合治疗后随访6个月，10例患者无狭窄、漏尿等并发症；1例行肾盂造瘘患者术后3个月，二期行输尿管膀胱吻合，效果满意。结论直肠手术前应进行充分的检查，评估手术区域情况，术中确认输尿管解剖，关腹前确认输尿管的完整性，出现输尿管损伤应及时处理。     

经方治疗急症3例

<正>笔者用经方治疗急症效果较好,介绍如下。1急性心肌梗死杨某,男,74岁,因"胸痛、气紧2h"入院。症见神情淡漠,气紧、乏力,全身冷汗出,四肢厥冷,脉微。T36.3℃,P46次/min,BP74/50mm Hg。心电图提示下壁心肌梗死,窦性心动过缓。诊断急性心肌梗死伴心源性休克。立即给与心电监护,吸氧,参麦注射液100m L加0.9%NS500m L低分子右旋糖酐快速补液,同时给多巴胺     

生长发育迟缓儿童综合干预研究报告

目的:对生长发育迟缓儿童进行综合干预研究,旨在创建一套具有现代民政特色的儿童福利机构生长发育迟缓儿童综合干预模式。方法:依据生长发育迟缓儿童的病因及高危因素、临床表现采取整体、多学科参与的综合干预措施。结果:病因及高危因素干预方面:院内75例孤残儿童(具有手术指征)手术前后体格发育水平存在显著性差异(P<0.01),手术干预效果明显;抗癫痫药物干预74例癫痫孤残儿童,治疗有效率78.4%,其病情得到明显缓解;临床表现干预方面:13例营养不良孤残儿童经肠营养、肠外营养干预其体重增加速率与正常儿童比较P<0.01,出现部分赶上生长;150例精神发育迟滞孤残儿童经特殊教育和生活园区送教干预其智力水平都有明显提高;34例运动发育迟缓孤残儿童经群体康复训练干预其粗大运动功能及精细运动功能得到显著改善;16例语言发育迟缓孤残儿童经语言训练其语言理解、语言表达前后比较均有统计学意义(P<0.01),依恋关系和同伴关系的重建为孤残儿童心理健康发展打下良好基础。结论:对于病因复杂,临床表现多方面的生长发育迟缓孤残儿童有必要进行整体、多学科参与的综合干预,发挥他们最大的潜能,使其得到比较全面发展。     

糖尿病患者的健康指导

<正>1糖尿病的定义糖尿病是因胰岛素分泌或作用的缺陷而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。机体发生糖类、脂肪、蛋白质及水,电解质等代谢紊乱。久病可引起多系统损害,导致心血管、肾脏、眼底及神经病变,使患者致残或死亡。糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民的生活水平的提     

股骨近端锁定接骨板在基层医院中的应用

目的：探讨股骨近端锁定钢板在基层医院中的应用。方法回顾性分析2009年3月至2012年4月沙坪坝区陈家桥医院收治的采用股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的38例患者的临床资料。结果采用Harris评分：优29例,良5例,可4例,优良率89．5％。结论股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折,具有操作直观易行,无需特殊设备,固定可靠,有利于早期行患肢功能锻炼,远期预后良好。值得在基层医院推广应用。     

培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤患者的护理

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤患者的观察和护理。方法对12倒患者应用培美曲塞联合顺铂化疗44次。观察用药过程中的不良反应，采取相应护理措施。结果本组患者有1例在初次用药1h出后现寒战、发热，6例患者出现不同程度的胃肠道反应，1例轻度肾功能损害，经对症处理均顺利完成化疗。其他患者治疗顺利。结论培美曲塞应用时要掌握正确的给药方法，严格调整滴速，及时发现不良反应并及时处理，以提高患者的生存质量。     

CAD反求技术在面向RPM的颈椎置钉瞄准器设计中的应用

基于普通颈椎椎弓根置钉术成功率低的现实问题,提出设计个体化与精确量化且操作简单的椎弓根螺钉置钉瞄准器,即根据颈椎个体化影像学数据,在术前应用CAD反求技术求得椎板的表面形状、椎弓根螺钉的进针点及植入角度,作为瞄准器的设计参数,重构其三维CAD信息模型,为快速原型制造系统(RPM)提供椎弓根螺钉置钉瞄准器的前端数据。介绍了CT图像的反求步骤、数据格式转换、图形矢量化技术在边缘强化过程中的应用。     

上海市老年期痴呆护理照料的现状及思考

随着时代的进步、科学技术的发展以及总体生活水平的普遍提高，人们的寿命逐年延长，人口老龄化已经成为当今世界上比较突出的社会现象。上海作为中国率先步入老龄化的城市，正面临着高龄化程度日益加大的趋势。截止2006年底，上海市60岁以上人口已经达到275．62万人，占上海市总人口的20．1％，80岁以上人口达到46．78万，占60岁以上人口的17％。     

消化性溃疡的抗复发治疗

选择90例消化性溃疡患者，初治完成后，随机分成3组，A组为对照组，不予维持治疗；B组为采用雷尼替丁加硫糖铝维持组；C组为单用胃祥宁维持组，分别维持治疗6个月，然后观察3组初治或维持治疗完成后半年，1年，2年溃疡复发率，并详细记录B，C两组持组治疗期间药物不良反应。结果；A组半年，1年，2年溃疡复发率为6．67％，26．7％，70％；B组为0％，3．33％，36．7％；C组为0％，3．33％，16．7％。B，C组与A组比较，半年，1年，2年复发率均有显著差异（P＜0．05）；B，C两组比较，半年，1年复发率无显著差异（P＞0．05），2年复发率有显著差异（P＜0．05）。认为：两种维持治疗可显著减少溃疡的复发，而胃祥宁组更能较长时间地减少溃疡复发，且不良反应发生率少。显示胃祥宁具有较好的维持治疗前景。